De ziekte van Menière

De ziekte van Menière

Gedoopt naar de Franse arts die de ziekte in de jaren 1800 ontdekte, is de ziekte van Menière een binnenooraandoening die meestal één oor treft. De ziekte kan druk of pijn in het oor, duizeligheid of vertigo, gehoorverlies en een rinkelend of bulderend geluid, ook wel tinnitus genoemd, veroorzaken.

Wie krijgt de ziekte van Menière?

Hoewel de ziekte van Menière mensen van elke leeftijd kan treffen, hebben mensen van in de 40 en 50 er veel meer kans op. Deze aandoening wordt als chronisch beschouwd en er is geen genezing, maar er zijn verschillende behandelingsstrategieën die het effect op uw leven tot een minimum beperken en de symptomen verlichten.

Mogelijke oorzaken of triggers van de ziekte van Menière

Hoewel er geen exacte oorzaak is van de ziekte van Menière, heeft het waarschijnlijk iets te maken met een verhoogde druk in het binnenoor, dat vol zit met een vloeistof die bekend staat als endolymfe. Een andere naam voor de ziekte van Meniere is primaire idiopathische endolymfatische hydrops, wat in wezen abnormale vloeistof in het binnenoor betekent.

Mogelijke oorzaken of triggers van de ziekte van Meniere zijn onder meer:

• Hoofdletsel
• Infectie aan het binnen- of middenoor
• Allergieën
• Alcoholgebruik
• Stress
• Bijwerkingen van bepaalde medicijnen
• Roken
• Stress of angst
• Vermoeidheid
• Familiegeschiedenis van de ziekte
• Respiratoire infectie
• Recente virusziekte
• Aanvallende immuunrespons
• Migraine

Verschijnselen van de ziekte van Menière

Mensen met de ziekte van Menière kunnen last hebben van:

• een drukkend gevoel in het oor
• duizelingen
• tinnitus
• een gedempt gehoor of gehoorverlies

De symptomen verschillen van persoon tot persoon. Sommigen krijgen veel aanvallen over een periode van enkele dagen, terwijl anderen af en toe een geïsoleerde aanval hebben. Om de ziekte te diagnosticeren, moet u tinnitus, gehoorverlies en duizeligheid meer dan eens ervaren. Aangezien al deze problemen op zichzelf kunnen staan of met andere ziekten in verband kunnen worden gebracht, kan de diagnose Menière soms moeilijk te stellen zijn. In sommige gevallen is er ook sprake van diplacusis, ook wel “dubbel horen” genoemd.”

De klassieke symptomen van de ziekte van Menière zijn druk in het oor, gehoorverlies, duizeligheid en tinnitus.

De symptomen beginnen meestal met een drukkend gevoel in het oor, gevolgd door oorsuizingen, gehoorverlies en duizeligheid. Deze episoden kunnen 20 minuten tot vier uur duren. Mensen met de ziekte van Menière hebben meestal episoden in clusters met lange perioden van remissie. Wanneer u een aanval van de ziekte van Menière ervaart, kunt u het beste gaan liggen en u concentreren op één enkel, niet-bewegend voorwerp. Vaak voelt iemand zich beter na een dutje.

Hoorverlies bij de ziekte van Menière

De ziekte van Menière kan gehoorverlies veroorzaken, waaronder gehoorverlies bij lage tonen, wat betekent dat geluiden met lage tonen moeilijker te horen zijn (mannenstemmen vergeleken met vrouwenstemmen, of de lage tonen in muziek, bijvoorbeeld). Een persoon kan ook gevoeliger zijn voor hogere tonen en deze als oncomfortabel ervaren. Dit is meestal omkeerbaar en gaat vanzelf over. De ziekte van Menière is echter onvoorspelbaar en het gehoorverlies treft soms niet de lage frequenties, maar juist de hoge frequenties. Vaak is het gehoorverlies fluctuerend, waardoor het moeilijker te diagnosticeren is.

Sommige mensen zullen geleidelijk een ernstiger niveau van gehoorverlies ontwikkelen, dat zich alleen in één oor of in beide oren kan voordoen. Het gehoorverlies kan variëren van mild tot zeer ernstig. Gehoorapparaten kunnen over het algemeen helpen, omdat het type gehoorverlies sensorineuraal van oorsprong is.

Fasen van de ziekte van Menière en diagnose

De ziekte van Menière treft mensen meestal in verschillende stadia, waarbij de symptomen zich in de loop van de tijd ontwikkelen.

• Vroeg stadium: In deze periode ervaart een persoon plotselinge en vaak out-of-the-blue episodes van duizeligheid die overal 20 minuten tot een hele dag duren. Het oor van de persoon kan verstopt of vol aanvoelen, en hij kan wat gehoorverlies hebben, dat gewoonlijk verdwijnt nadat de episode voorbij is. Het is ook gebruikelijk om de effecten van tinnitus te voelen.
• Middenstadium: De symptomen van duizeligheid worden in dit stadium meestal minder ernstig, terwijl gehoorverlies en oorsuizen in ernst toenemen. Veel mensen zullen ook een langdurige remissie ervaren (de ziekte gaat weg) die enkele maanden kan duren.
• Laat stadium: In het late stadium van de ziekte van Menière zullen patiënten minder vaak last hebben van duizeligheid, en sommige mensen zullen er voorgoed van verlost zijn. Het oorsuizen en het gehoorverlies zullen echter waarschijnlijk steeds erger worden, en mensen zullen waarschijnlijk regelmatig last hebben van een wankel evenwicht. De meeste mensen in dit stadium voelen zich bijvoorbeeld onstabiel in donkere omstandigheden.

Emotionele gevolgen

Naast de veelvoorkomende symptomen van de ziekte van Menière, is het mogelijk om te lijden aan depressie of angst. Omdat de aandoening het gehoor aantast, kunt u het vertrouwen verliezen om gesprekken te voeren met anderen of op het werk, wat kan bijdragen aan depressie of angst. Bovendien komen de symptomen vaak uit het niets, dus mensen met Menière kunnen voortdurend angstig zijn, onzeker over wanneer een episode zich zal voordoen.

Meer: Facing the fear of hearing loss with Meniere’s and tinnitus.

Remedies and relief strategies for Meniere’s

Een verscheidenheid aan at-home remedies kan helpen om Meniere’s onder controle te houden, hoewel geen van hen uitgebreid is onderzocht om te weten of ze effectief zijn of niet.

Meniere’s dieet aanbevelingen

Dieetveranderingen kunnen de hoeveelheid vocht in het binnenoor verminderen, wat de symptomen van de ziekte kan verzwakken. Onderzoekers die naar deze kwestie keken, concludeerden dat er geen goede klinische onderzoeken zijn naar dieet en de ziekte van Meniere. Het goede nieuws? Deze veranderingen zijn het proberen waard omdat ze niet schadelijk zijn en uw algehele gezondheid kunnen verbeteren:

• Verminder de zoutinname: Zout helpt het lichaam om water vast te houden, dus verminder de inname van natriumrijke dranken en voedingsmiddelen.
• Drink minder cafeïne: Cafeïnehoudende dranken kunnen symptomen zoals tinnitus verergeren, dus het is het beste om de hoeveelheid van deze stimulant in uw dieet te verminderen.

Andere veranderingen in levensstijl

• Stop met roken: Veel mensen die aan de ziekte van Menière lijden en regelmatig roken, melden dat de symptomen afnemen na het stoppen.
• Beoefen stressmanagement: Stress en angst worden beide in verband gebracht met de ziekte van Meniere, maar beide kunnen zowel een oorzaak als een symptoom van de ziekte zijn. Leren omgaan met stress en het herkennen van stressoren kan verlichting brengen. Het kan ook nuttig zijn om ontspannings- of meditatietechnieken te proberen.

Meer: Hoe ik de ziekte van Menière beheers met een zoutarm dieet

Medische behandelingen voor de ziekte van Menière

Veel van de behandelingen voor de ziekte van Menière zijn helaas niet uitgebreid onderzocht. De Cochrane Collaboration, die medisch onderzoek beoordeelt, vond slechts voor twee behandelingen klinisch onderzoek dat het gebruik ervan ondersteunde. Dat zijn:

• Injecties in het binnenoor van gentamycine, een antibioticum, om te helpen bij duizeligheid. Cochrane onderzoekers zeiden dat één studie aantoonde dat het werkt, maar het verhoogt het risico op gehoorverlies.
• In het oor injecties met steroïden om ontstekingen te bestrijden. Eén studie wees uit dat dit effectief kan zijn.

Voor beide injecties is echter meer studie nodig om te weten hoe effectief ze zijn, concludeerden de onderzoekers.

Andere behandelingsopties die minder zijn bestudeerd door wetenschappers omvatten:

• Medicijnen die duizeligheid behandelen.
• Diuretica, dat zijn geneesmiddelen die vochtretentie behandelen.
• Chirurgie om de druk en het vocht in het binnenoor te verminderen.

Wie behandelt de ziekte van Menière?

Als u symptomen van oorsuizen, gehoorverlies en duizeligheid ervaart, ga dan naar uw huisarts voor een verwijzing naar een KNO-arts of bezoek een hoorcentrum bij u in de buurt. Zoek altijd direct hulp als u plotseling gehoorverlies ervaart.