Es ist nicht in Ihrem Kopf: Ihre Antibabypillen können dazu führen, dass Sie sich beschissen fühlen

Es ist nicht in Ihrem Kopf: Ihre Antibabypillen können dazu führen, dass Sie sich beschissen fühlen

Eine neue Studie hat ergeben, dass orale Verhütungsmittel die Lebensqualität von Frauen beeinträchtigen. Der durchschnittliche Rückgang war gering, aber für bestimmte Frauen könnten die Auswirkungen erheblich sein, sagen die Forscher.

Für viele Frauen bietet die Antibabypille enorme Vorteile: Sie schützen vor ungeplanten Schwangerschaften, können die Symptome von PMS und anderen hormonellen Problemen lindern und können das Risiko von Gebärmutter- und Eierstockkrebs senken. Aber für andere können orale Verhütungsmittel auch Nachteile haben, und viele Frauen brechen die Einnahme ab, sobald sie damit begonnen haben.

Eine neue Studie könnte Aufschluss darüber geben, was mit diesen unzufriedenen Kunden los ist. In einer doppelblinden, placebokontrollierten Studie, die in der Fachzeitschrift Fertility and Sterility veröffentlicht wurde, fanden schwedische Forscher heraus, dass sich orale Verhütungsmittel negativ auf die Lebensqualität der Frauen auswirken.

Die in der Studie verwendete Pille enthielt eine Kombination aus Ethinylestradiol (eine Art Östrogen) und Levonorgestrel (eine Art Progesteron). Sie ist die beliebteste Antibabypille in Schweden und einigen anderen Ländern, da sie mit dem geringsten Risiko von Blutgerinnseln verbunden ist. Auch in den Vereinigten Staaten ist sie weit verbreitet.

Die Forscher wiesen 340 gesunden Frauen im Alter von 18 bis 35 Jahren zu, drei Monate lang entweder die Antibabypille oder ein Placebo einzunehmen. (Um eine Schwangerschaft zu vermeiden, wurde ihnen außerdem geraten, ein nicht-hormonelles Verhütungsmittel zu verwenden.) Bei den Untersuchungen vor Beginn der Studie waren die Werte für depressive Symptome und die allgemeine Lebensqualität in beiden Gruppen ähnlich.

Nach drei Monaten schätzten die Frauen, die die aktiven Pillen eingenommen hatten, ihre allgemeine Lebensqualität jedoch niedriger ein als die Frauen, die Placebos eingenommen hatten. Vor der Behandlung berichteten etwa 35 % beider Gruppen über eine mäßige bis schwere Beeinträchtigung des allgemeinen Wohlbefindens; nach der Behandlung stieg diese Zahl auf 38 % in der Placebogruppe und 44 % in der Verhütungsgruppe. Auch die Werte für Selbstkontrolle und Vitalität waren in der Empfängnisverhütungsgruppe nach der Behandlung niedriger als in der Placebogruppe.

Andererseits stellten die Forscher bei keiner der beiden Gruppen einen Anstieg der Depressions- oder Angstraten fest, und sie stellten auch keinen Rückgang des allgemeinen Gesundheitszustands fest. (Etwa 7 % beider Gruppen wiesen sowohl vor als auch nach dem dreimonatigen Zeitraum mäßige bis schwere depressive Symptome auf). Frühere Studien haben jedoch hormonelle Verhütungsmittel mit Depressionen in Verbindung gebracht, darunter eine dänische Studie aus dem Jahr 2016 mit mehr als 1 Million Frauen.

Die Hauptautorin Angelica Lindén Hirschberg, MD, Professorin für Frauen- und Kindergesundheit am Karolinska-Institut in Stockholm, sagt, dass Ärzte erstaunlich wenig über die Auswirkungen oraler Verhütungsmittel auf die Gesundheit von Frauen wissen – trotz der Tatsache, dass schätzungsweise 100 Millionen Frauen auf der ganzen Welt sie verwenden. Es bestehe ein Bedarf an mehr placebokontrollierten Studien, fügt sie hinzu, insbesondere im Bereich der psychischen Gesundheit und des Wohlbefindens.

Warum die Antibabypille diese Bereiche beeinflussen kann, darüber haben die Forscher mehrere Theorien. Hormonelle Veränderungen, wie eine Abnahme des Testosterons oder eine Zunahme des Progesterons, könnten eine Rolle spielen. (Progesteron, so die Forscher, hat nachweislich eine beruhigende Wirkung auf das Gehirn.) Auch Nebenwirkungen können eine Rolle spielen: 21 % der Frauen in der Verhütungsgruppe berichteten über Blutungsstörungen, Angstzustände und Stimmungsschwankungen, Akne oder Appetitveränderungen, gegenüber 12 % in der Placebogruppe.

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Die Autoren der Studie weisen darauf hin, dass die von ihnen beobachteten Veränderungen der Lebensqualität relativ gering waren, und sagen, dass ihre Ergebnisse mit Vorsicht interpretiert werden sollten. Sie fügen jedoch hinzu, dass die Ergebnisse auf signifikante Auswirkungen bei einzelnen Frauen hindeuten könnten – und möglicherweise ein Grund für die unregelmäßige Anwendung oder das Absetzen von Antibabypillen sind.

Charles Ascher-Walsh, MD, Leiter der Gynäkologie und Urogynäkologie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai, stimmt zu, dass die in der Studie festgestellte Wirkung aus klinischer Sicht nicht sehr groß ist. „Es braucht nur ein paar Frauen in der Studie, die sich schlechter fühlen, um die Durchschnittswerte zu senken“, erklärt er.

Dr. Ascher-Walsh, die nicht an der Studie beteiligt war, sagt, dass die Ergebnisse nicht sehr überraschend sind – vor allem, wenn man bedenkt, dass bis zu 40 % der Frauen die Einnahme oraler Verhütungsmittel nicht fortsetzen, wenn sie einmal damit begonnen haben. „

In dieser Studie, sagt er, „ist es wahrscheinlich, dass die meisten Frauen, die mit der Einnahme der Pille beginnen, sich gleich oder sogar besser fühlen, und der kleine Prozentsatz derjenigen, die sich schlechter fühlen, sind diejenigen, die die Pille hier absetzen würden.“

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In den USA, Antibabypillen, die Etinylestradiol und Levonorgestrel kombinieren, sind Seasonale, Seasonique, Amethyst, Nordette, Levora, Portia und andere. Da die Forscher nur eine bestimmte Formel getestet haben, gelten ihre Ergebnisse möglicherweise nicht für Pillen oder Verhütungsoptionen, die andere Kombinationen oder andere Arten von Östrogen und Progesteron verwenden.

Dr. Lindén Hirschberg sagt, dass die Ergebnisse Ärzte nicht davon abhalten sollten, Geburtenkontrolle zu verschreiben, sondern dass sie diese potenziellen Auswirkungen mit den Patienten besprechen sollten – „insbesondere mit denen, die bereits Erfahrungen mit Stimmungsstörungen haben“, sagte sie Health.com per E-Mail.

Dr. Ascher-Walsh sieht das genauso. „Das ist sicherlich kein Grund, es nicht zu versuchen“, sagt er. „Aber ein verantwortungsbewusster Arzt sollte seine Patientinnen darauf hinweisen, dass sich manche Frauen mit der Pille nicht wohlfühlen und dass es in diesem Fall Alternativen gibt.“

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