Tiefe Hirnstimulation bei Patienten mit Morbus Parkinson

Wenn die Patienten medikamentös gut eingestellt sind, wird eine DBS nicht in Betracht gezogen. Für eine DBS kommen Patienten in Frage, die eines oder mehrere der folgenden Kriterien erfüllen:

  • Die Symptome sind trotz der angemessenen Dosis von Levodopa und anderen Medikamenten nicht gut kontrolliert.
  • Die Symptome schränken die Lebensqualität der Patienten erheblich ein.
  • Abnormale oder unkontrollierte unwillkürliche Bewegungen (Dyskinesien) oder motorische Fluktuationen bessern sich trotz Anpassung der Medikamente nicht.
  • Vier oder mehr Dosen Levodopa pro Tag sind erforderlich.
  • Tremors, die nicht durch Medikamente kontrolliert werden konnten.

Levodopa-Reaktionstest

Die Reaktion des Patienten auf eine Einzeldosis Levodopa ist ein weiterer Test, mit dem Ärzte feststellen, welche Patienten wahrscheinlich von einer DBS profitieren. Bei diesem Test setzen die Patienten die Einnahme von Levodopa für 8 bis 12 Stunden aus und erhalten dann eine Einzeldosis. Die Patienten werden wahrscheinlich von der DBS profitieren, wenn sie nach der einmaligen Gabe von Levodopa eine deutlich positive Reaktion zeigen.

Für viele Patienten ist die Reaktion auf die DBS ähnlich wie bei Levodopa, jedoch ohne die Schwankungen der Symptome. Darüber hinaus ist die DBS nach wie vor wirksam bei Tremor bei der Parkinson-Krankheit, der möglicherweise nicht auf Levodopa anspricht, und trägt auch zur Verringerung der medikamentenbedingten Dyskinesien bei.

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