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Fallbericht
Ein weibliches Kind im Alter von 10 Jahren kam mit Beschwerden über reizbares Verhalten und Kommunikationsprobleme. Die Patientin war bis zum Alter von 5 Jahren völlig normal. Das Kind stammt aus einer Blutsverwandtenehe, in der der Vater ein Onkel mütterlicherseits ist. Das Kind wurde bei einer normalen vaginalen Geburt geboren, es gab keine intranatalen mütterlichen Infektionen, keine Komplikationen nach der Geburt, das Kind erreichte bis zum Alter von 5 Jahren altersgemäße motorische und sprachliche Meilensteine. Das Kind wurde auf die Toilette gebracht und konnte seinen Darm und seine Blase kontrollieren. Das Kind besuchte auch die Schule, wo es lernte, Gedichte und Geschichten aufzusagen. Sie badete auch ganz allein mit Wasser und Seife unter Aufsicht.
Im Alter von 4 Jahren entwickelte die Patientin einen schweren Anfall einer Infektion der oberen Atemwege, an der sie 6 Monate lang mit Fieber und Husten litt, und hatte einen Pleuraerguss, bei dem die Flüssigkeit abgelassen wurde. Die Eltern wurden angewiesen, einen Monat lang Medikamente einzunehmen und regelmäßig Nachuntersuchungen durchzuführen, was sie jedoch aus finanziellen Gründen nicht tun konnten. Von da an bekam die Patientin schwere Fieberschübe und wurde nur von einer unqualifizierten medizinischen Fachkraft behandelt. Sie hörte auf, zur Schule zu gehen, und verlor allmählich alle kommunikativen Meilensteine wie das Sprechen von Sätzen und das Nennen ihrer Familienmitglieder mit Namen. Sie saß den ganzen Tag allein, vertiefte sich in ihr Spiel und zeigte zunehmende Wut und Reizbarkeit, wobei sie jeden schlug oder biss, der sie störte. Sie hörte auf, mit ihren Freunden zu spielen, was sie früher gerne getan hatte. Sie fragte auch nicht mehr nach Essen und weinte nur noch, wenn sie hungrig war. Sie achtete auch nicht mehr auf ihre Körperpflege und nahm Stöckchen und Steine vom Boden auf und steckte sie in den Mund. Sie schlief auch nicht die ganze Nacht und weinte ohne ersichtlichen Grund. Sie verlor sogar das zuvor erlernte Toilettentraining und begann, Stuhl und Urin in der Kleidung zu lassen. Mit den oben genannten Beschwerden wurde die Patientin in das Mamata General Hospital in den psychiatrischen OP gebracht. Die Patientin wurde in der psychiatrischen Abteilung aufgenommen, wo alle Untersuchungen durchgeführt wurden, wie z. B. ein komplettes Blutbild zum Ausschluss von Blutdyskrasien, Leberfunktionstests für Stoffwechselanomalien, Blutharnstoff und Kreatinin für Nierenanomalien, Urintest für Zucker und Proteinurie. Alle Untersuchungen waren normal. Die Computertomographie des Gehirns zeigte eine deutliche Verringerung des Gehirnvolumens mit weniger Sulci und Gyri und vergrößerten Ventrikeln. Der IQ-Test ergab, dass der Patient einen IQ von 37,5 hat. Die Patientin erhielt Resperidon in einer Dosierung von 1 mg einmal täglich, und im Laufe der nächsten drei Wochen besserten sich die Symptome von Wut und Reizbarkeit, und sie begann auch, normal zu schlafen. Ihre motorische Koordination verbesserte sich, und sie war in der Lage, sich selbst zu ernähren, was ihr zuvor nicht möglich war. Bei weiteren Nachuntersuchungen in den nächsten 6 Monaten zeigte das Kind Verbesserungen in der Kommunikation in Form von Benennung von Gegenständen und auch ihre soziale Interaktion verbesserte sich, wobei sie begann, mit anderen Kindern zu Hause zu spielen. Sie wurde an ein höheres Zentrum überwiesen, wo sie ein spezielles Training erhält, um ihre kognitiven Fähigkeiten zu verbessern. Das Kind soll alle 2 Monate mit den oben genannten Medikamenten und dem Training zu einer klinischen Untersuchung kommen, um die Verbesserung zu beurteilen. Bis jetzt haben 3 Nachuntersuchungen stattgefunden und es wurde eine wesentliche Verbesserung in den oben genannten Bereichen festgestellt.