Faktoren, die den Kalziumspiegel senken oder erhöhen

Faktoren, die den Kalziumspiegel senken oder erhöhen

Sowohl Hypo- als auch Hyperkalzämie werden häufig durch schwere Krankheiten oder Störungen verursacht, die ärztlich behandelt werden müssen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, was einen abnormalen Kalziumspiegel verursacht, und um die zugrunde liegenden Erkrankungen zu behandeln. In diesem Artikel fassen wir zusätzliche Strategien zusammen, die zur Verbesserung Ihres Kalziumspiegels beitragen können. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.

Was ist Kalzium?

Kalzium ist das am häufigsten vorkommende Mineral im menschlichen Körper und macht 1-2 % des menschlichen Körpergewichts aus. Jede Zelle in deinem Körper braucht es, um zu funktionieren. Kalzium unterstützt Ihre Knochen, Ihr Herz, Ihre Muskeln und Ihr Nervensystem. Allerdings befindet sich nur etwa 1 % des gesamten Kalziums in Ihrem Körper im Blut. Die restlichen 99 % werden in Ihren Knochen und Zähnen gespeichert.

Der Kalziumspiegel im Blut wird hauptsächlich durch das Parathormon (PTH) gesteuert. Zellen in der Nebenschilddrüse – die sich im Nacken direkt hinter der Schilddrüse befindet – setzen PTH frei, wenn sie einen Abfall des Kalziumspiegels im Blut feststellen.

PTH erhöht den Kalziumspiegel im Blut, indem es die Aufnahme von Kalzium aus dem Darm und den Nieren steigert. Dieses Hormon kann auch Kalzium und Phosphat aus den Knochen mobilisieren, d. h. es kann den Mineralgehalt der Knochen abbauen und freisetzen, um einen niedrigen Kalziumspiegel auszugleichen. Dieser Prozess wird als Knochenresorption bezeichnet.

PTH erhöht auch die Menge an Vitamin D, das in seine aktive Form, Calcitriol, umgewandelt wird. Aktives Vitamin D erhöht die Kalziumabsorption im Darm. Wenn der PTH-Spiegel zu niedrig ist, sinkt auch das Kalzium.

Lesen Sie hier mehr zum Thema Kalzium:

• Kalzium-Bluttest
• Anzeichen und Symptome von Kalziummangel (Hypokalzämie)
• Ursachen von Hypokalzämie
• Hyperkalzämie (erhöhter Kalziumspiegel im Blut)

Spiegelt die Kalziumzufuhr die Kalziumspiegel im Blut wider?

Kurz gesagt, nein. Der Kalziumspiegel im Blut wird streng vom PTH kontrolliert. Deshalb steigt der Kalziumspiegel im Blut bei erhöhter Kalziumaufnahme und -absorption in der Regel nicht an und sinkt auch nicht bei reduzierter Kalziumaufnahme.

Es gibt jedoch ein paar Dinge, die Sie tun können, um Ihren Gesundheitszustand bei Hypokalzämie oder Hyperkalzämie zu verbessern.

Versuchen Sie nicht, diese Zustände selbst zu diagnostizieren. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um eine genaue Diagnose zu erhalten!

Erhöhen Sie den Kalziumspiegel im Blut

1) Behandeln Sie die zugrundeliegenden Gesundheitsprobleme

Hypokalzämie oder ein niedriger Kalziumspiegel im Blut wird oft durch zugrundeliegende Gesundheitsprobleme wie eine Unterfunktion der Nebenschilddrüse (Hypoparathyreoidismus) oder einen Vitamin-D-Mangel verursacht.

Deshalb ist es am wichtigsten, dass Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die Ursache Ihres niedrigen Kalziumspiegels herauszufinden und die zugrundeliegenden Erkrankungen zu behandeln.

Besprechen Sie die unten aufgeführten zusätzlichen Änderungen der Lebensweise mit Ihrem Arzt. Keine dieser Strategien sollte jemals anstelle der von Ihrem Arzt empfohlenen oder verordneten Maßnahmen durchgeführt werden!

2) Vitamin D

Wenn Ihr Körper zu wenig Vitamin D erhält – aufgrund mangelnder Sonneneinstrahlung und unzureichender Nahrungsaufnahme – kann Ihr Kalziumspiegel sinken. Vitamin D hilft bei der Aufnahme von Kalzium im Darm. Jüngsten Schätzungen zufolge haben bis zu 50 % der Bevölkerung einen Vitamin-D-Mangel – sorgen Sie also für eine ausreichende Versorgung!

Wenn Sie nicht genug Vitamin D durch die Sonne aufnehmen können, besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten.

3) Essen Sie Lebensmittel mit hohem Kalziumgehalt

Ihr Kalziumspiegel könnte niedrig sein, weil Sie nicht genug von diesem Nährstoff über Ihre Ernährung aufnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen anhand anderer Tests wie PTH und Knochenmineraldichte sagen, ob dies der Fall ist.

In der Zwischenzeit sollten Sie darauf achten, dass Ihre Ernährung gesund und ausgewogen ist und alle wichtigen Nährstoffe, einschließlich Kalzium, in ausreichender Menge enthält.

Die besten Kalziumquellen sind Milchprodukte: Milch, Joghurt und Käse.

Eine ausreichende Kalziumzufuhr über die Nahrung kann schwierig sein, vor allem, wenn Sie eine pflanzliche oder milchfreie Ernährung einhalten. Noch schwieriger wird es, wenn Sie mit Kalzium angereicherte Produkte wie Fruchtsäfte, Soja- oder Nussmilch meiden.

Dennoch überwiegen für manche Menschen die Vorteile des Verzichts auf Milchprodukte. Werfen Sie einen Blick auf die Liste der kalziumreichen Lebensmittel, die Sie in diesen Fällen in Ihren Speiseplan aufnehmen können.

Pflanzliche Ernährung

Wenn Sie sich vegan ernähren, besteht die Gefahr, dass Sie nicht genügend bestimmte Nährstoffe erhalten, darunter Kalzium und Vitamin D. Wählen Sie Gemüse, das viel Kalzium, aber wenig Oxalsäure enthält (sie hemmt die Kalziumaufnahme). Gute Kalziumquellen sind unter anderem:

• Tofu (am besten kalziumhaltig)
• Grünkohl, Brokkoli, Sprossen, Blumenkohl, Bok Choy, Kohlgemüse
• Nüsse (Haselnüsse, Walnüsse, Mandeln)
• Nierenbohnen

Milchfreie Ernährung

Wenn Sie eine Paleo- oder Karnivoren-Diät verfolgen, meiden Sie wahrscheinlich Milchprodukte, Soja und Nüsse. Gute Kalziumquellen für Menschen, die sich fleischlastig ernähren, sind unter anderem:

• Fisch in Dosen oder frisch mit Gräten (Sardinen, Sardellen oder sogar Lachs)
• Rinderkutteln

Wer eine liberalere Paleo-Diät verfolgt, hat zusätzliche Quellen zur Auswahl, darunter Grünkohl, Brokkoli, Bok Choy und andere Blattgemüse.

4) Vermeiden Sie Lebensmittel, die Kalzium binden

Wenn Sie nicht genug Kalzium zu sich nehmen, achten Sie darauf, dass Sie nicht zu viele Lebensmittel zu sich nehmen, die die Kalziumaufnahme verringern, wie Spinat, Kartoffeln, Rhabarber und Rüben.

5) Reduzieren Sie die Phosphoraufnahme (verarbeitete Lebensmittel)

Phosphor bindet Kalzium, so dass dem Körper weniger zur Verfügung steht. Sie können Ihren Kalziumspiegel erhöhen, indem Sie Ihre Phosphoraufnahme reduzieren.

Anorganischer Phosphor aus Lebensmittelzusatzstoffen ist besonders problematisch. Wenn Sie einen niedrigen Kalziumspiegel haben, sollten Sie alle verarbeiteten Lebensmittel, einschließlich Hartkäse, meiden. Wählen Sie stattdessen mehr phosphorarme Lebensmittel wie Gemüse und Obst, Olivenöl, Reis und Eiweiß (nicht Eigelb).

Verzichten Sie auch auf raffinierten Zucker/Kohlenhydrate und phosphorsäurehaltige Getränke. Diese können den Verlust von Kalzium über den Urin erhöhen.

6) Geben Sie das Rauchen auf

Rauchen verringert den Gehalt an Vitamin D und Parathormon erheblich. Infolgedessen nehmen Sie weniger Kalzium auf und scheiden mehr Kalzium aus. Rauchen erhöht außerdem den Knochenabbau und ist ein Risikofaktor für Osteoporose.

7) Reduzieren Sie den Alkoholkonsum

Alkohol verringert die Aufnahme von Kalzium und erhöht dessen Verlust über den Urin. Übermäßiger Alkoholkonsum stört auch die Vitamin-D-Produktion, schwächt die Knochen und senkt den Spiegel der Sexualhormone (Testosteron bei Männern und Östrogen bei Frauen).

8) Nehmen Sie mehr gesunde Fette zu sich

Fette erhöhen die Aufnahme von Kalzium. Indem Sie darauf achten, dass Sie zu Ihren Mahlzeiten gesunde Fette zu sich nehmen, können Sie die Aufnahme von Kalzium aus der Nahrung erhöhen.

Die Art des Fetts ist wichtig, und ungesättigte Fette sind am besten geeignet. Gesättigte Fette fördern zwar die Aufnahme von Kalzium, erhöhen aber nicht die Knochenmasse wie ungesättigte Fette. Zu den gesunden Fetten, die Sie häufiger essen sollten, gehören:

• Omega-3-Fettsäuren aus Fisch und Leinsamenöl und
• Monoungesättigte Fettsäuren (MUFAs) aus Olivenöl und Avocados

9) Kalziumpräparate

Wenn Sie Ihren Kalziumbedarf mit der Nahrung nicht decken können, besprechen Sie die Einnahme von Präparaten mit Ihrem Arzt.

Werfen Sie einen Blick auf unseren Beitrag über die Vorteile von Kalziumpräparaten, oder lernen Sie in diesem Beitrag den Unterschied zwischen verschiedenen Formen von Kalziumpräparaten (z. B. Orotatsalze vs. Karbonat) zu erkennen.

10) Magnesium

Das Nebenschilddrüsenhormon (PTH), das den Kalziumgehalt erhöht, benötigt ausreichende Mengen an Magnesium, um zu funktionieren. Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass das Verhältnis von Kalzium zu Magnesium, das Sie mit der Nahrung aufnehmen, entscheidend ist: Ein Kalzium-Magnesium-Verhältnis von 2:1 ist am besten. Das heißt, Sie sollten doppelt so viel Kalzium wie Magnesium aufnehmen (aber nicht mehr!).

Die meisten Menschen nehmen weniger Magnesium zu sich als empfohlen. Wenn Ihr Magnesiumspiegel zu niedrig ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Magnesiumpräparate sprechen.

11) Achten Sie auf kalziumsenkende Medikamente

Bestimmte Medikamente können Ihren Kalziumspiegel senken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie einen niedrigen Kalziumspiegel haben und eines der folgenden Medikamente einnehmen:

• Bisphosphonate (Osteoporosebehandlung)
• Cisplatin (Chemotherapie)
• Antibiotika (Rifampin, Plicamycin, Aminoglykoside)
• Anti-Epileptika
• Calcitonin
• Chlorquin (Malaria)
• Protonenpumpenhemmer (Säurereflux)
• Kortikosteroide (gegenEntzündungshemmer)

Senkung des Kalziumspiegels im Blut

Erhöhte Kalziumwerte im Blut sind in der Regel auf eine schwere Grunderkrankung zurückzuführen. Versuchen Sie nicht, sie selbst zu diagnostizieren und/oder zu behandeln.

1) Behandeln Sie die zugrundeliegenden Gesundheitsprobleme

Die beiden häufigsten Ursachen für einen erhöhten Kalziumspiegel sind eine hohe Nebenschilddrüsenaktivität (Hyperparathyreoidismus) und Krebs.

Wenn Ihre Hyperkalzämie nur leicht ausgeprägt ist und Sie bereits mit einem Arzt zusammenarbeiten, um die Ursachen zu beseitigen, können einige der folgenden Strategien hilfreich sein. Besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt.

Bei Hyperkalzämie kann Ihr Arzt Folgendes verschreiben:

• Intravenöse Flüssigkeit
• Calcitonin, Kortikosteroide, Schleifendiuretika oder Bisphosphonate
• Dialyse (wenn andere Behandlungen nicht wirken oder die Nieren geschädigt sind).

Sie sollten keine drastischen Änderungen an Ihrer Ernährung, Ihrem Lebensstil oder Ihren Nahrungsergänzungsmitteln ohne ärztliche Beratung vornehmen.

2) Reduzieren Sie kalziumreiche Nahrungsmittel

Abhängig davon, was Ihr Arzt sagt, müssen Sie möglicherweise Ihre Aufnahme von kalziumreichen Nahrungsmitteln wie Milchprodukten, Tofu, angereichertem Getreide und grünem Blattgemüse reduzieren.

Erhöhen Sie stattdessen Ihre Aufnahme von kalziumarmen Nahrungsmitteln. Zu den gesunden kalziumarmen Lebensmitteln gehören Olivenöl, resistente Stärke, Fleisch, Reis, Äpfel, Tomaten, Auberginen, Erdbeeren und Spargel.

3) Vermeiden Sie kalziumhaltige Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente

Es versteht sich vielleicht von selbst, dass Sie keine Kalziumpräparate einnehmen sollten, wenn Sie einen hohen Kalziumspiegel im Blut haben. Aber Sie wären überrascht, in wie viele Nahrungsergänzungsmittel sich Kalzium einschleichen kann. Dazu gehören Multivitamine und rezeptfreie Medikamente gegen Sodbrennen (wie Tums).

4) Mehr Wasser trinken

Wenn Sie einen hohen Kalziumspiegel haben, müssen Sie mehr Wasser trinken. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr trägt dazu bei, dass mehr Kalzium mit dem Urin ausgeschwemmt wird. In der Tat ist die Flüssigkeitszufuhr (Kochsalztropfen) die Hauptbehandlung für hohe Kalziumwerte in Krankenhäusern.

5) Vitamin-D-Ergänzungen einschränken

Vitamin D erhöht die Kalziummenge, die Sie aufnehmen. Wenn Ihr Kalziumspiegel bereits zu hoch ist, brauchen Sie ihn nicht noch zu verschlimmern, indem Sie die Kalziumaufnahme aus der Nahrung weiter erhöhen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Vitamin D einstellen oder die Dosis verringern.

Wichtig ist, dass die Sonneneinstrahlung keine gefährlich hohen Vitamin-D- (oder Kalzium-) Werte verursacht. Selbst wenn Sie zu viel Sonne tanken, baut das Sonnenlicht überschüssiges Vitamin D ab.

6) Achten Sie auf kalziumsteigernde Medikamente

Bestimmte Medikamente können Ihren Kalziumspiegel im Blut erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie hohe Kalziumwerte haben und eines dieser Medikamente einnehmen:

• Lithium
• Theophyllin
• Thiazid-Diuretika, die zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden
• Androgene, die in der Brustkrebstherapie eingesetzt werden
• Östrogene, wie z.B. in Antibabypillen
• Anti-Östrogene, zur Behandlung von Brustkrebs und Hormonstörungen
• Tamoxifen (Nolvadex), das gegen Brustkrebs eingesetzt wird
• Antazida gegen Sodbrennen wie Tums

Lebensmittel mit hohem Kalziumgehalt

Nachfolgend finden Sie eine Liste von kalziumreichen Lebensmitteln. Dies sind Ideen für Lebensmittel, die Sie essen sollten, wenn Sie mehr Kalzium benötigen, oder die Sie vermeiden sollten, wenn Ihr Kalziumspiegel zu hoch ist.

Nahrungsmittel	Portionsgröße	Kalzium (mg)
Joghurt	6 oz	300
Sardinen	3.5 oz mit Gräten	250
Lachs	3.5 oz mit Knochen	240
Spinat	1 Tasse gekocht	240
Chiasamen	1 oz	200
Grünkohl	1 Tasse gehackt	100
Orange	1 mittlere Größe	80
Mandeln	Roh, ¼ Tasse (1 oz)	80
Brokkoli	1 Tasse gekocht	60
Kohlsprossen	1 Tasse gekocht	60
Paranüsse	1 oz	50