Ortho-K-Linsen und refraktive Hornhauttherapie zur Korrektur von Kurzsichtigkeit

Ortho-K-Linsen und refraktive Hornhauttherapie zur Korrektur von Kurzsichtigkeit

Wäre es nicht toll, wenn Sie Ihre Sehkraft korrigieren und Ihre Abhängigkeit von Brillen oder Kontaktlinsen verringern könnten – ohne sich einer Augenoperation unterziehen zu müssen?

Es mag weit hergeholt klingen, aber für viele Menschen ist es Realität. Man nennt es Orthokeratologie oder Ortho-K.

Hier sind die 10 wichtigsten Dinge, die Sie über Orthokeratologie wissen sollten:

Was ist Ortho-K?

Orthokeratologie (Ortho-K) ist die Anpassung von speziell entwickelten gasdurchlässigen Kontaktlinsen, die Sie über Nacht tragen. Während Sie schlafen, formen die Linsen die vordere Oberfläche Ihres Auges (Hornhaut) sanft um, so dass Sie am nächsten Tag klar sehen können, wenn Sie die Linsen nach dem Aufwachen herausnehmen.

Ortho-K-Linsen werden für zwei Zwecke verschrieben:

• Zur Korrektur von Brechungsfehlern (vor allem Kurzsichtigkeit, aber auch Astigmatismus und Weitsichtigkeit). In einigen Fällen wird Ortho-K auch zur Korrektur der Alterssichtigkeit verwendet.

• Zur Verlangsamung des Fortschreitens der Kurzsichtigkeit bei Kindern.

Ortho-K-Linsen werden auch als „Kontaktlinsen zur Hornhautumformung“ oder „Nachtkontaktlinsen zur Korrektur oder Kontrolle der Myopie“ bezeichnet.

Eine bestimmte Marke von Ortho-K-Linsen und eine bestimmte Anpassungstechnik ist die Vision Shaping Treatment (VST) von Bausch+Lomb. Ortho-K kann jedoch auch mit anderen gasdurchlässigen (GP) Linsen und hornhautverändernden Anpassungstechniken sicher und erfolgreich durchgeführt werden.

Für die Orthokeratologie sollten nur hoch atmungsaktive GP-Linsen verwendet werden, die für das Tragen über Nacht zugelassen sind.

Was ist die corneale refraktive Therapie (CRT)?

Paragon CRT (Paragon Vision Sciences) ist eine spezielle Marke von Linsen zur Hornhautveränderung, die über ein eigenes Linsendesign und eine eigene Anpassmethode verfügt, die als corneale refraktive Therapie (CRT) bezeichnet wird. Obwohl sie sich technisch von der Orthokeratologie unterscheidet, wird die CRT für ähnliche Zwecke eingesetzt und führt zu vergleichbaren Ergebnissen.

Der Einfachheit halber verwende ich in diesem Artikel die Begriffe „Orthokeratologie“ und „Ortho-K“, um alle Arten von Linsen zur Hornhautveränderung zu beschreiben – einschließlich der Linsen für die corneale refraktive Therapie. Welcher Typ von Hornhautverformungslinsen für Sie am besten geeignet ist, wird Ihr Augenarzt nach einer Untersuchung Ihrer Augen feststellen.

Wie lange hält der Ortho-K-Effekt an?

Sie sollten ein oder zwei Tage lang, manchmal auch länger, ohne Brille oder Kontaktlinsen akzeptabel gut sehen können. Die besten Ergebnisse erzielen Sie, wenn Sie die Ortho-K-Linsen jede Nacht tragen.

Welche Sehprobleme können mit Ortho-K korrigiert werden?

Orthokeratologie wird am häufigsten zur vorübergehenden Korrektur von Myopie (Kurzsichtigkeit) eingesetzt. In der Regel kann Ortho-K eine Kurzsichtigkeit von bis zu -6,00 Dioptrien (D) korrigieren.

Ortho-K kann auch geringere Grade von Astigmatismus, Hyperopie und Presbyopie korrigieren.

Die Art und der Umfang des Brechungsfehlers, der mit Orthokeratologie wirksam behandelt werden kann, sind von Fall zu Fall unterschiedlich. Ihr Augenarzt kann Ihnen nach der Untersuchung Ihrer Augen genauere Ratschläge geben.

Wer ist ein guter Kandidat für die Orthokeratologie?

Die meisten Menschen mit leichter bis mittlerer Kurzsichtigkeit (mit oder ohne leichten Astigmatismus) sind gute Kandidaten für Ortho-K.

Da die Hornhautverformung nur vorübergehend ist, besteht nur ein geringes Risiko, und Sie können die Linsen jederzeit absetzen – vorausgesetzt, Sie sind bereit, wieder eine Brille oder Kontaktlinsen zu tragen, wenn Ihre Kurzsichtigkeit zurückkehrt!

Kinder und junge Erwachsene, die brillenfrei sein möchten, aber zu jung für eine LASIK sind oder aus anderen Gründen (z. B. trockene Augen) nicht für eine refraktive Operation in Frage kommen, sind oft gute Kandidaten für Ortho-K. Auch Menschen, die Kontaktsport treiben oder in staubigen Umgebungen arbeiten, die für das Tragen von Kontaktlinsen problematisch sein können, können gute Kandidaten sein.

Wer passt Ortho-K-Linsen an?

Es ist wichtig zu wissen, dass die Orthokeratologie eine sehr spezielle Art der Kontaktlinsenanpassung ist und nicht alle Optiker, die Kontaktlinsen anpassen, auch Ortho-K-Linsen anpassen. Wenn Sie sich für die Orthokeratologie interessieren, sollten Sie sich an einen Optiker wenden, der sich auf die Anpassung dieser Linsen spezialisiert hat.

Welche Ergebnisse können Sie von der Ortho-K erwarten?

Optiker streben in der Regel eine Sehschärfe von 20/20 (6/6 im Vereinigten Königreich) nach der Ortho-K an, aber eine Sehschärfe von 20/40 (das gesetzliche Minimum für das Autofahren in den meisten Vereinigten Staaten) wird oft als akzeptables Ergebnis angesehen.

In der klinischen Studie der FDA für die Zulassung der Paragon CRT-Linsen erreichten 93 % der Patienten eine Sehschärfe von 20/32 oder besser, und 67 % erreichten 20/20 oder besser. In der klinischen Studie für die FDA-Zulassung eines VST-Designs erreichten etwa 95 % eine Sehschärfe von 20/40 oder besser und 73 % eine Sehschärfe von 20/20 oder besser. In beiden Studien wurden die Patienten mindestens neun Monate lang beobachtet.

Was Sie zu Beginn der Ortho-K-Behandlung erwarten können

Der Optiker wird zunächst die Krümmungen Ihrer Hornhaut mit einem Instrument messen, das als Hornhauttopograph bezeichnet wird – ein schmerzloses Verfahren, das etwa eine Minute dauert und eine topographische Karte Ihrer Augenoberfläche erstellt.

Ihr Augenoptiker kann am selben Tag, an dem die Hornhauttopografie-Messungen durchgeführt werden, einen Bestand an Linsen in der Praxis verwenden, um Ihre Augen mit Ortho-K-Linsen anzupassen, oder er kann individuelle Ortho-K-Linsen bestellen, die zu einem späteren Zeitpunkt angepasst werden.

Es kann sein, dass Sie eine Reihe von temporären Linsen benötigen, um richtig zu sehen, bis Sie die gewünschte Sehstärke erreichen. In den meisten Fällen sind bis zu drei Linsenpaare erforderlich, um den maximalen Korrektureffekt zu erzielen.

Wenn Sie mit dem Tragen von Ortho-K-Linsen beginnen, werden Sie die Linsen wahrscheinlich bis zum Einschlafen auf Ihren Augen spüren. Mit der Zeit werden die Linsen in der Regel sofort nach dem Einsetzen bequemer.

Wie lange dauert es, bis die Ortho-K-Korrektur ihre volle Wirkung entfaltet?

Dies hängt von vielen Faktoren ab, vor allem vom Ausmaß der Kurzsichtigkeit (und möglicherweise des Astigmatismus), die Sie zu Beginn der Ortho-K-Korrektur haben.

Einige Menschen können bereits nach ein oder zwei Tagen Ortho-K-Korrektur über Nacht hervorragend sehen. Bei höheren Sehstärken kann es jedoch zwei Wochen oder länger dauern, bis die maximale Korrektur erreicht ist.

Bis Ihre Augen vollständig korrigiert sind, kann es sein, dass Sie verschwommen sehen und Blendungen und Lichthöfe bei Lichtern bemerken. In einigen Fällen kann es sein, dass Sie während der Ortho-K-Behandlung eine Brille tragen müssen (mit einer geringeren Sehstärke als ursprünglich vorgesehen). In einigen Fällen können leichte Blendungen und Lichthöfe auch nach der maximalen Ortho-K-Korrektur bestehen bleiben.

Wie viel kostet Ortho-K?

Die Anpassung von Ortho-K-Linsen ist zeitaufwändiger und erfordert mehr Fachwissen als die Anpassung normaler Kontaktlinsen. Es erfordert eine Reihe von Praxisbesuchen und möglicherweise mehrere Linsensätze.

Jeder Optiker legt seine eigenen Gebühren für die Orthokeratologie fest, die zum Teil auf dem Grad seiner Fachkenntnis, dem erforderlichen Zeitaufwand und den Kosten für die Linsen basieren.

Die Kosten für Ortho-K, einschließlich der Nachsorge im Zusammenhang mit der Anpassung der Linsen, können erheblich variieren, je nach Art und Ausmaß Ihres Brechungsfehlers und je nachdem, ob Sie sich für Ortho-K-Linsen entscheiden, um zusätzlich zur vorübergehenden Korrektur einer bestehenden Myopie eine langfristige Kontrolle der Myopie zu erreichen.

Die Kosten können auch je nach Region des Landes, städtischer oder ländlicher Umgebung und der Art der Praxis, in der Sie das Verfahren durchführen lassen, variieren.

Die Preise für Ortho-K liegen im Vereinigten Königreich im Allgemeinen zwischen 700 und 1500 £ (für beide Augen), womit das Verfahren etwa halb so teuer ist wie LASIK. Besonders schwierige Fälle von Ortho-K können jedoch bis zu 3.000 £ kosten.

Zusätzlich fallen Kosten für Ersatzlinsen, Linsenpflegemittel und Nachuntersuchungen an, die sich auf 200 bis 400 £ pro Jahr belaufen können.

Normalerweise wird die Orthokeratologie nicht vollständig von den Krankenkassen übernommen, aber ein Teil der Kosten kann von einigen Kassen übernommen werden.

Bonusfrage&A: Kann ich mich nach der Ortho-K einer LASIK unterziehen?

Ja, es ist möglich, sich nach der Ortho-K einer LASIK zu unterziehen, wenn Sie später eine Sehoperation wünschen, um Ihre Sehkraft dauerhaft zu korrigieren.

Im Gegensatz zur LASIK ist die Ortho-K reversibel. Wenn Sie die Linsen ausprobieren und sich später für eine Augenlaseroperation entscheiden, können Sie das tun.

Aber Sie müssen das Tragen der Linsen einstellen und vor der Operation eine gewisse Zeit (möglicherweise mehrere Monate) warten, damit sich Ihre Hornhaut vollständig in die Form zurückbilden kann, die sie vor der Orthokeratologie hatte.

Abschließend sollten Sie bedenken, dass es wie bei allen Kontaktlinsen auch beim Tragen von Ortho-K-Linsen einige mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen gibt. Fragen Sie Ihren Optiker nach Einzelheiten.

Seite aktualisiert September 2020