Diagnose en behandeling van polycythemia vera
Diagnose
Bloedonderzoek wordt gebruikt om de diagnose polycythemia vera te stellen. Tekenen kunnen zijn:
- Een toename van rode bloedcellen, bloedplaatjes en witte bloedcellen
- Een hoog hematocriet (het aandeel rode bloedcellen in het bloed)
- Een toename van de hemoglobineconcentratie (een eiwit dat in rode bloedcellen voorkomt)
- Een laag erytropoëtinegehalte (een hormoon dat de aanmaak van rode bloedcellen regelt)
Extra tests kunnen zijn:
- Botmergbiopsie of aspiratie om een beenmergmonster te nemen
- Testen op de aanwezigheid van een JAK2-mutatie of andere genetische mutaties
Behandeling
Verschillende zorgverleners die bij uw zorg betrokken zijn, kunnen een hematoloog/oncoloog, een verpleegkundige, een verpleegkundige navigator, een oncologisch maatschappelijk werker of een apotheker zijn. Deze mensen kunnen u helpen informatie en hulpmiddelen te vinden die nuttig kunnen zijn voor, tijdens en na de behandeling. Vraag uw arts naar de andere leden van uw gezondheidszorgteam – hun namen en hoe u hen kunt ontmoeten. U kunt ook uw verzekeringsmaatschappij vragen u een casemanager toe te wijzen om u te helpen begrijpen welke behandelingen en diensten uw ziektekostenverzekering zal dekken.
De keuze van de behandeling hangt af van uw diagnose en de omvang van de ziekte. De verschillende geneesmiddelen die worden gebruikt om polycythemia vera te behandelen, werken op verschillende manieren en kunnen verschillende bijwerkingen hebben. Vraag om meer informatie voordat u met de behandeling begint. Uw opties kunnen zijn:
- Aspirine, oraal ingenomen in lage doses, kan helpen het risico op stolling te verminderen, en wordt aanbevolen voor de meeste PV-patiënten
- Bij flebotomie wordt bloed uit een ader verwijderd om het aantal rode bloedcellen in het lichaam te verlagen. Deze behandeling wordt vaak als eerste toegepast.
- Cytoreductieve therapieën (bv. hydroxyureum), die het aantal bloedcellen kunnen verlagen, worden meestal via de mond (oraal) gegeven.
- Inteferon alfa, dat het aantal bloedcellen kan verlagen, wordt subcutaan gegeven. Bereidingen met verlengde afgifte (bv. peginterferon alfa-2a) zijn beter verdraagbaar.
- JAK-remmers: nieuwe soorten geneesmiddelen die zich richten op een genetisch probleem dat in verband is gebracht met polycythemia vera.
Er kunnen ook andere behandelingen beschikbaar zijn via klinische trials. Klinische trials kunnen de mogelijkheid bieden om te profiteren van de nieuwste behandelingen of combinaties van behandelingen, terwijl ze de kennis over de ziekte en de behandelingsmogelijkheden bevorderen. Vraag uw zorgteam of een klinische proef voor u geschikt zou kunnen zijn.