Alles über die Feinnadelaspirationsbiopsie der Schilddrüse
Die Amerikanische Schilddrüsenvereinigung berichtet, dass Schilddrüsenknoten zwar häufig vorkommen, aber weniger als 1 von 10 Knoten krebsartig ist. Wenn ein Arzt einen Knoten in Ihrem Hals/Schilddrüse fühlt, kann eine Feinnadelaspiration empfohlen werden, um zu diagnostizieren, ob es sich um Krebs handelt.
Was ist die Schilddrüse?
Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige endokrine Drüse, die sich normalerweise im unteren Teil des Halses befindet. Die Schilddrüse hat die Aufgabe, Schilddrüsenhormone zu produzieren, die ins Blut abgegeben und zu allen Geweben im Körper transportiert werden. Schilddrüsenhormone helfen dem Körper, Energie zu verbrauchen, warm zu bleiben und Gehirn, Herz, Muskeln und andere Organe funktionsfähig zu halten.
Was ist eine Feinnadelaspirationsbiopsie eines Schilddrüsenknotens?
Eine Feinnadelaspirationsbiopsie eines Schilddrüsenknotens ist ein einfaches und sicheres Verfahren, das ambulant durchgeführt wird. Die Biopsie wird mit Hilfe von Ultraschall gesteuert, um eine genaue Platzierung der Nadel im Schilddrüsenknoten (oder in den Knoten, wenn Sie mehrere haben) zu gewährleisten. Eine FNA wird in der Regel durchgeführt, um die Art der Zellen im Inneren eines Knotens zu bestimmen oder um zu beurteilen, wie gut die Behandlung eines bestehenden Knotens anschlägt. Feinnadelaspirationen sind eine sicherere und weniger traumatische Alternative zu Biopsien, die einen chirurgischen Eingriff erfordern.
Wie kann ich mich auf meine FNA vorbereiten?
Die meisten Medikamente können während einer FNA weiter eingenommen werden. Häufig, aber nicht immer, werden jedoch Antikoagulanzien, auch „Blutverdünner“ genannt, in Erwartung Ihrer Schilddrüsenbiopsie vorübergehend abgesetzt. Blutverdünnende Medikamente können das Risiko von Blutungen oder Blutergüssen erhöhen. In der Regel erhalten Sie genaue Anweisungen, wann Sie die Medikamente vor dem Eingriff absetzen sollen. Wenn Sie Fragen zur Einnahme Ihrer Medikamente vor der Schilddrüsenbiopsie haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt.
Wie wird der Eingriff durchgeführt?
Sie werden gebeten, sich auf den Rücken zu legen und den Kopf nach oben zu neigen, so dass der Hals gestreckt ist. Manchmal wird ein Handtuch unter Ihren Nacken gelegt, um Sie in die beste Position für die Biopsie zu bringen.
Während der Schilddrüsenbiopsie wird ein Gel auf Ihren Nacken aufgetragen, um Ultraschallbilder zu erhalten und den/die Knoten zu lokalisieren. Dieses Gel ist wasserlöslich und ungiftig, kann aber auf Kleidung oder Schmuck gelangen. Sie werden gebeten, einen Kittel anzuziehen, um zu verhindern, dass Ultraschallgel oder antiseptische Lösung auf Ihre Kleidung gelangt.
Ihr Hals wird zunächst mit einer antiseptischen Lösung gereinigt. Um den Bereich zu betäuben, wird ein Lokalanästhetikum namens Lidocain verabreicht. Während des Eingriffs können Sie einen leichten Druck auf den Hals durch die Ultraschallsonde und die Nadel spüren. Sie werden gebeten, sich so ruhig wie möglich zu verhalten und während der Biopsie möglichst nicht zu husten, zu sprechen oder zu schlucken.
Für die Biopsie wird der Arzt eine sehr dünne Nadel durch die Haut in den Schilddrüsenknoten einführen. Nach der Entnahme, die nur einige Sekunden dauert, wird die Nadel wieder entfernt. Für eventuelle weitere Proben werden neue Nadeln verwendet. Es werden mehrere Zellproben entnommen, indem mit einer feinen Nadel in verschiedene Bereiche des Knotens gestochen wird, um Zellen zu sammeln. Auf diese Weise ist die Wahrscheinlichkeit größer, Krebszellen zu finden, falls sie vorhanden sind. Wenn sich im Knoten Flüssigkeit befindet, kann diese mit einer Spritze abgesaugt werden.
Nach Abschluss der Biopsie wird Druck auf den Hals ausgeübt. Der Eingriff dauert in der Regel weniger als 30 Minuten.
Home Care After Fine Needle Aspiration
- Sie werden einen kleinen Klebeverband auf Ihrer Eingriffsstelle haben. Dieser Verband sollte für vier bis sechs Stunden angelegt bleiben. Danach brauchen Sie die Stelle nicht mehr abzudecken.
- Es ist normal, dass Sie an der Stelle, an der die Nadel in den Hals eingeführt wurde, Schmerzen, Schwellungen und sogar einen kleinen Bluterguss haben. Dagegen können Sie einfache rezeptfreie Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) einnehmen. Schmerzen und Schwellungen sollten nach 48 Stunden minimal sein.
- Sie können am Tag nach der Biopsie duschen, sollten aber mindestens drei Tage nach dem Eingriff nicht baden oder schwimmen.
- Es ist wichtig, dass Sie 24 Stunden nach dem Eingriff anstrengende Tätigkeiten vermeiden, insbesondere solche, bei denen Sie sich bücken, anstrengen (z. B. Gewichte heben) oder über Kopf arbeiten (z. B. Bilder aufhängen), da alle diese Tätigkeiten das Risiko einer inneren Blutung in die Schilddrüse erhöhen können.
Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen
- Es ist ungewöhnlich, dass Sie zunehmende Schmerzen, Rötungen, Empfindlichkeit, Ausfluss an der Eingriffsstelle oder Fieber von 100,4 F oder mehr haben. Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
- Es ist ungewöhnlich, dass Sie nach einer Schilddrüsen-FNA eine Veränderung Ihrer Stimme, starke Schmerzen, eine allgemeine Schwellung des Halses oder Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken haben. Wenn eines dieser Dinge auftritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
- Wenn Sie nach dem Eingriff Atembeschwerden haben, sollten Sie sich sofort in die nächste Notaufnahme begeben.
Ergebnisse erhalten
- Die meisten Patienten erhalten ihre Ergebnisse innerhalb von zwei Wochen nach dem Eingriff.
- Ihr Arzt wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen und Ihnen die Ergebnisse mitteilen, sobald er sie überprüft hat.
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