Anti-CCP-Antikörper (Anti-CCP)
Der Anti-CCP-Antikörpertest (Anti-Cyclic Citrullinated Peptide) ist ein Bluttest, der nach Anti-CCP-Antikörpern (auch Anti-Citrullinated Protein-Antikörper oder ACPAs genannt) sucht.
ACPAs sind eine Art von Autoantikörpern: ein Antikörper, der vom Immunsystem produziert wird und auf etwas abzielt, aus dem das körpereigene Gewebe besteht.
ACPAs zielen auf eine Art von Protein ab, das als citrulliniertes Protein bezeichnet wird und in den Gelenken einiger Menschen zu finden ist.
Diagnoseinstrument
Der Anti-CCP-Antikörpertest kann bei der Diagnose von rheumatoider Arthritis (RA) hilfreich sein. ACPAs sind bei 60-70 % der Menschen vorhanden, die an RA erkranken. Da nicht jeder mit RA positiv getestet wird, interpretieren Ärzte die Ergebnisse dieses Tests im Zusammenhang mit den Symptomen ihres Patienten und den Ergebnissen anderer Tests.
Die Ergebnisse dieses Tests sind wichtig, weil:
- Bei einer gesunden Person ohne Gelenkprobleme erhöht ein positives Anti-CCP die Wahrscheinlichkeit, dass die Person in der Zukunft an RA erkrankt, erheblich
- Bei einer Person im Frühstadium der Arthritis erhöht ein positives Anti-CCP die Wahrscheinlichkeit, an RA zu erkranken, erheblich (noch mehr als bei einer anderen Art von Antikörpern, die mit Arthritis in Verbindung gebracht werden, dem sogenannten Rheumafaktor oder „RF“).
- Bei einer Person mit RA ist ein positiver Anti-CCP-Wert ein guter Prädiktor für eine erosive Erkrankung, eine schwerere Erkrankung, bei der die Knochen zu erodieren beginnen können.
Der Anti-CCP-Antikörpertest kann helfen, RA von anderen möglichen Arten von Arthritis zu unterscheiden. Die ACPAs, nach denen dieser Test sucht, werden fast immer mit RA in Verbindung gebracht. Sie werden nicht mit vielen anderen Arten von Arthritis in Verbindung gebracht und kommen nur selten bei bestimmten anderen Autoimmunerkrankungen vor.
Wissenschaftliches über diesen Test
Aminosäuren
Der Körper besteht aus Aminosäuren. Sie sind die Bausteine aller Proteine im Körper.
Standardaminosäuren
Es gibt 20 Standardaminosäuren, aus denen alle verschiedenen Proteinstrukturen des Körpers bestehen. Es ist, als ob der Körper aus 20 Blöcken eines ganz speziellen LEGO-Baukastensatzes besteht.
Wenn Aminosäuren miteinander verbunden werden, können sie Peptide (kurze Ketten) oder Proteine (lange Ketten) bilden.
Beispiele für einige Standard-Aminosäuren sind: Arginin, Cystein, Glutamin und Tyrosin.
Nicht-Standard-Aminosäuren
Der Körper enthält eine Reihe von Nicht-Standard-Aminosäuren. Sie entstehen, wenn eine Standard-Aminosäure modifiziert wird.
Diese Modifikationen können für die Funktion und Regulierung eines Proteins wesentlich sein (das Protein selbst wäre aus Standard-Aminosäuren aufgebaut).
Doch viele Nicht-Standard-Aminosäuren, die in der Chemie existieren, sind normalerweise nie in den Proteinen des Körpers zu finden.
Citrullinierte Peptide oder Proteine
Arginin ist eine Standard-Aminosäure. Arginin kann durch ein Enzym namens Peptidyl-Arginin-Deiminase (PAD) in die Nicht-Standard-Aminosäure Citrullin umgewandelt werden. Wenn Arginin in Citrullin umgewandelt wird, wird das resultierende Protein oder Peptid als citrulliniert bezeichnet.
Immunantwort und Gelenkbeteiligung
Citrullinierte Proteine gelten als eine der Triebkräfte des Immunprozesses bei rheumatoider Arthritis. Sie kommen normalerweise nicht im Körper vor.
Wenn citrullinierte Proteine im Körper vorhanden sind, hält das Immunsystem sie für fremde Eindringlinge und beginnt, sie anzugreifen. Dies wird zum Problem, wenn sich diese Proteine in den Gelenken befinden. Wenn das Immunsystem angreift, können auch die Gelenke betroffen sein.
Der Angriff des Immunsystems ist sehr hart. Es reagiert wie eine militärische Streitkraft, die eine Bombe auf ein ganzes Gebäude wirft, um ein kleines Ziel im Inneren zu beseitigen. Andere Dinge in und um das Gebäude werden wahrscheinlich ebenfalls beschädigt oder zerstört.
Anstelle von Bomben bildet das Immunsystem Antikörper, die über das Blut durch den Körper wandern. Die Antikörper, die speziell citrullinierte Proteine angreifen, werden Anti-cyclische citrullinierte Peptid-Antikörper (Anti-CCP-Antikörper) oder Anti-citrullinierte Protein-Antikörper (ACPAs) genannt. Der Angriff dieser Antikörper kann auch Gelenke schädigen, die diese Proteine enthalten.
Der Name des Tests, der Anti-CCP-Antikörper-Test, macht jetzt Sinn: Es ist der Test, der verwendet wird, um festzustellen, ob diese Antikörper im Blut einer Person vorhanden sind.
Personen, die Anti-CCP-Antikörper haben, haben ein deutlich erhöhtes Risiko, an RA zu erkranken, und Menschen mit RA, die diese Antikörper haben, haben mit größerer Wahrscheinlichkeit schlimmere Formen der Krankheit.