Vistaril vs. Xanax: Forskelle, ligheder, og hvad der er bedst for dig

Vistaril vs. Xanax: Forskelle, ligheder, og hvad der er bedst for dig

Lægemiddeloversigt &hovedforskelle | Behandlede tilstande | Effektivitet | Forsikringsdækning og omkostningssammenligning | Bivirkninger | Interaktioner mellem lægemidler | Advarsler | FAQ

Vistaril og Xanax er to mærkevarer, der anvendes til behandling af kortvarig angst. Angstlidelser påvirker ca. 40 millioner amerikanere, hvilket gør det til en af de mest almindelige psykiske sygdomme. Desværre viser statistikkerne, at kun ca. 40 % af patienterne søger behandling for deres angst på trods af, at den i høj grad kan behandles.

Der findes en række forskellige former for behandling af angst. Kognitiv adfærdsterapi fokuserer på at identificere, forstå og ændre dine tanke- og adfærdsmønstre for at hjælpe dig til bedre at kunne håndtere din angst. Alternative behandlinger som yoga, meditation og akupunktur har vist sig at være effektive for nogle til at lindre angst. Behandling med medicin er fortsat en fremherskende behandlingsform for angst.

Der findes flere klasser af medicin, der er indiceret til behandling af angst, herunder selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI’er), selektive noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SNRI’er), tricykliske antidepressiva og benzodiazepiner. Din sundhedsperson kan anbefale en kombination af behandlingsformer baseret på dine symptomer.

Hvad er de væsentligste forskelle mellem Vistaril og Xanax?

Vistaril (hydroxyzinpamoat) er et beroligende antihistamin i piperazin-klassen, der almindeligvis anvendes til behandling af forbigående angstsymptomer. Vistaril er et receptpligtigt lægemiddel. Det blokerer H1-histaminreceptoren. Dets nøjagtige mekanisme til lindring af angst er ukendt, men vi ved dog, at blokering af H1-receptoren i centralnervesystemet fører til sedation, antiemetiske, analgetiske og skeletmuskelafslappende virkninger. Vistaril (Hvad er Vistaril?) og dets generiske form fås i orale kapsler i styrker på 25 mg, 50 mg og 100 mg. Det fås også i en flydende suspension på 25 mg/5 ml.

Xanax (alprazolam) er et benzodiazepin, der almindeligvis anvendes til behandling af kortvarig angst og generaliseret angstlidelse. Andre benzodiazepiner omfatter Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam) og Valium (diazepam). Xanax er et receptpligtigt lægemiddel og er også kategoriseret som et kontrolleret stof af Drug Enforcement Agency (DEA). Xanax virker gennem centralnervesystemet (CNS) ved at hæmme de retikulære baner, der er ansvarlige for mange typer følelsesmæssige reaktioner, herunder angst. Xanax (Hvad er Xanax?), og dets generiske former, leveres på almindelige og oralt opløselige tabletter i styrker på 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg og 2 mg. En tablet med forlænget frigivelse fås i styrker på 0,5 mg, 1 mg, 2 mg og 3 mg. Der findes også en koncentreret flydende formulering i en koncentration på 1 mg/ml.

Hovedforskelle mellem Vistaril og Xanax
	Vistaril	Xanax
Vistaril	Varmaceutklasse	H1 histamin blocker	Benzodiazepin
Mærke/generisk status	Mærke og generisk tilgængeligt	Mærke og generisk tilgængeligt
Hvad er det generiske navn?	Hydroxyzinpamoat	Alprazolam
Hvilken(e) form(er) findes lægemidlet i?	Oral kapsel	Oral, oralt opløselige tabletter og tabletter med forlænget frigivelse, koncentreret væske
Hvad er standarddosis?	25 mg kapsel én gang dagligt	1 mg tablet to gange dagligt
Hvor lang er den typiske behandlingstid?	Efter behov ved angstepisoder	Efter behov ved angstepisoder
Hvem bruger typisk medicinen?	Børn og voksne	Voksne

Tilstande, der behandles med Vistaril og Xanax

Vistaril er indiceret til behandling af angst, spænding og psykomotorisk uro i forbindelse med følelsesmæssige lidelser. På grund af dets virkning på histaminreceptorer er Vistaril også indiceret til behandling af pruritus (kløe) som følge af tilstande med kronisk urticaria, kontaktdermatitis og atopisk dermatitis. Vistaril anvendes til behandling af kvalme og opkastninger som følge af både graviditet og postoperative årsager. Det er også godkendt til at give sedation ved procedurer.

Vistaril anvendes også off-label til nogle indikationer. Off-label-anvendelse henviser til lægemidler, der anvendes til indikationer, som ikke er godkendt af Food and Drug Administration (FDA). Vistaril anvendes off-label til midlertidig behandling af søvnløshed på grund af dets somnolente virkninger. Det bruges også off-label til behandling af sæsonbestemt allergisk rhinitis (årstidsbestemt allergi).

Xanax er indiceret til behandling af forbigående symptomer på angst samt generaliseret angstlidelse (GAD). Det er også indiceret til behandling af panikforstyrrelse. Xanax kan anvendes off-label til at lindre angst- og stemningsforstyrrelser i forbindelse med præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD).

Kondition	Vistaril	Xanax
Kort-term/ forbigående angst	Ja	Ja
Generaliseret angstlidelse	Nej	Ja
Panikforstyrrelse	Nej	Ja
Pruritus	Ja	Nej
Nausea/opkastning	Ja	Nej
Insøvnløshed	Off-etiket	Nej
Sæsonbestemt allergi	Off-label	Nej
Premenstruel dysphorisk lidelse	Nej	Off-label

Er Vistaril eller Xanax mere effektivt?

En dobbeltblind, kontrolleret klinisk undersøgelse sammenlignede de anxiolytiske, sedative, amnestiske og sikkerhedsmæssige virkninger af indholdsstofferne i Vistaril og Xanax på præ-procedurelle patienter. Denne undersøgelse viste, at Vistaril stort set ikke havde nogen effekt på angst hos disse patienter, sammenlignet med en moderat effekt produceret af Xanax. De to lægemidler var sammenlignelige med hensyn til virkninger på somnolens og hukommelse, men virkningerne af hydroxyzin førte til et mere udtalt fald i blodtrykket. Selv om de begge er effektive præ-procedurelle lægemidler, kan Xanax være at foretrække på grund af dets mere udtalte virkning på angst og bivirkningsprofil.

Kun din læge kan afgøre, hvilken angstbehandling der er bedst for dig. Hvis du oplever angst eller andre symptomer på en psykisk lidelse, skal du søge lægehjælp. Forsøg ikke at selvmedicinere eller tage håndkøbsmedicin.

Dækning og omkostningssammenligning af Vistaril vs. Xanax

Vistaril er en receptpligtig medicin, der typisk er dækket af både Medicare og kommercielle forsikringsplaner. Mærkevare Vistaril kan koste så meget som $92 ud af egen lomme. Med en kupon fra SingleCare kan du betale så lidt som $4 for en 30-dages forsyning af det generiske, hydroxyzin pamoat 25 mg.

Xanax er en receptpligtig medicin, der typisk er dækket af kommercielle forsikringsplaner. Medicare drug plans kan eller kan ikke dække Xanax. Det er udelukket fra nogle planer. Prisen for Xanax er i gennemsnit ca. 63 $. Med en kupon fra SingleCare kan du betale mindre end 10 $ for en 30-dages forsyning af det generiske 1 mg-præparat.

Brug SingleCare-rabatkortet

	Vistaril	Xanax
Typisk dækket af forsikringen?	Ja	Ja	Ja
Typisk dækket af Medicare Part D?	Ja	I nogle tilfælde
Standarddosering	30, 25 mg kapsler	60, 1 mg tabletter
Typisk Medicare copay	$10	Variabel
SingleCare-omkostninger	$4-$12	$9-$30

Hyppige bivirkninger af Vistaril vs. Xanax

Anticholinergiske bivirkninger er almindelige med både Vistaril og Xanax (former for arytmi). Døsighed, eller somnolens, er en bivirkning ved begge lægemidler. Døsighed kan påvirke den daglige produktivitet og bør afvejes i forhold til fordelene ved behandlingen. Mundtørhed påvirker også patienter, der tager enten Vistaril eller Xanax. Selv om der findes midler mod mundtørhed som f.eks. tyggegummi og mundskyl, kan det være meget generende for nogle.

Vistaril er kendt for at forårsage QT-forlængelse og Torsade de Pointes (former for arytmi). Vistaril bør undgås hos patienter med en kendt historie af QT-forlængelse eller risikofaktorer som f.eks. forud eksisterende hjertesygdom, elektrolytforstyrrelser og medicinbrug.

Den følgende liste er ikke beregnet til at være en omfattende liste over bivirkninger. Kontakt din læge for at få en komplet liste over mulige bivirkninger.

	Vistaril		Xanax
Bivirkning	Anvendelig?	Frekvens	Anvendelig?	Frekvens
Tør mund	Ja	Ikke defineret	Ja	15%
	Søvnløshed	Ja	Ikke defineret	Ja	41%
Tremor	Ja	Ikke defineret	Ja	4%
QT-forlængelse	Ja	Ikke defineret	Nej	N/A
Hovedpine	Ja	Ikke defineret	Ja	13%
Hallucination	Ja	Ikke defineret	Nej	N/A
Udslæt	Ja	Ikke defineret	Ja	4%
Svimmelhed	Nej	N/A	Ja	2%
Hypotension	Nej	N/A	Ja	5%

Kilde: Vistaril (DailyMed) Xanax (DailyMed)

Medicinsk interaktion mellem Vistaril vs. Xanax

Vistaril bør undgås sammen med både lang- og korttidsvirkende beta-agonister, såsom albuterol eller formoterol. Betaagonister er forbundet med forekomsten af QT-forlængelse og Torsade de Pointes, og samtidig brug med Vistaril øger risikoen for disse bivirkninger.

Vistaril og Xanax kombineret med opioidagonister kan øge risikoen for alvorlig døsighed og somnolens betydeligt. Xanax kombineret med opioidagonister kan føre til alvorlig respirationsdepression og hypotension (lavt blodtryk). Dette kan være livstruende. Kombineret brug med lægemidler som kodein eller hydrocodon kan være farlig og bør undgås.

Vistaril og Xanax bør anvendes med forsigtighed hos patienter, der er på andre antihistaminer, der kan virke beroligende, såsom diphenhydramin eller klorpheniramin. Den additive døsighed fra disse lægemidler kan forårsage skade på patienten.

Dette er ikke beregnet til at være en omfattende liste over interaktioner for Vistaril og Xanax. Kontakt venligst din farmaceut eller anden sundhedsperson for at få en komplet liste over interaktioner.

Medicin	Medicinsk klasse	Vistaril	Xanax
Codeine Hydrocodone Oxycodone Tramadol Fentanyl Hydromorphone	Opioid agonist	Yes	Yes
Formoterol Arformoterol Albuterol Salmeterol Vilanterol Levalbuterol	Beta agonist	Ja	Nej
Alfuzosin	Alpha blokkere	Ja	Nej
Amantadin	Adamantaner	Ja	Ja	Nej
Amiodaron	Antiarytmika	Ja	Ja	Ja
Azithromycin Clarithromycin Erythromycin	Makrolidantibiotika	Ja	Ja	Ja
Ciprofloxacin	Fluorkinolon-antibiotikum	Ja	Ja
Baclofen Carisoprodol Cyclobenzaprin	Skeletale muskelafslappende midler	Ja	Ja
Alprazolam Clonazepam Clorazepat Diazepam Flurazepam Lorazepam Temazepam	Benzodiazepiner	Ja	Ja
Metronidazol	Anti-infektiøst	Ja	Nej
Cetirizin Levocetirizin Loratadin Desloratadin Fexofenadin Diphenhydramin Chlorpheniramin	Antihistaminer	Ja	Ja
Citalopram Escitalopram Fluoxetin	Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI’er)	Ja	Nej
Fluconazol Itraconazol Ketoconazol	Antimykotika	Ja	Ja

Advarsler om Vistaril og Xanax

Det er ukendt, om Vistaril går over i modermælk, og bør derfor undgås eller anvendes med forsigtighed hos ammende mødre.

Komitant brug af Xanax sammen med opioidagonister kan forårsage livstruende respirationsdepression og hypotension. I nogle tilfælde kan det føre til koma og/eller død. Hvis det fastslås, at kombinationen ikke kan undgås, skal patienterne informeres om bivirkningerne. Patienterne bør ikke køre bil eller betjene tunge maskiner, mens de er på disse lægemidler.

Xanax er et kontrolleret stof og kan være vanedannende. Brugen af Xanax indebærer en risiko for fysisk afhængighed og stofmisbrug, selv efter en relativt kortvarig behandling. Din læge kan begrænse den ordinerede mængde Xanax for at reducere denne risiko.

Afvænningssymptomer, herunder kramper, kan forekomme ved dosisnedsættelse eller ophør af Xanax. Denne medicin bør nedtrappes med rådgivning fra en læge, mens de overvåger patienterne for tegn og symptomer på abstinenser.

Hyppigt stillede spørgsmål om Vistaril vs. Xanax

Hvad er Vistaril?

Vistaril er en receptpligtig histamin-1-blokker, der anvendes til kortvarig behandling af forbigående angstsymptomer. Det kan også anvendes til behandling af symptomer på søvnløshed, kløe og allergisk reaktion. Det fås som en oral kapsel, oral suspension og injektion.

Hvad er Xanax?

Xanax er en receptpligtig angstmedicin, der anvendes til både kortvarig angst og generaliseret angstlidelse. Det er et benzodiazepin og betragtes som et kontrolleret stof, der har potentiale til at være vanedannende. Det er tilgængeligt som en oral, oralt opløsende og tablet med forlænget frigivelse. Det fås også som en koncentreret oral væske.

Er Vistaril og Xanax det samme?

Vistaril og Xanax bruges begge til at behandle kortvarige symptomer på angst, men de er ikke den samme type medicin. Vistaril er en type antihistamin, mens Xanax er et benzodiazepin og betragtes som et kontrolleret stof.

Er Vistaril eller Xanax bedre?

Xanax har vist sig at have en mere udtalt effekt ved at mindske angst i situationer med forbigående symptomer. Somnolens og amnesitetendenserne har tendens til at være sammenlignelige mellem lægemidlerne. Vistaril synes at forårsage lavt blodtryk i større omfang end Xanax, så derfor kan Xanax være at foretrække i mange tilfælde af forbigående, kortvarige angstsituationer.

Kan jeg bruge Vistaril eller Xanax under graviditet?

Vistaril betragtes af Food and Drug Administration som værende i graviditetskategori C. Det betyder, at der ikke er tilstrækkelige undersøgelser til at fastslå dets sikkerhed under graviditet, og at det kun bør anvendes, når fordelene klart opvejer eventuelle risici. Xanax betragtes som graviditetskategori D. Det betyder, at undersøgelser har vist, at der kan ske skade på fosteret ved brug under graviditet, og at brugen under graviditet ikke anbefales.

Kan jeg bruge Vistaril eller Xanax sammen med alkohol?

På grund af alkohols potentiale til at forårsage døsighed og langsom åndedrætsfrekvens, anbefales det ikke at bruge alkohol samtidig med Vistaril eller Xanax.

Hjælper Vistaril mod angst?

Vistaril er godkendt til behandling af kortvarige, forbigående symptomer på angst. På grund af nogle af de bivirkninger, det kan forårsage, kan din læge vælge en anden type behandling til daglig behandling mod angst.

Hvor lang tid tager det, før Vistaril virker?

Vistarils virkning begynder blot 15 til 60 minutter efter indtagelse af dosis og kan vare op til fire til seks timer.

Er Vistaril et kontrolleret stof?

Vistaril er ikke et kontrolleret stof. Det har ikke et betydeligt potentiale for misbrug eller fysisk afhængighed.