Staphylokokken- und Streptokokken-Infektionen
Staphylokokken und Streptokokken gehören zu den wichtigsten bakteriellen Krankheitserregern des Menschen. Die Gattung Staphylococcus umfasst derzeit 35 Arten. Staphylokokken sind gram-positive Kokken, die in Klumpen wachsen, Katalase- und Koagulase-positiv (Staph. aureus) oder -negativ (Koagulase-negative Staphylokokken) sind. Staph. aureus ist der wichtigste Erreger, der eine Vielzahl von pyogenen Infektionen und toxinvermittelten Krankheiten bei normalen Wirten verursacht. Die Antibiotikaresistenz gegen Methicillin und Glykopeptide gibt zunehmend Anlass zur Sorge. Koagulase-negative Staphylokokken gelten im Allgemeinen als nicht-pathogen, mit Ausnahme von Staph. epidermidis und Staph. saprophyticus. Streptokokken sind Gram-positive Kokken, die in Paaren oder Ketten wachsen. Sie lassen sich leicht von Staphylokokken unterscheiden, da sie eine Gram-Färbung aufweisen und der Katalasetest negativ ist. Es sind mehr als 30 Arten identifiziert worden. Die Klassifizierung von Streptokokken ist komplex und basiert auf einer Kombination von Merkmalen. Streptokokken der Gruppe A gehören zu den wichtigsten Krankheitserregern und verursachen akute Pharyngitis, Haut- und Weichteilinfektionen, toxisches Schocksyndrom, Scharlach, rheumatisches Fieber und poststreptokokkale Glomerulonephritis. Strep. pneumoniae ist eine der Hauptursachen für Lungenentzündung, Meningitis, Otitis media und Sinusitis. Streptokokken der Gruppe B sind ein wichtiger Erreger bei schwangeren Frauen und Frauen nach der Geburt, bei Neugeborenen und bei immungeschwächten Personen. Viridans-Streptokokken sind die häufigste Ursache von Endokarditis. Enterokokken sind eine wichtige Ursache für nosokomiale Infektionen. Strep. bovis wird mit Endokarditis und Bakteriämie in Verbindung gebracht. Strep. suis wird zunehmend als Ursache von bakterieller Meningitis und Septikämie erkannt.