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Diskussion
Ceruloplasmin ist ein Plasmaglykoprotein (α2-Globulin), das als Kupferträger und als Akute-Phase-Reaktant fungiert.
Tovey und Lathe berichteten über grünes Plasma bei jungen Frauen, die die Antibabypille einnahmen, und bestätigten in ihrer Studie erhöhte Ceruloplasminwerte in den grünen Plasmaeinheiten durch Immunodiffusion und Oxidase-Methode. Die Grünverfärbung des Plasmas führt häufig dazu, dass die Plasmaeinheiten allein aufgrund ihres Aussehens verworfen oder aus dem Spenderpool für die therapeutische Verwendung entfernt werden. Kliniker weigern sich auch, ein derart verfärbtes Plasmaprodukt zu transfundieren, weil der Verdacht auf eine Pseudomonas-Kontamination besteht.
Wolf et al. berichteten, dass bei weiblichen Spendern, die orale Kontrazeptiva und rheumatoide Arthritis einnahmen, nach Östrogengabe erhöhte Ceruloplasminwerte festgestellt wurden. Der Anstieg von Ceruloplasmin bei Frauen, die orale Verhütungsmittel einnehmen, ist wahrscheinlich auf die Östrogenkomponenten Ethinylestradiol oder Mestranol zurückzuführen. Beide haben eine ähnliche Wirkung.
Serum-Ceruloplasmin war bei Patienten mit rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondylitis signifikant erhöht. Patienten mit Psoriasis und röntgenologisch bestätigter Arthritis hatten eine signifikant erhöhte mittlere Serum-Ceruloplasmin-Konzentration. Patienten mit Sarkoidose zeigten eine Tendenz zu hohen Ceruloplasminwerten, wenn die Gelenke betroffen waren. Die Einnahme von Medikamenten, einschließlich Sulfonamiden, kann zu einer grünlichen Verfärbung des Plasmas aufgrund der Produktion von Sulfhämoglobin führen.
Cotton et al. untersuchten das hämostatische Potenzial und die Kapazität von grünem Plasma im Vergleich zu farbigem Standardplasma. Diese Studie ergab, dass Plasma von Spenderinnen mit grüner Farbe im Vergleich zu Standardplasma bei allen Werten (r-Wert, k-Zeit, Winkel und mA) ein hyperkoagulables Thromboelastogramm-Profil aufwies. Unterschiede wurden auch beim Vergleich der Gerinnungsfaktorkonzentrationen beobachtet, wobei grünes Plasma höhere Werte als Standardplasma aufwies (Faktor II, Faktor VII, Faktor IX und Faktor XI). Bei Verwendung des automatisierten Thrombogramms wies grünes Plasma eine höhere Verzögerungszeit und ein höheres endogenes Thrombinpotenzial auf.
Auch wenn die Transfusion von grün gefärbten Plasmaeinheiten unbedenklich ist, geben wir gemäß den Richtlinien der Blutbank keine verfärbten Plasmaprodukte zur Transfusion und Fraktionierung aus.