Blepharitis

Blepharitis

Blepharitis ist eine Entzündung der Augenlider und Wimpern, die zu roten, gereizten und juckenden Augenlidern und zur Bildung von schuppenartigen Schuppen auf den Wimpern führt. Es handelt sich um eine häufige Augenerkrankung, die in der Regel entweder durch eine bakterielle Infektion oder eine allgemeine Hauterkrankung wie Schuppen auf der Kopfhaut oder Akne-Rosacea verursacht wird. Sie betrifft Menschen aller Altersgruppen. Obwohl sie unangenehm ist, ist die Blepharitis nicht ansteckend und verursacht keine dauerhaften Schäden am Sehvermögen.

Die Blepharitis wird in zwei Typen unterteilt:

1. Die vordere Blepharitis tritt am äußeren vorderen Rand des Augenlids auf, wo die Wimpern befestigt sind.
2. Die posteriore Blepharitis betrifft die innere Oberfläche des Augenlids, die mit dem Augapfel in Berührung kommt.

Bei Menschen mit Blepharitis kann es zu einem kribbelnden oder brennenden Gefühl in den Augen, übermäßigem Tränenfluss, Juckreiz, roten und geschwollenen Augenlidern, trockenen Augen oder einer Verkrustung der Augenlider kommen. Bei manchen Menschen verursacht die Blepharitis nur leichte Reizungen und Juckreiz. Sie kann jedoch zu schwerwiegenderen Symptomen wie verschwommenem Sehen, fehlenden oder fehlgeleiteten Wimpern und Entzündungen anderer Augengewebe, insbesondere der Hornhaut, führen.

In vielen Fällen kann eine gute Augenlidhygiene und eine regelmäßige Reinigungsroutine die Blepharitis kontrollieren. Dazu gehören häufiges Waschen der Kopfhaut und des Gesichts, die Verwendung von warmen Kompressen zum Einweichen der Augenlider und die Durchführung von Augenlidreinigungen. In Fällen, in denen eine bakterielle Infektion die Ursache ist, können neben der Augenlidhygiene verschiedene Antibiotika und andere Medikamente verschrieben werden.

Was verursacht Blepharitis?

Blepharitis kann sich als fettige Flocken oder Schuppen am Wimpernansatz zeigen.

Anteriore Blepharitis wird häufig durch Bakterien (Staphylococcus blepharits) oder Schuppen der Kopfhaut und Augenbrauen (seborrhoische Blepharitis) verursacht. Sie kann auch durch eine Kombination von Faktoren oder seltener durch Allergien oder einen Läusebefall an den Wimpern verursacht werden.

Die hintere Blepharitis kann durch eine übermäßige Ölproduktion der Augendrüsen (Meibomsche Blepharitis) verursacht werden, die ein günstiges Umfeld für das Wachstum von Bakterien schafft. Sie kann auch als Folge anderer Hauterkrankungen wie Akne, Rosazea und Kopfschuppen auftreten.

Wie wird Blepharitis diagnostiziert?

Blepharitis kann durch eine umfassende Augenuntersuchung diagnostiziert werden. Die Untersuchung, bei der der Schwerpunkt auf der Beurteilung der Augenlider und der vorderen Oberfläche des Augapfels liegt, kann Folgendes umfassen:

• Patientenanamnese, um festzustellen, welche Symptome der Patient hat und ob allgemeine Gesundheitsprobleme vorliegen, die zu dem Augenproblem beitragen könnten.
• Äußere Untersuchung des Auges, einschließlich der Lidstruktur, der Hautbeschaffenheit und des Aussehens der Wimpern.
• Beurteilung der Lidränder, des Wimpernansatzes und der Öffnungen der Meibom-Drüsen unter Verwendung von hochintensivem Licht und Vergrößerung.
• Beurteilung der Tränenmenge und -qualität auf Anomalien.

Eine Unterscheidung zwischen den verschiedenen Blepharitis-Typen kann oft anhand des Aussehens der Lidränder getroffen werden:

• Staphylococcal Blepharitis-Patienten zeigen häufig eine leichte Verklebung der Lider, verdickte Lidränder und fehlende und fehlgeleitete Wimpern.
• Seborrhoische Blepharitis zeigt sich in Form von fettigen Flocken oder Schuppen um den Wimpernansatz und einer leichten Rötung der Augenlider.
• Ulcerative Blepharitis ist durch verfilzte, harte Krusten um die Wimpern gekennzeichnet, die beim Entfernen kleine Wunden hinterlassen, die nässen und bluten. Es kann auch zu einem Verlust von Wimpern, einer Verformung der vorderen Lidränder und chronischem Tränenfluss kommen. In schweren Fällen kann sich auch die Hornhaut, die durchsichtige vordere Abdeckung des Augapfels, entzünden.
• Die Meibomsche Blepharitis zeigt sich durch eine Verstopfung der Öldrüsen in den Augenlidern, eine schlechte Qualität der Tränen und eine Rötung der Augenlidhaut.

Anhand der durch Tests gewonnenen Informationen kann Ihr Augenarzt feststellen, ob Sie an Blepharitis leiden, und Sie über Behandlungsmöglichkeiten beraten.

Wie wird Blepharitis behandelt?

Die Behandlung hängt von der spezifischen Art der Blepharitis ab. Der Schlüssel zur Behandlung der meisten Arten von Blepharitis ist es, die Augenlider sauber und frei von Krusten zu halten.

• Warme Kompressen können aufgelegt werden, um die Krusten zu lösen, gefolgt von einem sanften Schrubben der Augen mit einer Mischung aus Wasser und Babyshampoo oder einem rezeptfreien Lidreinigungsprodukt. In Fällen, die auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen sind, kann neben der Lidhygiene auch ein Antibiotikum verschrieben werden.
• Wenn die Drüsen in den Augenlidern verstopft sind, müssen die Augenlider möglicherweise massiert werden, um das in den Liddrüsen angesammelte Öl zu entfernen.
• Wenn die Augen durch die Blepharitis trocken werden, können künstliche Tränenlösungen oder Schmiersalben verschrieben werden.
• Wenn Läuse die Ursache sind, kann Vaseline entlang des Wimpernansatzes aufgetragen werden, um sie zu beseitigen.

Die Verwendung eines Anti-Schuppen-Shampoos auf der Kopfhaut kann helfen. Darüber hinaus wird oft empfohlen, die Verwendung von Augen-Make-up einzuschränken oder ganz darauf zu verzichten, da es die Lidhygiene erschwert. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, müssen Sie diese möglicherweise während der Behandlung vorübergehend absetzen.

Blepharitis verschwindet nur selten vollständig. Selbst bei erfolgreicher Behandlung können Rückfälle auftreten.

Selbstbehandlung

Ein wichtiger Teil der Kontrolle der Blepharitis ist die Behandlung zu Hause. Warme Kompressen können verwendet werden, um Krusten auf den Wimpern zu lösen, gefolgt von einem sanften Schrubben der Wimpern.

Anweisungen für ein warmes Einweichen der Augenlider:

1. Waschen Sie Ihre Hände gründlich.
2. Befeuchten Sie einen sauberen Waschlappen mit warmem Wasser.
3. Schließen Sie die Augen und legen Sie den Waschlappen für etwa 5 Minuten auf die Augenlider.
4. Wiederholen Sie den Vorgang mehrmals täglich.

Anweisungen für ein Augenlidpeeling:

1. Waschen Sie Ihre Hände gründlich.
2. Mischen Sie warmes Wasser und eine kleine Menge reizfreies (Baby-)Shampoo oder verwenden Sie eine handelsübliche Lidreinigungslösung, die Ihnen Ihr Augenarzt empfiehlt.
3. Schließen Sie ein Auge und reiben Sie die Lösung mit einem sauberen Tuch (für jedes Auge ein anderes) über die Wimpern und den Lidrand hin und her.
4. Spülen Sie mit klarem, kühlem Wasser nach.
5. Wiederholen Sie den Vorgang mit dem anderen Auge.