Prostatakrebsvorsorge und -früherkennung

Prostatakrebsvorsorge und -früherkennung

Eine gesunde Ernährung ist vor, während und nach der Behandlung von Prostatakrebs wichtig. Sie kann dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen, mehr Energie haben, bei Kräften bleiben und Ihr Infektionsrisiko senken. Sie kann Ihnen auch helfen, sich auf die Operation vorzubereiten und Ihre Genesung nach der Krebsbehandlung zu beschleunigen, und sie kann dazu beitragen, dass Ihr Krebs nicht wiederkehrt.

Seattle Cancer Care Alliance (SCCA) bietet allen Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen, eine Beratung durch einen Ernährungsberater an. Ein Ernährungsberater kann Empfehlungen für die Auswahl von Lebensmitteln geben, die bei den Nebenwirkungen der Behandlung helfen (wie Müdigkeit, Übelkeit und Veränderungen des Geruchs- oder Geschmackssinns); er kann mit Ihnen Ernährungsvarianten besprechen (z. B. pflanzliche Ernährung, entzündungshemmende Ernährung und Vollwertkost) und mit Ihnen einen individuellen Plan erstellen, der Ihre Gesundheit optimiert und auf bestimmte Ziele ausgerichtet ist (z. B. Knochengesundheit, Blutzuckerkontrolle und Gewichtsab- oder -zunahme).

Während die genaue Rolle der Ernährung bei Prostatakrebs nicht klar ist, haben Forscher mehrere Faktoren untersucht, und sie suchen weiterhin nach spezifischeren Zusammenhängen zwischen Ernährung und Prostatakrebs. Viele der Lebensmittel, von denen man annimmt, dass sie das Risiko für Prostatakrebs senken und die Überlebenschancen verbessern, sind pflanzlicher Herkunft. Männer, die viel rotes Fleisch oder fettreiche Milchprodukte und weniger Obst und Gemüse essen, scheinen ein etwas höheres Risiko für Prostatakrebs zu haben. Einige Studien legen nahe, dass Männer, die viel Kalzium zu sich nehmen (über die Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel), ein höheres Risiko haben, an Prostatakrebs zu erkranken. Die meisten Studien haben jedoch keinen solchen Zusammenhang mit dem Kalziumgehalt in der durchschnittlichen Ernährung festgestellt, und es ist wichtig zu wissen, dass Kalzium andere wichtige gesundheitliche Vorteile hat.

Für eine optimale Gesundheit empfehlen die Ernährungswissenschaftler des SCCA, sich überwiegend pflanzlich zu ernähren und mäßige Mengen an Lebensmitteln tierischen Ursprungs zu sich zu nehmen. Nachfolgend sind einige der zahlreichen Lebensmittel und Nährstoffe aufgeführt, die mit dem Prostatakrebsrisiko und dem Überleben in Verbindung stehen.

• Eiweiß
• Nahrungsfett
• Früchte &Gemüse
• Fasern
• Soja
• Kalzium
• Vitamin D
• Vitamin E &Selen
• Grüner Tee, Kaffee, & Rotwein
• Nahrungsergänzungsmittel

Eiweiß

Eiweiß ist wichtig, um Ihre Kraft aufrechtzuerhalten und Gewebe wieder aufzubauen, das durch die Krebsbehandlung geschädigt sein könnte. Die beste Wahl sind Bohnen (Hülsenfrüchte), Nüsse, Fisch, Eier und Hühnerfleisch ohne Haut.

Fett

Jeder Mensch braucht etwas Fett als Teil einer gesunden Ernährung. Fett enthält wichtige Nährstoffe, darunter die Vitamine A, D, E und K, und ist ein wichtiger Bestandteil der Körperzellen.

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Auswirkungen von Fett auf Prostatakrebs zu ermitteln. In jedem Fall ist es wahrscheinlich eine gute Idee, gesunde Fette zu wählen, die Aufnahme von gesättigten Fetten zu begrenzen und Transfette zu vermeiden. Gesunde Fette, wie einfach und mehrfach ungesättigte Fette, können das LDL-Cholesterin („schlechtes“ Cholesterin) senken und das HDL-Cholesterin („gutes“ Cholesterin) erhöhen, während gesättigte Fette und Transfette das LDL-Cholesterin erhöhen können.

Wir empfehlen, Oliven- und Rapsöl zu verwenden und täglich Avocado und eine Handvoll Nüsse zu essen. Beschränken Sie Milchprodukte auf ein bis zwei Portionen täglich. Beschränken Sie den Verzehr von rotem Fleisch und Hühnerhaut. Außerdem ist es ratsam, zwei- bis dreimal pro Woche Lebensmittel zu essen, die Omega-3-Fettsäuren enthalten, wie sie beispielsweise in Fisch vorkommen. Die Omega-3-Fettsäuren in Fisch (EPA und DHA) scheinen vor Prostatakrebs und Herzkrankheiten zu schützen.

Ein erhöhter Verzehr von Omega-6-Fettsäuren, wie Distel-, Soja- und Maisöl, verdoppelt nachweislich das Risiko von Prostatakrebs bei Männern, in deren Familie die Krankheit vorkommt. Darüber hinaus wird der regelmäßige Verzehr von frittierten Lebensmitteln (einmal pro Woche oder öfter) mit einem erhöhten Risiko für Prostatakrebs in Verbindung gebracht, und der Effekt scheint bei aggressiveren Formen der Krankheit etwas stärker zu sein.

Obst und Gemüse

Einige Forschungsstudien haben einen signifikanten Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Gemüse – insbesondere von gelbem oder orangefarbenem Gemüse und Kreuzblütlern – und einem geringeren Risiko für Prostatakrebs festgestellt.

Obst und Gemüse liefern die Vitamine, Mineralien und Ballaststoffe, die Ihr Körper braucht. Unterschiedlich gefärbtes Obst und Gemüse enthält einzigartige Arten von krankheitsbekämpfenden Phytochemikalien. Nur Obst und Gemüse, nicht Pillen oder Nahrungsergänzungsmittel, liefern alle diese Nährstoffe zusammen.

Phytochemikalien sind natürliche Antioxidantien. Antioxidantien sind Stoffe, die Ihre Zellen vor den Auswirkungen freier Radikale schützen können. Freie Radikale können Zellen schädigen und eine Rolle bei Krebs und anderen Krankheiten spielen.

Versuchen Sie, jeden Tag eine Vielzahl von Obst- und Gemüsesorten in verschiedenen Farben zu essen. Hier finden Sie Beispiele für farbenfrohe pflanzliche Lebensmittel, die Sie regelmäßig in Ihren Speiseplan aufnehmen sollten, sowie die von ihnen gelieferten sekundären Pflanzenstoffe.

• Rot: Lebensmittel auf Tomatenbasis (Tomatensauce, Tomatensaft, Tomatenmark, Salsa, Tomatensuppe), Wassermelone, rosa Grapefruit, Papaya und Aprikosen, die Lycopin liefern
• Rot/lila: Granatäpfel, Trauben, Pflaumen, Kirschen und Beeren, die Anthocyane liefern
• Orange: Karotten, Süßkartoffeln, Mangos, Aprikosen, Orangen und Melonen, die Carotinoide liefern
• Orange/gelb: Orangen, Pfirsiche, Papaya und Nektarinen, die Cryptoxanthin liefern
• Gelb/grün: Spinat, Erbsen, Mais, Avocado, Römersalat und Honigmelonen, die Lutein und Zeaxanthin liefern
• Grün/Kreuzblütler: Brokkoli, Blumenkohl, Radieschen, Kohl, Rosenkohl, Grünkohl, Mangold, Kohlrabi und Senf, die Sulforaphan, Isothiocyanate und Indole liefern
• Weiß/Grün: Knoblauch, Zwiebeln, Spargel, Lauch, Schalotten und Schnittlauch, die Allylsulfide liefern

Außerdem haben einige Obst- und Gemüsesorten, die nicht in das Farbsystem passen, ebenfalls Vorteile. Sellerie enthält beispielsweise Salicylsäure, den Wirkstoff von Aspirin, der entzündungshemmende Eigenschaften hat.

Lycopin

Lycopin aus rotem Obst und Gemüse oder aus Nahrungsergänzungsmitteln ist ein besonders interessanter sekundärer Pflanzenstoff, weil er die antioxidative Aktivität beeinflussen und das Risiko von Prostatakrebs senken kann. Labor- und präklinische Studien zeigen ein geringeres Wachstum von Krebszellen in Gegenwart von Lycopin; klinische Studien haben jedoch gemischte Ergebnisse erbracht. Mehrere Faktoren – darunter das Stadium des Prostatakrebses, genetische Risikofaktoren, Quellen und Arten von Lycopin, andere Unterschiede in der Ernährung und Übergewicht – können sich darauf auswirken, ob Lycopin zur Vorbeugung von Prostatakrebs beiträgt oder bei der Behandlung von Prostatakrebs nützlich ist.

Ballaststoffe

Ballaststoffe können toxische Verbindungen und Karzinogene im Körper binden, und eine ballaststoffreiche Ernährung kann den Spiegel von Hormonen senken, die am Fortschreiten von Prostatakrebs beteiligt sind. Ballaststoffe stammen aus den Pflanzenteilen, die der Körper nicht verdauen kann. Es gibt zwei Arten: lösliche und unlösliche Ballaststoffe.

Lösliche Ballaststoffe

Bei regelmäßigem Verzehr im Rahmen einer fett- und cholesterinarmen Ernährung können lösliche Ballaststoffe zur Senkung des Cholesterinspiegels beitragen. Hafer hat von allen Getreidearten den höchsten Anteil an löslichen Ballaststoffen. Zu den Lebensmitteln mit einem hohen Anteil an löslichen Ballaststoffen gehören Haferkleie, Haferflocken, Bohnen (Hülsenfrüchte), Erbsen, Reiskleie, Gerste, Zitrusfrüchte, Erdbeeren und Äpfel.

Lösliche Ballaststoffe

Lösliche Ballaststoffe scheinen nicht zur Senkung des Cholesterinspiegels beizutragen. Sie sind jedoch ein wichtiger Beitrag zu einer normalen Darmtätigkeit. Zu den Lebensmitteln mit einem hohen Anteil an unlöslichen Ballaststoffen gehören Vollkornbrot, Weizengetreide, Weizenkleie, Roggen, Reis, Gerste, die meisten anderen Getreidesorten, Kohl, Rüben, Karotten, Rosenkohl, Rüben, Blumenkohl und Apfelschalen.

Soja

Es gibt einige Hinweise darauf, dass Soja zur Vorbeugung von Prostatakrebs beitragen kann (und weitere Hinweise darauf, dass es das Risiko für Herzkrankheiten verringern kann). Soja enthält sekundäre Pflanzenstoffe namens Isoflavone, die antioxidative, antimikrobielle und antimykotische Eigenschaften haben. Isoflavone wirken auch antiangiogen (sie blockieren die Bildung neuer Blutgefäße, die Tumore ernähren) und können das Wachstum von Krebszellen hemmen.

Sojanüsse, Edamame, Tempeh, Tofu und Sojamilch sind Quellen von Soja. Soja kann Magen-Darm-Beschwerden wie Blähungen verursachen. Wenn Sie also noch nicht regelmäßig Sojalebensmittel essen, ist es vielleicht besser, Soja schrittweise über mehrere Wochen in Ihre Ernährung aufzunehmen.

Kalzium

Die Rolle von Kalzium bei Prostatakrebs ist unklar. Eine zu hohe Kalziumzufuhr kann das Risiko für Prostatakrebs erhöhen (und zu anderen schädlichen Nebenwirkungen führen), während eine zu geringe Zufuhr das Risiko für Dickdarmkrebs erhöhen kann. In einer Studie, über die 2007 im Journal of Nutrition berichtet wurde, verringerte ein erhöhter Verzehr von Milchprodukten das Risiko von Rauchern, an Prostatakrebs zu erkranken, um etwa 40 Prozent.

Da die Behandlung von Prostatakrebs zu einem Verlust der Knochendichte führen kann, ist es wichtig, ausreichend Kalzium und Vitamin D zu sich zu nehmen, um die Knochen zu stärken. Auch körperliche Betätigung ist wichtig, um Knochenschwund vorzubeugen. Ihr Kalziumbedarf hängt davon ab, ob Sie eine Hormontherapie erhalten und ob Sie an Osteoporose erkrankt sind oder nicht.

• Wenn Sie einen normalen DEXA-Scan hatten und keine Androgenentzugstherapie erhalten, benötigen Sie zwischen 1.000 und 1.200 mg Kalzium pro Tag.
• Wenn Sie an Osteoporose oder Osteopenie leiden oder eine Androgenentzugstherapie erhalten, benötigen Sie 1.500 mg Kalzium pro Tag.

Kalzium ist in vielen Lebensmitteln enthalten, darunter dunkelgrünes Gemüse, Sojaprodukte, Fisch, Nüsse und Bohnen (Hülsenfrüchte). Milchprodukte sind zwar eine gute Kalziumquelle, aber die Forschung zeigt, dass Milchprodukte für das Überleben und die Vorbeugung von Prostatakrebs eingeschränkt werden sollten. Wir empfehlen, hauptsächlich pflanzliche Kalziumquellen zu verzehren und die Aufnahme von Milchprodukten auf ein bis zwei Portionen pro Tag zu beschränken.

Wenn Sie mit der Nahrung nicht genügend Kalzium aufnehmen, sollten Sie ein Ergänzungsmittel einnehmen. Kalziumkarbonatpräparate sollten mit den Mahlzeiten eingenommen werden, um eine optimale Aufnahme zu gewährleisten. Calciumcitrat kann zwischen oder zu den Mahlzeiten eingenommen werden. Vermeiden Sie es, täglich mehr als 2.000 mg Kalzium aus der Nahrung und aus Nahrungsergänzungsmitteln zu sich zu nehmen.

Vitamin D

Vitamin D hilft dem Körper, Kalzium und Phosphor für den Aufbau von Knochen und Zähnen zu verwerten. Da die Behandlung von Prostatakrebs zu einem Verlust der Knochendichte führen kann, ist es wichtig, genügend Vitamin D zu sich zu nehmen, um die Knochen stark zu halten. Forschungen haben ergeben, dass Männer mit einem hohen Vitamin-D-Spiegel ein geringeres Risiko haben, an den tödlicheren Formen von Prostatakrebs zu erkranken.

Bei ausreichender Sonnenbestrahlung kann der Körper Vitamin D selbst herstellen, aber mit zunehmendem Alter nimmt die Fähigkeit zur Herstellung von Vitamin D ab. Risikofaktoren für die Entwicklung eines Vitamin-D-Mangels sind das Leben in einem weniger sonnigen Klima (z. B. im pazifischen Nordwesten), Übergewicht, ein Alter von über 60 Jahren und eine unzureichende Vitamin-D-Zufuhr über die Nahrung.

Am besten nimmt man Vitamin D über die Nahrung, ein Multivitaminpräparat oder ein Kalziumpräparat mit Vitamin D zu sich. Die Vitamin-D-Quellen in der Nahrung sind begrenzt und umfassen in der Regel angereicherte Quellen wie Milch, Sojamilch, Joghurt, Orangensaft und Müsli.

Um festzustellen, wie viel Vitamin D Sie über Ihre Ernährung und möglicherweise über Nahrungsergänzungsmittel zu sich nehmen müssen, lassen Sie einen Bluttest durchführen, um Ihren aktuellen Vitamin-D-Spiegel zu messen. Besprechen Sie die Überprüfung Ihres Vitamin-D-Spiegels mit Ihrem Arzt.

Vitamin E und Selen

In einer klinischen Studie, die als SELECT-Studie bekannt ist, untersuchten Forscher, ob Selen und Vitamin E, zusammen oder allein eingenommen, zur Vorbeugung von Prostatakrebs beitragen können.

Wie in den Ergebnissen von 2011 berichtet, hatten Männer, die Vitamin-E-Ergänzungen allein einnahmen, einen relativen Anstieg von 17 Prozent bei Prostatakrebs. Aus diesem Grund empfehlen wir, die Einnahme von Vitamin-E-Präparaten zu vermeiden und sich stattdessen auf den Verzehr von Lebensmitteln zu konzentrieren, die reich an Vitamin E sind. Dazu gehören Nüsse (wie Mandeln, Haselnüsse und Erdnüsse), pflanzliche Öle (wie Oliven- und Rapsöl), Samen, Weizenkeime, Vollkornprodukte sowie Spinat und andere dunkle, grüne Blattgemüse.

Wie in den Studienergebnissen von 2008 und 2011 berichtet, traten bei Männern, die nur Selen einnahmen, mehr Fälle von Diabetes auf, und Männer, die Selen allein oder in Kombination mit Vitamin E einnahmen, erkrankten häufiger an Prostatakrebs. Die Ergebnisse waren statistisch nicht signifikant und können nicht eindeutig mit Selen in Verbindung gebracht werden. Wir raten jedoch von der Einnahme von Selenpräparaten ab. Die beste Quelle für Selen ist die Nahrung. Zu den selenreichen Lebensmitteln gehören Paranüsse, Weizenkeime, Kleie, brauner Reis, Vollkornbrot, Gerste, Zwiebeln, Knoblauch, Rüben, Sojabohnen, Pilze, Fisch und Eier.

Grüner Tee, Kaffee und Rotwein

Die gesundheitsfördernde Wirkung von grünem Tee wird den Polyphenolen zugeschrieben, zu denen auch die Catechine gehören – starke Antioxidantien. Labor- und präklinische Studien haben gezeigt, dass Catechine die Ausbreitung von Prostatakrebs verlangsamen, indem sie die stimulierende Wirkung von Androgenen (männliche Hormone wie Testosteron) blockieren, und sie können ein Protein blockieren, das am Wachstum von Prostatakrebs beteiligt ist. Katechine machen Prostatakrebszellen auch anfälliger für Strahlen- und Hormontherapien.

Kaffeekonsum wurde mit einem geringeren Risiko des Wiederauftretens und Fortschreitens von Prostatakrebs in Verbindung gebracht. In einer vom Fred Hutchinson Cancer Research Center im August 2013 veröffentlichten Studie hatten Männer, die vier oder mehr Tassen Kaffee pro Tag tranken, ein um 59 Prozent geringeres Risiko für das Wiederauftreten und Fortschreiten von Prostatakrebs als Männer, die nur eine oder weniger Tassen Kaffee pro Woche tranken. Obwohl weitere Studien erforderlich sind, um die Mechanismen für diesen Effekt zu bestimmen, gehen die Forscher davon aus, dass die im Kaffee enthaltenen phytochemischen Verbindungen entzündungshemmende und antioxidative Wirkungen haben und den Glukosestoffwechsel modulieren.

Laut einer Studie von Forschern am Hutch College haben Männer, die vier oder mehr Gläser Rotwein pro Woche trinken, ihr Risiko für Prostatakrebs um die Hälfte gesenkt und weisen eine um 60 Prozent geringere Inzidenz aggressiverer Formen der Krankheit auf. Dies könnte auf die entzündungshemmenden und antioxidativen Eigenschaften von Resveratrol zurückzuführen sein, das in roten Traubenschalen, Erdnüssen und Himbeeren enthalten ist. Resveratrol ist auch als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich.

Es ist wichtig zu beachten, dass ein erhöhter Kaffeekonsum für manche Männer schädlich sein kann, und starker Alkoholkonsum birgt Gesundheitsrisiken, die gut dokumentiert sind.

Nahrungsergänzungsmittel

Die meisten Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Lebensmittel die beste Nährstoffquelle sind – eine ausgewogene Ernährung, einschließlich Obst und Gemüse, ist von größerem Nutzen als die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln. Nahrungsergänzungsmittel können sowohl Risiken als auch Vorteile haben. Einige Studien deuten darauf hin, dass die Einnahme bestimmter Nährstoffergänzungen in hohen Dosen negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben kann. Als Ergebnis einer großen klinischen Studie namens SELECT empfehlen wir Prostatakrebspatienten, keine Vitamin E- oder Selenpräparate einzunehmen. Weitere Informationen zu Vitamin E und Selen finden Sie im obigen Abschnitt über Ernährung.

Multivitamin- und Mineralstoffpräparate bieten keinen bekannten gesundheitlichen Nutzen und sind im Allgemeinen nicht erforderlich, wenn Sie sich ausgewogen ernähren. Wenn Sie jedoch bestimmte Lebensmittelgruppen wie Fleisch, Milch, Käse, Eier oder Obst meiden, kann es sein, dass Sie ein Multivitamin- oder Mineralstoffpräparat einnehmen müssen, um einige der Nährstoffe zu erhalten, die diese Lebensmittel liefern.

Bevor Sie mit Vitaminen oder anderen Präparaten beginnen, sollten Sie einen Ernährungsberater und Ihr medizinisches Team konsultieren.