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Charakteristika der Inhalatoren
Breo Ellipta wird mit dem Ellipta-Gerät, einem Mehrfachdosis-Trockenpulverinhalator, abgegeben. Ellipta enthält zwei Doppelfolienstreifen mit versiegelter Trockenpulverformulierung: einer enthält das inhalative Kortikosteroid (ICS; Fluticasonfuroat 100 mcg), der andere den lang wirksamen Beta-Agonisten (LABA; Vilanterol 25 mcg). Bei einem nominalen Blisterinhalt von Fluticasonfuroat plus Vilanterol 100/25 mcg erhält der Patient eine Dosis von 92/22 mcg.75 Der Inhalator wird mit vorgeladenen Mehrfachdosen von Breo Ellipta geliefert. Um eine Einzeldosis in die Kammer zu laden, muss der Patient den Deckel des Inhalators vollständig öffnen, was durch ein Klickgeräusch bestätigt und durch eine Verringerung der Zahl auf dem Zählwerk angezeigt wird. Nach der Inhalation schmeckt oder fühlt der Patient das Arzneimittel möglicherweise nicht, selbst wenn er den Inhalator richtig benutzt; es gibt keinen Indikator, der dem Patienten anzeigt, dass die Dosis ordnungsgemäß abgegeben oder inhaliert wurde.76
Advair wird mit dem Advair DISKUS abgegeben, einem Mehrfachdosis-Trockenpulverinhalator.77 Advair DISKUS enthält einen Folienstreifen mit versiegeltem Trockenpulver, das eine Formulierung aus Fluticasonpropionat und Salmeterolxinafoat enthält.77 Der Patient nimmt Advair DISKUS kurz vor der ersten Anwendung aus dem Folienbeutel. Der Inhalator wird mit vorgeladenen Mehrfachdosen von Advair geliefert. Um eine Einzeldosis für die Verwendung zu laden, muss der Patient den Hebel des Inhalators ganz nach unten schieben, was durch ein Klickgeräusch bestätigt und durch eine Verringerung der Zahl auf dem Zählwerk angezeigt wird. Nach dem Einatmen kann der Patient das Medikament nicht schmecken oder fühlen, selbst wenn er den Inhalator richtig benutzt; es gibt keinen Indikator, der dem Patienten anzeigt, dass die Dosis richtig abgegeben oder eingeatmet wurde.77 Nach dem Einatmen des Medikaments müssen die Patienten ihren Mund mit Wasser ausspülen und es ausspucken.77
Tiotropiumbromid wird über den HandiHaler verabreicht.78 Der Patient muss die Staubkappe öffnen, das Mundstück öffnen, eine Kapsel aus einer Blisterpackung entnehmen, die Kapsel in den Inhalator einlegen, einen Knopf drücken und loslassen, um die Kapsel zu zerdrücken, vollständig ausatmen und dann das Trockenpulver inhalieren. Um sicherzustellen, dass die volle Dosis erreicht wird, muss der Patient anschließend vollständig ausatmen und das restliche Trockenpulver einatmen. Es gibt keine Anzeige, die dem Patienten mitteilt, dass die Dosis ordnungsgemäß geladen wurde und zum Inhalieren bereit ist, aber der Patient sollte in der Lage sein, das Vibrieren der Kapsel zu hören, ein Indikator dafür, dass die Dosis ordnungsgemäß inhaliert wurde.
Weitere Einzelheiten zu den Merkmalen der einzelnen Inhalatoren sind in Tabelle 52 enthalten.
Tabelle 52
Merkmale des Inhalators.