Was ist eine Kolostomie?
Eine Kolostomie ist eine Öffnung im Bauch (Bauchdecke), die während einer Operation angelegt wird. Sie ist normalerweise notwendig, weil der Dickdarm aufgrund eines Problems nicht richtig funktioniert oder weil ein Teil des Dickdarms von einer Krankheit befallen ist und entfernt werden muss. Das Ende des Dickdarms wird durch diese Öffnung in der Haut geführt, um ein Stoma zu bilden. Eine Kolostomie wird möglicherweise nur für eine kurze Zeit (vorübergehend) benötigt, vielleicht für 3 bis 6 Monate. Eine vorübergehende Kolostomie kann eingesetzt werden, wenn ein Teil des Dickdarms Zeit braucht, um sich von einem Problem oder einer Krankheit zu erholen und zu heilen. Manchmal ist eine Krankheit, wie z. B. Krebs, jedoch ernster und eine Kolostomie kann für den Rest des Lebens erforderlich sein (permanent).
Wo sich das Kolostomiestoma im Bauchraum befindet, hängt davon ab, welcher Teil des Dickdarms betroffen ist. Manche Kolostomien sind groß, manche klein; manche befinden sich auf der linken Seite des Bauches, manche auf der rechten Seite, andere in der Mitte. Eine Wund-, Stoma- und Kontinenzschwester (WOCN oder WOC-Schwester) oder der Chirurg wird die beste Stelle für Ihr Stoma bestimmen. (Eine WOC-Schwester ist eine speziell ausgebildete Krankenschwester, die sich um Stomapatienten kümmert und sie anleitet. Diese Pflegekraft kann auch als Stomaschwester bezeichnet werden.)
Wenn Sie ein Stoma betrachten, sehen Sie eigentlich die Schleimhaut des Darms, die der Innenseite Ihrer Wange sehr ähnlich ist. Das Stoma sieht rosa bis rot aus. Es ist warm und feucht und sondert geringe Mengen Schleim ab.
Wie das Stoma aussieht, hängt von der Art der Kolostomie ab, die der Chirurg anlegt, und von den individuellen Körperunterschieden. Es kann anfangs recht groß aussehen, schrumpft aber etwa 6 bis 8 Wochen nach der Operation auf seine endgültige Größe. Die Form wird rund bis oval sein. Manche Stomata ragen ein wenig heraus, während andere flach auf der Haut liegen.
Im Gegensatz zum Anus hat das Stoma kein Ventil oder einen Schließmuskel. Das bedeutet, dass Sie den Stuhlgang aus dem Stoma nicht kontrollieren können, aber manchmal kann der Stuhlgang auf andere Weise gesteuert werden. Im Stoma befinden sich keine Nervenenden, so dass das Stoma selbst keine Schmerzen oder Beschwerden verursacht.
Was bewirkt ein Kolostoma?
Ein Kolostoma verändert die Funktionsweise Ihres Körpers, um den Stuhlgang zu ermöglichen. Nach einer Kolostomie funktioniert der Darm genauso wie vorher, mit folgenden Ausnahmen:
- Der Dickdarm und das Rektum jenseits der Kolostomie sind abgeklemmt oder entfernt.
- Der Anus ist nicht mehr der Ausgang für den Stuhlgang, aber es wird trotzdem von Zeit zu Zeit Schleim austreten. Das ist normal.
Da die Nährstoffe im Dünndarm absorbiert werden, ändert eine Kolostomie nichts daran, wie der Körper die Nahrung verwertet. Die Hauptfunktionen des Dickdarms bestehen darin, Wasser zu absorbieren, den Stuhl in Richtung Anus zu befördern und den Stuhl im Rektum zu speichern, bis er aus dem Körper ausgeschieden wird. Wenn eine Kolostomie den Weg des Stuhls verändert, steht der Speicherbereich nicht mehr zur Verfügung.
Je weiter oben im Dickdarm die Kolostomie angelegt wird, desto kürzer ist der Dickdarm. Ein kürzerer Dickdarm bedeutet, dass er weniger Zeit hat, Wasser aufzunehmen, wodurch der Stuhl weicher oder flüssiger wird. Bei einer Kolostomie weiter unten im Dickdarm, in der Nähe des Enddarms, wird Stuhl, der sich länger im Darm befunden hat, ausgeschieden. Je nach den Auswirkungen von Krankheiten, Medikamenten oder anderen Behandlungsformen kann der längere Dickdarm einen festeren oder geformteren Stuhl abgeben. Manche Menschen mit Kolostomie stellen fest, dass sie diesen Stuhl zu bestimmten Tageszeiten mit oder ohne Hilfe einer Spülung ausscheiden können. (Siehe Pflege einer Kolostomie.)
Nach der Operation können manche Menschen immer noch Harndrang verspüren und sogar etwas Ausfluss aus dem Anus haben. Bei diesem Ausfluss handelt es sich um Schleim, Blut und manchmal auch um Stuhl, der von der Operation übrig geblieben ist. Wenn der Enddarm nach der Operation verbleibt, wird er weiterhin Schleim absondern, der bei jedem Drang harmlos ausgeschieden werden kann.