Was ist eine verzögerte Abnabelung und sollte ich sie durchführen?
Bei einer verzögerten Abnabelung wartet Ihre Hebamme ein paar Minuten nach der Geburt Ihres Babys, um die Nabelschnur zu durchtrennen. So kann Ihr Baby zusätzliches sauerstoffreiches Blut aus der Plazenta erhalten, was wichtige gesundheitliche Vorteile mit sich bringt. Experten empfehlen, die Abnabelung nach Möglichkeit mindestens eine Minute nach der Geburt zu verschieben.
Im Vergleich zu Babys, bei denen die Nabelschnur sofort abgeklemmt wird, kann Ihr Baby durch die verzögerte Abklemmung von folgenden Vorteilen profitieren:
- Eine Zunahme des Blutvolumens um etwa 30 Prozent.
- Eine höhere Anzahl roter Blutkörperchen in den ersten ein bis zwei Tagen.
- Eine verbesserte Eisenversorgung für bis zu sechs Monate, die die körperliche und geistige Entwicklung fördert.
Was ist der aktuellste Ratschlag?
Es war früher üblich, dass Hebammen die Nabelschnur unmittelbar nach der Geburt eines Babys durchschnitten. Man glaubte, dass dies starke Blutungen bei der Mutter nach der Geburt verhindern würde. Heute weiß man jedoch, dass die Verzögerung der Abnabelung das Risiko schwerer Blutungen nach einer unkomplizierten Geburt nicht erhöht.
In den aktuellen Leitlinien des Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird empfohlen, dass es für gesunde Frauen mit einem termingerechten Baby besser ist, mit der Abnabelung bis zu ein bis drei Minuten nach der Geburt zu warten, wenn sowohl Sie als auch Ihr Baby gesund sind.
Es ist auch möglich, die Abnabelung zu verzögern, unabhängig davon, ob es sich um einen geplanten Kaiserschnitt oder einen Notkaiserschnitt handelt. Dies sollte auch möglich sein, wenn Sie Zwillinge zur Welt bringen. Informieren Sie Ihr medizinisches Team so bald wie möglich über Ihre Wünsche.
Eine verzögerte Abklemmung wird auch für Frühgeborene empfohlen, da sie das Infektionsrisiko und die Notwendigkeit von Bluttransfusionen verringert.
Der genaue Zeitpunkt, zu dem die Nabelschnur Ihres Babys abgeklemmt wird, kann von der Art der dritten Phase der Wehen abhängen:
Natürliche (physiologische) dritte Phase
Hier löst sich die Plazenta auf natürliche Weise ab und wird entbunden, während sich Ihre Gebärmutter nach der Geburt Ihres Babys weiter zusammenzieht. Ihre Hebamme wird mit dem Abklemmen der Nabelschnur warten, damit so viel Blut wie möglich von der Plazenta zu Ihrem Baby fließen kann (Transfusion).
Fachleute empfehlen, die Nabelschnur innerhalb von fünf Minuten nach der Geburt abzuklemmen. Wenn Sie jedoch lieber warten möchten, bis die Nabelschnur nicht mehr pulsiert, was etwa 10 Minuten dauert, sollte Ihre Hebamme Sie dabei unterstützen.
Die Nabelschnur ist in der Regel lang genug, damit Sie Ihr Baby im Arm halten und die ersten gemeinsamen Momente auf der Haut genießen können, während dieser Vorgang abläuft. Wenn Sie sich mit Ihrem Baby hinlegen, kann das Blut schneller transfundieren, da es nicht gegen die Schwerkraft ankämpfen muss.
Gesteuerte dritte Phase
Wenn Sie sich für eine gesteuerte dritte Phase entscheiden, gibt Ihnen Ihre Hebamme kurz nach der Geburt Ihres Babys eine Hormonspritze, um die Kontraktion Ihrer Gebärmutter zu unterstützen und die Ablösung der Plazenta zu fördern. Wenn Sie Zwillinge bekommen oder per Kaiserschnitt entbinden, kann das Hormon über einen intravenösen Tropf verabreicht werden. Dies kann dazu beitragen, das Risiko starker Blutungen nach der Geburt (postpartale Hämorrhagie) zu verringern.
Auch bei einer gesteuerten dritten Phase können Sie um eine verzögerte Abnabelung bitten. Die Injektion regt zwar schnellere Wehen an, aber es kann immer noch bis zu fünf oder 10 Minuten dauern, bis sich die Plazenta ablöst. Ein oder zwei Minuten reichen wahrscheinlich aus, damit das meiste Blut auf Ihr Baby übertragen werden kann. Manche Mütter bevorzugen diese Option, damit alles schnell erledigt ist und sie sich auf die Bindung zu ihrem Neugeborenen konzentrieren können.
Gibt es auch Nachteile bei einer verzögerten Abnabelung?
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine verzögerte Abnabelung das Risiko erhöht, dass Ihr Baby eine Gelbsucht bekommt, die eine Lichtbehandlung (Phototherapie) erfordert. Die meisten Experten sind sich jedoch einig, dass die Vorteile einer verzögerten Abnabelung bei gesunden Babys, die eine normale Geburt erlebt haben, die Risiken überwiegen.
Unter bestimmten Umständen ist es sicherer, die Nabelschnur sofort abzuklemmen. Eine verzögerte Abnabelung ist für Sie möglicherweise nicht geeignet, wenn:
- Es gibt ein Problem mit der Plazenta, wie z. B. Plazenta praevia oder Plazentaabbruch.
- Ihre Hebamme hat Bedenken wegen des Herzschlags Ihres Babys.
- Die Nabelschnur ist beschädigt oder blutet.
Was soll ich jetzt tun?
Erkundigen Sie sich bei Ihrer Hebamme nach der gängigen Praxis im Krankenhaus oder Geburtshaus, in dem Sie Ihr Baby zur Welt bringen werden, oder nach der Möglichkeit einer verzögerten Abnabelung bei einer Hausgeburt.
Wenn Ihr Partner die Nabelschnur durchtrennen möchte, informieren Sie Ihre Hebamme und fügen Sie dies Ihrem Geburtsplan hinzu.
Sehen Sie sich einige Beispiele für Geburtspläne an, oder holen Sie sich weitere Tipps, was Sie in Ihren Geburtsplan aufnehmen sollten.