Allergiebehandlung
Über Allergie-Medikamente
Allergie-Medikamente können in solche, die Symptome lindern, und solche, die Symptome verhindern, unterteilt werden.
Zu den symptomatischen Medikamenten gehören Antihistaminika, abschwellende Mittel, ß-Adrenergika, Theophylin und Anticholinergika.
Antihistaminika blockieren die Wechselwirkung zwischen Histamin und histaminspezifischen Rezeptoren. Histamin ist nur einer der Mediatoren, die Allergiesymptome verursachen. Daher können sie die Symptome nur teilweise bekämpfen. Im Allgemeinen helfen sie bei Juckreiz, Niesen, laufender Nase und Nesselsucht. Antihistaminika können in die 1. Generation eingeteilt werden, die im Allgemeinen einen schnellen Wirkungseintritt haben, aber auch mehr Nebenwirkungen, vor allem Sedierung. Dazu gehören Benadryl (Diphenhydramin), Atarax (Hydoroxyzin) und Chlortrimetron (Chlorpheniramin). Antihistaminika der 2. Generation haben eine geringere Sedierung, aber einen längeren Wirkungseintritt. Dazu gehören Claritin (Loratidin), Zyrtec (Cetirizin), Allegra (Fexofenadin), Xyzal (Levocetirizin) und Clarinex (Dexloratidin).
Weitere Nebenwirkungen sind Herzrhythmusstörungen bei übermäßiger Einnahme. Einige der neueren Antihistaminika, darunter Cetirizin und Fexofenadin, haben diese Nebenwirkung minimiert.
Topische Antihistaminika sind jetzt auch in Form von Nasensprays erhältlich. Astepro© und Patanase© sind eine weitere Option für Allergiepatienten und können je nach Bedarf eingesetzt werden.
Abschwellende Mittel verengen die Blutgefäße in den Nasengängen und helfen, die Verstopfung zu lindern. Sie werden häufig in Kombination mit Antihistaminika eingenommen, wobei der Buchstabe D dem Antihistaminikum folgt. Claritin-D, Zyrtec-D, Allegra-D sind Beispiele für diese Kombinationspräparate. Leider haben orale Dekongestiva Nebenwirkungen, die ihre Anwendung einschränken. Dazu gehören Schlaflosigkeit, Zittern, Nervosität und Schwierigkeiten beim Wasserlassen bei Männern. Einige rezeptfreie Nasensprays wie Afrin und Neo-Synephrin enthalten abschwellende Mittel, die eine schnelle Linderung der Verstopfung bewirken, aber Vorsicht, denn sie können einen lähmenden Rückstau verursachen und sind für die Behandlung chronischer Allergiesymptome kontraindiziert.
Beta-Adrenergika werden zur schnellen Linderung von Asthmasymptomen eingesetzt. Sie werden meist in inhalativer Form eingesetzt. Das gebräuchlichste dieser Medikamente ist Albuterol HFA, das in verschiedenen Marken erhältlich ist. Albuterol kann auch in einem Vernebler zur Behandlung von akuten Asthmasymptomen verwendet werden. Es gibt auch orale Formen von Albuterol, die jedoch aufgrund von Nebenwirkungen nur selten verwendet werden. Albuterol kann eine erhöhte Herzfrequenz, Zittern und erhöhte Angstzustände verursachen. Andere Marken von Broncholdilatoren mit Schusswirkung sind Maxair und Xopenex. Diese können bei Patienten, die Albuterol nicht vertragen, ausprobiert werden. Langwirksame Beta-Adrenergika sind verfügbar, sollten aber immer in Kombination mit vorbeugenden entzündungshemmenden Medikamenten eingesetzt werden.
Theophylin wird seit über 50 Jahren zur Behandlung von Asthmasymptomen eingesetzt. Es wird immer noch gelegentlich als Zusatzmedikation zur Kontrolle von Asthma eingesetzt. Es ist wichtig, die Blutspiegel dieses Medikaments zu überwachen, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Es gibt eine Reihe von Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die während der Einnahme dieses Medikaments ebenfalls genau überwacht werden müssen.
Anticholinergika wie Atropin oder sein Derivat Ipratropium (Atrovent) haben eine bronchienerweiternde Wirkung und sind auch ein abschwellendes Mittel für die Nase. Ipratropium ist in Form eines Inhalators, einer Verneblerlösung und eines Nasensprays erhältlich. Diese Medikamente verringern die Schleimproduktion und wirken leicht abschwellend.
Zu den präventiven Medikamenten gehören Kortikosteroide, Mastzellenstabilisatoren, Leukotrienmodifikatoren und Immunmodulatoren.
Kortikosteroide sind die wirksamsten entzündungshemmenden Medikamente, die zur Behandlung von Allergien und Asthma zur Verfügung stehen. Leider führt die langfristige Einnahme oraler Kortikosteroide (Prednison/Medrol) zu schweren Nebenwirkungen. Orale Kortikosteroide sollten nur bei schweren Asthma- und Allergieproblemen und nur kurzzeitig eingesetzt werden. Die Entwicklung von inhalativen Kortikosteroiden hat die Behandlung von Asthma und Asthma revolutioniert. Bei umsichtiger Anwendung sind sie äußerst sicher und minimieren die Symptome von Asthma und allergischer Rhinitis. Diese Medikamente beseitigen die dem Asthma und der allergischen Rhinitis zugrunde liegende Pathologie, nämlich die Entzündung. Zu den Nebenwirkungen von inhalativen Kortikosteroiden gehören Heiserkeit und Mundsoor. Das Spülen des Mundes mindert diese Wirkungen. Zu den Nebenwirkungen von intranasalen Kortikosteroiden gehören Nasenbluten und selten die Perforation der Nasenscheidewand. Dies kann durch die richtige Anwendungstechnik minimiert werden.
Leukotrien-Modifikatoren blockieren die Synthese von Mediatoren, die Leukotriene genannt werden und zur Entzündung der Atemwege in den Nasengängen und Bronchien beitragen. Diese Medikamente, darunter Singulair, Accolate und Zyflo, haben nur wenige Nebenwirkungen, obwohl bei Zyflo eine Überwachung der Leberfunktionen empfohlen wird. Singulair ist auch als Vorbehandlung für Belastungsasthma und allergische Rhinitis zugelassen.
Xolair (Omalizamab) ist ein Immunmodulator, der die Bindung von IgE-Antikörpern (Allergie) an ihren Rezeptor auf Mastzellen verhindert. Dadurch wird die allergische Kaskade, die zu schweren Entzündungen der Atemwege führt, verhindert. Xolair ist nur für schweres Asthma zugelassen, das sich mit herkömmlichen Medikamenten nicht kontrollieren lässt. Es wird in Form einer Injektion im Abstand von 2 oder 4 Wochen verabreicht. Andere Immunmodulatoren werden derzeit untersucht, was die Behandlungsmöglichkeiten in den nächsten Jahren wahrscheinlich verändern wird.