Was verursacht Komplikationen bei der Wirbelsäulenversteifung Jahre später?
Während die Wirbelsäulenversteifung kurzfristig viele Herausforderungen für die Patienten mit sich bringt, treten die größten Probleme in der Regel einige Monate bis Jahre nach der Operation auf. Was sind die Ursachen für Komplikationen bei Wirbelsäulenversteifungen Jahre später? Werfen wir einen Blick darauf.
Nachbarsegmentdegeneration: Die Hauptursache für Komplikationen bei Wirbelsäulenfusionen Jahre später
Wie Sie wahrscheinlich bereits aus Ihren Recherchen wissen, wird bei einer Wirbelsäulenfusion ein Wirbelsäulenbewegungssegment – bestehend aus einer Bandscheibe und den dazugehörigen Facettengelenken – aus der Wirbelsäule entfernt und die Lücke mit Knochentransplantat, Schrauben, Stäben und Abstandhaltern gefüllt. Im Laufe mehrerer Monate verschmilzt das neu eingebrachte Material mit den darüber und darunter liegenden Wirbeln zu einer festen Knochenmasse.
Das Fehlen eines Wirbels, genauer gesagt des Gelenks, verändert das Umfeld, in dem Ihre Wirbelsäule funktioniert. Durch die Versteifung eines Segments, in dem sich früher ein Gelenk befand, entstehen anormale mechanische Belastungen für die Wirbelsäulensegmente über und unter der Versteifung. Diese anormalen Belastungen führen zu einer zusätzlichen Beanspruchung der benachbarten Facettengelenke und Bandscheiben, so dass diese härter arbeiten müssen und infolgedessen schwächer werden. Dieser Zustand wird als Degeneration der angrenzenden Segmente bezeichnet.
Die Degeneration der angrenzenden Segmente ist bei weitem das kritischste Problem bei der Wirbelsäulenfusion. Wenn die Wirbelsäule außerhalb ihres normalen Bewegungsbereichs arbeiten muss, kann dies schließlich zur Entwicklung anderer Probleme führen, insbesondere zur Spondylolisthesis oder degenerativen Skoliose.
Es gibt eine Alternative zur Wirbelsäulenversteifung, die Ihnen helfen kann, diese Probleme zu vermeiden – informieren Sie sich über ein innovatives neues Verfahren, das gesünder für Ihre Wirbelsäule ist.
Spondylolisthesis bezieht sich auf das Vorwärtsgleiten der Wirbelsäule – wenn ein Wirbelkörper auf dem Knochen direkt unter ihm nach vorne rutscht. Sie wird in der Regel durch natürliche Abnutzung der Bandscheibe verursacht, wenn der Höhenverlust der Bandscheibe und die Laxität der Bänder die Fähigkeit zur Stabilisierung der Wirbelsäule beeinträchtigen. Eine Degeneration der angrenzenden Segmente kann zu einer Spondylolisthesis führen, bei der Bewegungen außerhalb des normalen Bereichs auf einer Ebene die Stabilität einer angrenzenden Ebene beeinträchtigen.
Degenerative Skoliose
Eine Degeneration der angrenzenden Segmente kann manchmal auch zu einer degenerativen Skoliose führen. Wenn die Wirbel in der Nähe des Fusionsniveaus – sowohl die Bandscheiben als auch die Facettengelenke – durch übermäßige mechanische Belastung genügend geschwächt sind, kann die Wirbelsäule anfangen, sich zu krümmen oder zu drehen. (Die daraus resultierende Asymmetrie der Wirbelsäule kann Schmerzen verursachen.
Krankheit Vs. Degeneration
Bei fast allen Patienten, die sich einer Fusion unterziehen, werden innerhalb von fünf bis acht Jahren nach der Operation im Röntgenbild Anomalien der Wirbelsäule oder Degenerationen sichtbar. Das bedeutet nicht unbedingt, dass eine weitere Operation erforderlich ist. Der betroffene Bereich kann einfach nur Schmerzen, Beschwerden oder eine Steifheit verursachen, die sich in Grenzen halten. Doch bei etwa 30 bis 40 Prozent der Fusionspatienten entwickelt sich eine Erkrankung des angrenzenden Segments, die häufig eine zusätzliche chirurgische Behandlung erfordert.
Wirbelsäulenstenose
Die durch die Degeneration des angrenzenden Segments verursachte Schwächung und Instabilität kann schließlich zu einer Wirbelsäulenstenose führen. Als Reaktion auf die Instabilität versucht die Wirbelsäule oft, sich selbst wieder zu stabilisieren, indem sie die benachbarten Bänder verdickt und Knochensporne (kleine Vorsprünge, die sich auf der Oberfläche eines Knochens bilden) bildet. Diese Knochensporne und entzündeten Bänder beanspruchen zusätzlichen Raum und stoßen auf nahegelegene Nerven, wodurch sie zusammengedrückt oder „eingeklemmt“ werden und eine Spinalkanalstenose verursachen.
Schließlich kann die Degeneration der benachbarten Segmente zu einer der folgenden Formen führen:
- Einige Menschen entwickeln nur eine reine Spinalkanalstenose.
- Einige entwickeln eine Spinalkanalstenose in Verbindung mit Spondylolisthesis.
- Einige entwickeln eine Spinalkanalstenose in Verbindung mit degenerativer Skoliose.
Eine wichtige Anmerkung zu Degeneration und Wirbelsäulenfusion: Bei den meisten Menschen kommt es von Natur aus zu einem gewissen Grad der Degeneration der Wirbelsäule. Dieser Prozess beginnt jedoch in der Regel später im Leben (um das 65. Lebensjahr) und schreitet langsam voran. Bei Patienten, die eine Wirbelsäulenversteifung erhalten, wird der Degenerationsprozess beschleunigt. Ein Prozess, der normalerweise 20 Jahre dauert, kann fünf Jahre in Anspruch nehmen. Wenn man sich mit 35 oder 40 Jahren einer Fusion unterzieht, hat sich dieser Prozess um viele Jahre beschleunigt.
Eine Alternative zur Wirbelsäulenfusion
Da immer mehr Daten über die Ergebnisse von Fusionen vorliegen, ist klar, dass die Erhaltung der Beweglichkeit (im Gegensatz zur Bewegungseinschränkung durch die Fusion) ein wichtiger Faktor für die Gesundheit der Wirbelsäule ist. (Studien wie diese zeigen zum Beispiel, dass die Reoperationsrate bei Patienten, die einen Bandscheibenersatz erhalten, deutlich niedriger ist als bei Patienten, die eine Fusion erhalten). Die Bewegung verhindert eine zusätzliche Belastung der benachbarten Wirbel, schützt sie und verlangsamt ihre Degeneration.
BalancedBack Total Joint Replacement ist eine Alternative zur Versteifung, die Ihre Wirbelsäule nach der Operation auf natürliche Weise beweglich hält. Er behandelt die häufigsten Ursachen von Rücken- und Beinschmerzen, aber anstatt ein Gelenk zu entfernen, ersetzt das Implantat die Funktion des Gelenks vollständig. Das bedeutet, dass Sie eine vorzeitige Degeneration der benachbarten Gelenke – und die Probleme, die diese Degeneration verursacht – vermeiden können, indem Sie sie nicht in potenziell schädliche Haltungen zwingen und verhindern, dass sie anormalen Belastungen ausgesetzt werden.
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