Wie man als medizinischer Assistent die Vitalparameter misst
1 von 3 Erwachsenen in den Vereinigten Staaten hat laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hohen Blutdruck. Bluthochdruck hat oft keine Symptome. Wird er nicht behandelt, kann er zu Herzinfarkt und Schlaganfall führen. Die medizinische Fachangestellte sollte lernen, wie man Vitalzeichen misst, um zu erkennen, wann die Vitalzeichen eines Patienten abnormal sind. Das kann ein Leben retten.
Die medizinische Fachangestellte misst die Vitalzeichen in der Regel, bevor der Patient den Arzt aufsucht. Für jedes Vitalzeichen gibt es eine Standardmessung. Die Erfassung der Vitalparameter ist wichtig, um eine Ausgangsbasis für künftige Untersuchungen zu schaffen und wenn der Patient krank ist. Zu den Vitalparametern gehören Blutdruck, Pulsfrequenz, Atemfrequenz und Temperatur. Dazu gehören auch Größe und Gewicht, die den Zustand oder die Symptome eines Patienten zusätzlich beeinflussen.
Blutdruck
Der Blutdruck ist die Kraft, mit der das Blut gegen die Wände der Arterien gepumpt wird. Der Assistenzarzt misst den systolischen und den diastolischen Druck. Der systolische Druck wird gemessen, wenn sich der linke Ventrikel des Herzens zusammenzieht. Der diastolische Druck wird gemessen, wenn sich das Herz entspannt. Ein normaler Blutdruck beträgt weniger als 120 mm Hg systolisch und weniger als 80 mm Hg diastolisch. Die Standardeinheit für die Messung des Blutdrucks ist Millimeter Quecksilber (mm Hg). Es gibt zwei Hauptfaktoren, die den Blutdruck beeinflussen, darunter Hypertonie und Hypotonie.
- Hypertonie – hoher Blutdruck. Kann zu Schlaganfall, Sehkraftverlust, Herzversagen, Herzinfarkt und Nierenversagen führen.
- Hypotonie – niedriger Blutdruck. Eine leichte Hypotonie kann unkritisch sein, extreme Formen können jedoch zu Schock, Herzversagen, schweren Verbrennungen oder übermäßigen Blutungen führen.
Pulsfrequenz
Die Pulsfrequenz ist ein Indikator für die Gesundheit des Herz-Kreislauf-Systems des Patienten. Er ist ein indirektes Maß für die Blutmenge, die das Herz in einer Minute pumpt. Wenn der Puls des Patienten ungewöhnlich schnell, langsam, schwach oder unregelmäßig ist, liegt möglicherweise ein medizinisches Problem vor.
Der Puls eines Patienten wird als die Anzahl der Herzschläge in einer Minute gemessen. Ein medizinischer Assistent verwendet eine Druckmanschette und ein Stethoskop, um die Herzschläge des Patienten zu zählen, wenn er die Vitalparameter misst. Während er die Anzahl der gefühlten Schläge pro Minute zählt, möchte er den Rhythmus und die Lautstärke des Pulses bestimmen. Der Rhythmus kann regelmäßig oder unregelmäßig sein und die Lautstärke kann schwach, stark oder schwankend sein.
Andere Stellen, an denen der Puls des Patienten gemessen werden kann, sind das Handgelenk in der Arteria radialis, die Arteria temporalis am Kopf direkt über dem Ohr, die Arteria carotis im Nacken, die Arteria brachialis an der Innenseite des Ellenbogens, die Arteria femoralis an der Innenseite des Oberschenkels, die Arteria poplitea unter dem Knie, die Arteria tibialis posterior an der Seite des Knöchels und die Arteria dorsalis pedis an der Fußspitze. Jeder Puls kann Aufschluss darüber geben, welcher Körperbereich wie gut durchblutet wird.
Atmungsfrequenz
Eine gesunde Atmungsfrequenz bedeutet, dass der Patient das Gewebe in seinem Körper mit der richtigen Menge Sauerstoff versorgt. Der beste Ort, um die Atemfrequenz zu hören oder zu fühlen, ist die Brust, der Bauch, der Rücken oder die Schultern des Patienten. In der Regel misst der Arzt die Atmung mit einem Stethoskop, das er auf einer Seite der Wirbelsäule in der Mitte des Rückens platziert.
Die Atemfrequenz eines Patienten ist die Anzahl der Atemzüge, die er in einer Minute macht. Eine Atmung umfasst sowohl ein Einatmen als auch ein Ausatmen. Die Atemfrequenz wird gezählt, um die Atemfrequenz, den Atemrhythmus und die Qualität der Atmung des Patienten zu verstehen. Der Rhythmus sollte regelmäßig sein, und die Qualität ist normal, flach oder tief. Es gibt einige Unregelmäßigkeiten, auf die ein Arzt oder medizinischer Assistent achten wird, darunter:
- Apnoe – das Fehlen der Atmung, typischerweise während der Patient schläft.
- Dyspnoe – erschwerte oder schmerzhafte Atmung, typischerweise verursacht durch chronische Lungenerkrankungen.
- Hyperventilation – übermäßige Atemfrequenz und -tiefe, in der Regel aufgrund von Hysterie, die typischerweise dadurch verursacht wird, dass der Patient mehr ausatmet als einatmet und sich Kohlendioxid in der Blutbahn ansammelt.
- Hyperpnoe – abnorm schnelle, tiefe oder erschwerte Atmung, die durch übermäßige Bewegung oder Sauerstoffmangel in großer Höhe verursacht werden kann.
- Rasselgeräusche – ein knisterndes Geräusch, das darauf hinweist, dass sich Flüssigkeit in der Lunge befindet und der Patient möglicherweise an einer Lungenentzündung oder einer anderen Atemproblematik leidet.
- Rhonchi – ein tiefes Schnarchen oder rasselndes Geräusch, das meist mit Asthma, akuter Bronchitis und anderen Erkrankungen der Atemwege in Verbindung gebracht wird, die blockiert sind.
- Tachypnoe – schnelle Atmung, die durch eine Ansammlung von Kohlendioxid in der Lunge verursacht wird und zu einer Ansammlung von Kohlendioxid in der Blutbahn führen kann.
Temperatur
Während die Arzthelferin die Temperatur des Patienten misst, ist sie daran interessiert, herauszufinden, ob die Temperatur höher oder niedriger als normal ist. Die Körpertemperatur steht im Gleichgewicht zwischen der Wärmeproduktion durch Stoffwechselvorgänge und dem Wärmeverlust des Körpers. Es gibt viele Faktoren, die die Temperatur beeinflussen können, darunter Tageszeit, Alter, Geschlecht, körperliche Betätigung, Emotionen, Medikamente, Nahrungsaufnahme, Umweltveränderungen und der Stoffwechsel. Die normale orale Temperatur eines Erwachsenen liegt bei 98,6 Grad Fahrenheit.
Es ist wichtig zu wissen, wie man die Temperatur eines Patienten misst und wie die Technik für die einzelnen Messarten aussieht. Die Temperatur kann oral, rektal, axillar oder temporal gemessen werden.
Orale Temperatur – der Patient muss in der Lage sein, das Thermometer im Mund unter der Zunge zu halten. Der Patient hält das Thermometer mit geschlossenen Lippen in den Mund.
Tympanale Temperatur – Messung der Temperatur des Patienten im Ohr. Die im Ohr gemessene Temperatur kann etwas höher sein als die orale Temperatur. Die Messung der Ohrtemperatur kann eine einfache Möglichkeit sein, die Temperatur eines Kindes zu messen, um festzustellen, ob es Fieber hat. Fieber kann ein Anzeichen für eine Krankheit oder Infektion sein.
Rektale Temperatur – Messung der Temperatur des Patienten durch den Anus. Dies kann eine bevorzugte Methode für Patienten sein, die bewusstlos sind. Die rektale Temperatur ist in der Regel ein Grad höher als die orale Temperatur. Die medizinische Hilfskraft muss bei der rektalen Temperaturmessung immer Handschuhe tragen und kann ein Gleitmittel verwenden.
Axillartemperatur – Messung der Temperatur des Patienten in der Achselhöhle. Die durchschnittliche Temperatur unter dem Arm ist um ein Grad niedriger als bei der oralen Methode.
Temporale Temperatur – Messung der Temperatur eines Patienten an der Schläfenarterie an der Seite der Stirn an der Schläfe. Die Schläfentemperatur ist in der Regel ein Grad niedriger als die Mundtemperatur.
Body Mass Index
Der Body Mass Index eines Patienten ist ein zuverlässiger Indikator für ein gesundes Gewicht. Medizinische Fachangestellte sollten die Größe und das Gewicht eines Patienten messen, vor allem bei Kindern, um festzustellen, ob sie in einem gesunden Tempo wachsen. Außerdem können größere Gewichtsveränderungen eines Patienten ein Hinweis auf eine Krankheit oder Störung sein, die behandelt werden muss. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leidet mehr als ein Drittel der Erwachsenen in den USA an Fettleibigkeit. Gewichtsmessungen sind auch wichtig, wenn es um die Dosierung von Medikamenten für die Behandlung oder das Verfahren eines Patienten geht.
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