Hintere Labralrisse und SLAP-Risse
Chirurgische Behandlung
Ihr Arzt kann Ihnen eine Operation empfehlen, wenn sich Ihre Schmerzen mit nicht-chirurgischen Methoden nicht bessern.
Arthroskopie. Die am häufigsten angewandte Operationstechnik zur Behebung einer SLAP-Verletzung ist die Arthroskopie. Bei der Arthroskopie führt Ihr Chirurg eine kleine Kamera, ein so genanntes Arthroskop, in Ihr Schultergelenk ein. Die Kamera zeigt Bilder auf einem Fernsehbildschirm an, und Ihr Chirurg verwendet diese Bilder, um Miniatur-Operationsinstrumente zu führen.
Da das Arthroskop und die chirurgischen Instrumente dünn sind, kann Ihr Chirurg sehr kleine Einschnitte (Schnitte) verwenden, anstatt der größeren Einschnitte, die bei einer normalen, offenen Operation erforderlich sind.
Bei der Arthroskopie führt Ihr Chirurg das Arthroskop und kleine Instrumente in Ihr Schultergelenk ein.
(Links) Eine arthroskopische Ansicht eines gesunden Labrums. (Mitte) In diesem Bild verwendet der Chirurg ein kleines Instrument, um einen großen SLAP-Riss zu beurteilen. (Rechts) Das Labrum wurde mit Nähten wieder angenäht.
Reparaturmöglichkeiten. Es gibt mehrere verschiedene Arten von SLAP-Rissen. Ihr Chirurg wird entscheiden, wie Ihre SLAP-Verletzung am besten zu reparieren ist, sobald er sie während der arthroskopischen Operation vollständig gesehen hat. Dazu kann es erforderlich sein, den gerissenen Teil des Labrums einfach zu entfernen oder den gerissenen Teil mit Nähten wieder zu befestigen. Bei einigen SLAP-Verletzungen muss der Ansatz der Bizepssehne durchtrennt werden.
Abhängig von der Art des Risses, Ihrem Alter, Ihrem Aktivitätsniveau und dem Vorhandensein anderer Verletzungen, die während der Operation festgestellt wurden, wird Herr Watson die beste Reparaturoption wählen.
Komplikationen. Bei den meisten Patienten treten nach einer Schulterarthroskopie keine Komplikationen auf. Wie bei jeder Operation gibt es jedoch einige Risiken. Diese sind in der Regel geringfügig und behandelbar. Zu den möglichen Problemen bei der Arthroskopie gehören Infektionen, übermäßige Blutungen, Blutgerinnsel, Schultersteifigkeit und Schäden an Blutgefäßen oder Nerven.
Ihr Chirurg wird die möglichen Komplikationen vor der Operation mit Ihnen besprechen.
Das Tragen einer Schlinge schützt Ihre Schulter nach der Operation.
Rehabilitation. In der ersten Zeit muss die Reparatur geschützt werden, während das Labrum heilt. Damit sich Ihr Arm nicht bewegt, werden Sie höchstwahrscheinlich für 2 bis 4 Wochen nach der Operation eine Schlinge tragen müssen. Wie lange Sie eine Schlinge benötigen, hängt von der Schwere Ihrer Verletzung ab.
Wenn die anfänglichen Schmerzen und Schwellungen abgeklungen sind, wird Ihr Arzt mit einem Physiotherapieprogramm beginnen, das speziell auf Sie und Ihre Verletzung zugeschnitten ist.
Im Allgemeinen konzentriert sich ein Therapieprogramm zunächst auf die Beweglichkeit. Sanfte Dehnübungen verbessern die Beweglichkeit und beugen Steifheit in der Schulter vor. Mit fortschreitender Heilung werden nach und nach Übungen zur Stärkung der Schultermuskulatur und der Rotatorenmanschette in Ihr Programm aufgenommen. Dies geschieht in der Regel 4 bis 6 Wochen nach der Operation.
Mr. Watson wird mit Ihnen besprechen, wann es sicher ist, zu sportlichen Aktivitäten zurückzukehren. Im Allgemeinen können Wurfsportler 3 bis 4 Monate nach der Operation zum frühen Intervallwerfen zurückkehren.