HIV und Mundgesundheit 101: Aphthöse Geschwüre (Canker Sores)
Aphthöse Geschwüre sind Mundgeschwüre. Diese kleinen, runden oder ovalen Geschwüre können an den Mundschleimhäuten entstehen und bilden sich in der Regel auf dem weichen, rosaroten Gewebe im Mund, das nicht direkt mit dem Knochen verbunden ist. Sie befinden sich in der Regel an der Innenseite der Lippen und Wangen sowie unterhalb der Zunge und bilden sich normalerweise nicht am Gaumen oder am Zahnfleisch.
Aphthöse Geschwüre sind keine AIDS-definierende Krankheit. Sie treten jedoch bei HIV-positiven Menschen häufiger auf und können größer sein, länger andauern und häufiger wiederkehren. Die Gründe dafür sind unklar, aber die mögliche Hyperaktivität des Immunsystems könnte damit zusammenhängen.
Personen mit einer Vorgeschichte von aphthösen Geschwüren in ihrer Familie haben ein höheres Risiko, an aphthösen Geschwüren zu erkranken. Aphthöse Geschwüre können auch durch emotionalen Stress, Schlafmangel oder das Beißen in die Innenseite der Wange verursacht werden. Menschen mit einem Mangel an Vitamin B, Eisen und Folsäure haben ebenfalls ein höheres Risiko für aphthöse Geschwüre.
Aphthöse Geschwüre beginnen mit einem brennenden oder kribbelnden Gefühl. Es bildet sich eine rote Stelle oder Beule, die sich zu einem offenen Geschwür entwickelt. Die Geschwüre sind in der Regel klein (weniger als 1 Zentimeter im Durchmesser), aber größere Geschwüre sind möglich. Es kann sich ein einzelnes Geschwür bilden, aber auch eine Gruppe von Geschwüren an derselben Stelle. Sobald das aphthöse Geschwür zu heilen beginnt, bildet sich eine weißlich-graue Membran über dem Geschwür. Bei großen aphthösen Geschwüren kann es nach der Abheilung zu einer gewissen Narbenbildung kommen. Die Diagnose ist schwierig, da das Geschwür oft Herpes-simplex-Virus (HSV)-Geschwüren ähnelt. Die Diagnose wird manchmal dadurch gestellt, dass aphthöse Geschwüre nicht auf die zur Behandlung von HSV verwendeten Medikamente ansprechen. Wenn die Geschwüre groß und langwierig sind, kann eine Biopsie Karzinome ausschließen.
Aphthöse Geschwüre sind oft schmerzhaft und können das Essen und Trinken bestimmter Nahrungsmittel und Getränke erschweren. Dies kann sich auf die Ernährung und die Medikamenteneinnahme auswirken.
Die Behandlung besteht häufig aus kortikosteroidhaltigen Cremes und Gelen wie Betamethason, Fluocinolon und Hydrocortison. Bei längerer Behandlung ist Vorsicht geboten, da viele dieser Kortikosteroide die Nebennieren angreifen und die Adrenalinproduktion verlangsamen können. Die Behandlung sollte sich auf die normale Heilungsphase beschränken, die 10 Tage bis zwei Wochen beträgt. Große aphthöse Geschwüre oder Geschwüre, die nicht auf topische Kortikosteroide ansprechen, werden oft mit stärkeren oralen Kortikosteroiden in Pillenform, wie z. B. Prednison, behandelt.
Eine weitere Empfehlung, die ich als sehr erfolgreich empfunden habe, ist die Verwendung von Magic Mouthwash, das eine Reihe von Inhaltsstoffen zur Linderung von aphthösen Geschwüren kombiniert. . Dieses Medikament muss in einer Spezialapotheke zusammengestellt werden. Die Formeln für Magic Mouthwash können variieren, daher ist es wichtig, auf dem Rezept die genauen Inhaltsstoffe und Mengen anzugeben. Ein Beispiel für Magic Mouthwash ist das folgende Rezept:
- 80 ml viskoses Lidocain 2%
- 80 ml Mylanta
- 80 ml Diphenhydramin 12.5 mg pro 5 ml Elixier
- 80 ml Nystatin 100.000 Einheiten/ml Suspension
- 80 ml Prednisolon 15 mg pro 5 ml Lösung
- 80 ml destilliertes Wasser
Sig: Je nach Bedarf ein bis zwei Teelöffel alle sechs Stunden spülen, gurgeln und spucken. Kann geschluckt werden, wenn die Speiseröhre betroffen ist.
Für weitere Informationen oder zahnmedizinische Fragen wenden Sie sich bitte an Mark Schweizer, DDS MPH, Dental Director des South Florida – Southeast AIDS Education and Training Center unter [email protected].