Digoxin

Digoxin

Generischer Name: Digoxin (oral/Injektion) (di JOX in)
Markenname: Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin

Medizinisch geprüft von Philip Thornton, DipPharm. Zuletzt aktualisiert am 4. Dezember 2020.

• Anwendungen
• Warnungen
• Dosierung
• Was zu vermeiden ist
• Nebenwirkungen
• Wechselwirkungen

Was ist Digoxin?

Digoxin wird aus den Blättern der Digitalispflanze gewonnen. Digoxin trägt dazu bei, dass das Herz stärker und in einem regelmäßigeren Rhythmus schlägt.

Digoxin wird zur Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt.

Digoxin wird auch zur Behandlung von Vorhofflimmern eingesetzt, einer Herzrhythmusstörung der Vorhöfe (der oberen Herzkammern, durch die das Blut ins Herz fließt).

Warnhinweise

Sie sollten Digoxin nicht anwenden, wenn Sie Kammerflimmern haben (eine Herzrhythmusstörung der Herzkammern oder der unteren Herzkammern, die den Blutfluss aus dem Herzen ermöglichen).

Vor der Einnahme dieses Arzneimittels

Sie sollten Digoxin nicht einnehmen, wenn Sie allergisch darauf reagieren oder wenn Sie Kammerflimmern (eine Herzrhythmusstörung der Ventrikel oder der unteren Herzkammern, die den Blutfluss aus dem Herzen ermöglichen) haben.

Um sicherzustellen, dass Digoxin für Sie sicher ist, sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie jemals hatten:

• eine schwere Herzerkrankung wie „Sick-Sinus-Syndrom“ oder „AV-Block“ (es sei denn, Sie haben einen Herzschrittmacher);

• einen Herzinfarkt;

• langsame Herzschläge, die Sie in Ohnmacht fallen ließen;

• Wolff-Parkinson-White-Syndrom (plötzliche schnelle Herzschläge);

• Nierenerkrankung;

• ein Elektrolyt-Ungleichgewicht (z. B. niedrige Kalzium-, Kalium- oder Magnesiumwerte im Blut);

• eine Schilddrüsenerkrankung; oder

• wenn Sie kürzlich an Erbrechen oder Durchfall erkrankt sind.

Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind. Es ist nicht bekannt, ob Digoxin ein ungeborenes Kind schädigt. Eine Herzinsuffizienz oder ein Vorhofflimmern während der Schwangerschaft kann jedoch zu Komplikationen wie Frühgeburt oder niedrigem Geburtsgewicht führen oder ein Todesrisiko für Mutter und Kind darstellen. Der Nutzen der Behandlung von Herzproblemen mit Digoxin kann die Risiken für das Baby überwiegen.

Es ist möglicherweise nicht sicher, während der Anwendung von Digoxin zu stillen. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Risiken.

Wie ist Digoxin einzunehmen?

Nehmen Sie Digoxin genau nach Anweisung Ihres Arztes ein. Befolgen Sie alle Anweisungen auf dem Etikett Ihres Rezepts und lesen Sie alle Medikamentenanleitungen oder Beipackzettel.

Versuchen Sie, Digoxin jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen.

Messen Sie das flüssige Arzneimittel sorgfältig ab. Verwenden Sie die mitgelieferte Dosierspritze oder einen Dosierstab (keinen Kochlöffel).

Nehmen Sie Digoxin regelmäßig ein, auch wenn Sie sich gut fühlen oder keine Symptome haben. Lassen Sie sich Ihr Rezept auffüllen, bevor das Medikament vollständig aufgebraucht ist.

Digoxin wird als Injektion in einen Muskel oder als Infusion in eine Vene verabreicht. Ein medizinischer Betreuer wird Ihnen diese Injektion geben, wenn Sie nicht in der Lage sind, das Arzneimittel durch den Mund einzunehmen.

Ihr Blutdruck und Ihre Herzfrequenz müssen täglich kontrolliert werden.

Sie benötigen möglicherweise häufige Blutuntersuchungen. Möglicherweise muss auch Ihre Nierenfunktion überprüft werden.

Sie sollten die Einnahme dieses Arzneimittels nicht plötzlich beenden. Ein plötzliches Absetzen kann Ihren Zustand verschlimmern.

Bewahren Sie das Medikament bei Raumtemperatur und vor Feuchtigkeit und Hitze geschützt auf.

Dosierungshinweise

Gebräuchliche Dosis von Digoxin für Erwachsene bei Herzinsuffizienz:

Rasche Digitalisierung mit einer Ladedosis:
Spitzen-Digoxin-Körperspeicher von 8 bis 12 mcg/kg bieten im Allgemeinen eine therapeutische Wirkung mit minimalem Risiko einer Toxizität bei den meisten Patienten mit Herzinsuffizienz und normalem Sinusrhythmus.
Die Ladedosis sollte in mehreren Fraktionen verabreicht werden, wobei etwa die Hälfte der Gesamtdosis als erste Dosis gegeben wird. Weitere Fraktionen der Gesamtdosis können in Abständen von 6 bis 8 Stunden verabreicht werden. Vor jeder weiteren Dosis sollte das klinische Ansprechen des Patienten sorgfältig geprüft werden. Wenn das Ansprechen des Patienten eine Änderung der berechneten Digoxin-Ladedosis erforderlich macht, sollte die Berechnung der Erhaltungsdosis auf der Grundlage der tatsächlich verabreichten Menge erfolgen.
Tabletten:
Erstdosis: 500 bis 750 mcg erzeugt in der Regel eine nachweisbare Wirkung innerhalb von 0,5 bis 2 Stunden mit einer maximalen Wirkung innerhalb von 2 bis 6 Stunden. Zusätzliche Dosen von 125 bis 375 mcg können in Abständen von 6 bis 8 Stunden verabreicht werden, bis eine ausreichende Wirkung klinisch nachweisbar ist. Die übliche Menge an Tabletten, die ein 70 kg schwerer Patient benötigt, um einen Spitzenwert von 8 bis 12 mcg/kg Körper zu erreichen, beträgt 750 bis 1250 mcg.
Kapseln:
Erstmalig: 400 bis 600 mcg Digoxin-Kapseln erzeugen im Allgemeinen eine nachweisbare Wirkung in 0,5 bis 2 Stunden mit einer maximalen Wirkung in 2 bis 6 Stunden. Zusätzliche Dosen von 100 bis 300 mcg können vorsichtig in Abständen von 6 bis 8 Stunden verabreicht werden, bis eine ausreichende Wirkung klinisch nachweisbar ist. Die übliche Menge an Kapseln, die ein 70 kg schwerer Patient benötigt, um einen Spitzenwert von 8 bis 12 mcg/kg Körper zu erreichen, beträgt 600 bis 1000 mcg.
Injektion:
Erstmalig: 400 bis 600 mcg Digoxin intravenös erzeugt normalerweise eine nachweisbare Wirkung in 5 bis 30 Minuten mit einer maximalen Wirkung in 1 bis 4 Stunden. Zusätzliche Dosen von 100 bis 300 mcg können vorsichtig in Abständen von 6 bis 8 Stunden verabreicht werden, bis eine ausreichende Wirkung klinisch nachweisbar ist. Die übliche Menge an Digoxininjektion, die ein 70 kg schwerer Patient benötigt, um 8 bis 12 mcg/kg Spitzenwerte zu erreichen, beträgt 600 bis 1000 mcg. Die Injektion wird häufig verwendet, um eine rasche Digitalisierung zu erreichen, mit Umstellung auf Digoxin-Tabletten oder Digoxin-Kapseln für die Erhaltungstherapie.
Erhaltungsdosis:
Die in kontrollierten Studien bei Patienten mit Herzinsuffizienz verwendeten Dosen von Digoxin-Tabletten reichten von 125 bis 500 mcg einmal täglich. In diesen Studien wurde die Dosis im Allgemeinen entsprechend dem Alter des Patienten, seinem Körpergewicht und seiner Nierenfunktion titriert. Bei Patienten unter 70 Jahren mit guter Nierenfunktion wird die Therapie in der Regel mit einer Dosis von 250 mcg einmal täglich eingeleitet.

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei Vorhofflimmern:

Digoxin-Spitzendosen, die höher sind als die 8 bis 12 mcg/kg, die für die meisten Patienten mit Herzinsuffizienz und normalem Sinusrhythmus erforderlich sind, wurden zur Kontrolle der Herzkammerfrequenz bei Patienten mit Vorhofflimmern verwendet. Die zur Behandlung von chronischem Vorhofflimmern verwendeten Dosen sollten auf die minimale Dosis titriert werden, die die gewünschte Kontrolle der Kammerfrequenz erreicht, ohne unerwünschte Nebenwirkungen zu verursachen.

Gebräuchliche pädiatrische Dosis bei Vorhofflimmern:

Nicht die gesamte Digitalisierungsdosis auf einmal verabreichen. Verabreichen Sie Ladedosen in mehreren Portionen, geben Sie etwa die Hälfte der Gesamtdosis als erste Dosis. Geben Sie weitere Teile der Gesamtdosis in Abständen von 6 bis 8 Stunden (oral) oder 4 bis 8 Stunden (parenteral). Bei Säuglingen und Kleinkindern unter 10 Jahren wird eine aufgeteilte Tagesdosis empfohlen.
Die parenterale Verabreichung sollte nur dann erfolgen, wenn eine schnelle Digitalisierung dringend erforderlich ist oder wenn das Arzneimittel nicht oral eingenommen werden kann. Die intravenöse Verabreichung ist der intramuskulären Injektion vorzuziehen, da sie zu starken Schmerzen an der Injektionsstelle führen kann. Wenn das Medikament intramuskulär verabreicht werden muss, sollte es tief in den Muskel injiziert und anschließend massiert werden. Es sollten nicht mehr als 500 mcg an einer einzigen Stelle injiziert werden.
Die Dosis sollte auf der Grundlage des mageren Körpergewichts berechnet werden.
Frühgeborene:
Digitalisierungsdosis (Ladedosis): Orales Elixier: 20 bis 30 mcg/kg; intravenös: 15 bis 25 mcg/kg
Erhaltungsdosis: oral 5 bis 7,5 mcg/kg; intravenös 4 bis 6 mcg/kg
Vollendung:
Digitalisierungs- (Lade-) Dosis: Orales Elixier: 25 bis 35 mcg/kg; intravenös: 20 bis 30 mcg/kg
Erhaltungsdosis: oral 6 bis 10 mcg/kg; intravenös 5 bis 8 mcg/kg
1-24 Monate:
Digitalisierungsdosis (Loading): Orales Elixier: 35 bis 60 mcg/kg; intravenös: 30 bis 50 mcg/kg
Erhaltungsdosis: oral 10 bis 15 mcg/kg; intravenös 7,5 bis 12 mcg/kg
3 bis 5 Jahre:
Digitalisierungs-(Lade-)Dosis: Orales Elixier: 30 bis 40 mcg/kg; intravenös: 25 bis 35 mcg/kg
Erhaltungsdosis: oral 7,5 bis 10 mcg/kg; intravenös 6 bis 9 mcg/kg
6 bis 10 Jahre:
Digitalisierungs-(Lade-)Dosis: Orales Elixier: 20 bis 35 mcg/kg; intravenös: 15 bis 30 mcg/kg
Erhaltungsdosis: oral 5 bis 10 mcg/kg; intravenös 4 bis 8 mcg/kg
11 Jahre und älter:
Digitalisierungsdosis (Loading): Elixier zum Einnehmen: 10 bis 15 mcg/kg; intravenös: 8 bis 12 mcg/kg
Erhaltungsdosis: oral 2,5 bis 5 mcg/kg; intravenös 2 bis 3 mcg/kg

Was passiert, wenn ich eine Dosis vergessen habe?

Nehmen Sie das Arzneimittel so bald wie möglich ein, aber lassen Sie die vergessene Dosis aus, wenn Ihre nächste Dosis in weniger als 12 Stunden fällig ist. Nehmen Sie nicht zwei Dosen auf einmal ein.

Was passiert bei einer Überdosierung?

Suchen Sie einen Arzt auf oder rufen Sie die Giftnotrufzentrale unter 1-800-222-1222 an. Eine Überdosierung von Digoxin kann tödlich sein.

Die Symptome einer Überdosierung können Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Müdigkeit sein.

Was sollte ich bei der Einnahme von Digoxin vermeiden?

Vermeiden Sie eine Überhitzung oder Dehydrierung bei körperlicher Anstrengung, bei heißem Wetter oder wenn Sie nicht genug Flüssigkeit trinken. Eine Überdosierung von Digoxin kann leichter auftreten, wenn Sie dehydriert sind.

Nebenwirkungen von Digoxin

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Digoxin haben: Nesselsucht, Atembeschwerden, Anschwellen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie haben:

• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen;

• schneller, langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag;

• ein Schwindelgefühl, als ob Sie ohnmächtig werden könnten;

• blutiger oder schwarzer, teeriger Stuhl;

• Verwirrung, Schwäche, Halluzinationen, ungewöhnliche Gedanken oder Verhalten;

• Brustschwellung oder Zärtlichkeit;

• unscharfe Sicht, vergilbte Sicht; oder

• (bei Säuglingen oder Kindern) Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Wachstumsverzögerung, Verhaltensänderungen.

Schwere Nebenwirkungen können bei älteren Erwachsenen und bei kranken oder geschwächten Personen häufiger auftreten.

Gängige Digoxin-Nebenwirkungen können sein:

• Übelkeit, Durchfall;

• Schwächegefühl oder Schwindel;

• Kopfschmerzen, Schwäche, Angst, Depression; oder

• Ausschlag.

Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und es können weitere auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um medizinischen Rat über Nebenwirkungen einzuholen. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.

Welche anderen Arzneimittel können Digoxin beeinflussen?

Gelegentlich ist es nicht sicher, bestimmte Arzneimittel gleichzeitig anzuwenden. Einige Arzneimittel können den Blutspiegel anderer Medikamente, die Sie einnehmen, beeinflussen, was die Nebenwirkungen verstärken oder die Wirksamkeit der Medikamente verringern kann.

Viele Arzneimittel können Wechselwirkungen mit Digoxin haben. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Arzneimittel, Vitamine und pflanzliche Produkte. Nicht alle möglichen Wechselwirkungen sind hier aufgeführt. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, und alle Arzneimittel, die Sie neu einnehmen oder absetzen.

Weitere Informationen

Gedenken Sie daran, dieses und alle anderen Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren, Ihre Arzneimittel niemals mit anderen zu teilen und Digoxin nur für die vorgeschriebene Indikation zu verwenden.

Wenden Sie sich immer an Ihren medizinischen Betreuer, um sicherzustellen, dass die Informationen auf dieser Seite auf Ihre persönlichen Umstände zutreffen.

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