Diagnose van een scheef neustussenschot
De artsen van NYU Langone beschikken over de ervaring en de middelen om een diagnose te stellen bij een scheef neustussenschot. Het tussenschot is een dunne strook kraakbeen en bot die de rechter en linker neusholte van elkaar scheidt. Wanneer het tussenschot zich in het midden van de neusholten bevindt, stroomt de lucht gemakkelijk door beide neusgaten wanneer u ademhaalt.
Als het tussenschot naar één kant is verschoven, of is afgeweken, kan het de luchtstroom blokkeren en het ademen door de neus bemoeilijken. Sommige mensen hebben last van verstopping en ademen moeilijk door het ene neusgat en niet door het andere. Bij anderen kan de verstopping van neus tot neus wisselen, of is ademen door de neus niet mogelijk, omdat het neustussenschot de neusgang volledig belemmert.
Naast een belemmerde ademhaling kunnen de symptomen van een afwijkend tussenschot neusbloedingen, een gevoel van druk of pijn achter het gezicht, en snurken zijn.
Veel mensen hebben een licht afwijkend tussenschot en beseffen het niet. Een afwijkend tussenschot dat geen symptomen veroorzaakt, wordt over het algemeen als onschadelijk beschouwd.
Een afwijkend tussenschot is soms aanwezig bij de geboorte, en naarmate de neus en andere inwendige neusstructuren groeien en veranderen in de loop van de tijd, kan de afwijking verergeren. Andere oorzaken van een afwijkend neustussenschot zijn sportblessures, een auto-ongeluk, een val, of een stomp voorwerp dat de neus verwondt of breekt.
Een afwijkend tussenschot kan ook de afvoer van slijm en andere vloeistoffen door de sinussen, de met lucht gevulde holten in de botten van het gezicht, verstoren. Als deze vloeistoffen niet worden afgevoerd, kunnen ziektekiemen en bacteriën in de sinussen een infectie veroorzaken die leidt tot ontsteking van de sinussen. Als het septum niet wordt vastgezet, kan de ontsteking aanhouden, een aandoening die chronische sinusitis wordt genoemd.
Zelden kan een afwijkend septum dat een aanzienlijke neusobstructie veroorzaakt, bijdragen aan obstructieve slaapapneu, een aandoening waarbij de ademhaling van een persoon tijdens de slaap herhaaldelijk wordt onderbroken.
Onze otolaryngologen, ook wel KNO-artsen genoemd, en onze plastisch chirurgen gebruiken diagnostische tests en geavanceerde beeldvormingstechnologieën om te bepalen of behandeling nodig is om uw ademhaling te verbeteren.
Medische voorgeschiedenis
Uw arts kan u een verscheidenheid aan vragen stellen over uw huidige en vroegere gezondheid, inclusief wanneer u voor het eerst merkte dat het ademen door de neus moeilijk was.
Hij of zij kan ook vragen of u onlangs of in het verleden een verwonding aan de neus hebt gehad, of u bent getest op of gediagnosticeerd met allergieën, of als u vaak sinusinfecties of bloedneuzen hebt. Vertel uw arts als het ademen in een of beide neusgaten moeilijk gaat, of als het ’s nachts moeilijker is om door de neus te ademen.
Lichamelijk onderzoek
Tijdens een lichamelijk onderzoek onderzoeken artsen grondig de interne en externe structuren van uw neus. U kunt worden gevraagd om diep in te ademen door de neus of om korte, snelle inademingen te doen. Zo kunnen de artsen eventuele asymmetrie of instabiliteit van het kraakbeen dat de neusholten vormt, beoordelen.
De artsen bekijken ook de binnenkant van uw neus met behulp van een lampje en een instrument dat met de hand wordt vastgehouden, een speculum. Het speculum wordt gebruikt om de neusgaten voorzichtig wijder te maken, zodat artsen de inwendige weefsels en botstructuur van de neus, inclusief het tussenschot, kunnen zien.
Fiber-optische neussendoscopie
Fiber-optische neussendoscopie is een diagnostisch onderzoek dat een gedetailleerd beeld geeft van de neusholten. Artsen gebruiken de endoscopie om de positie van het neustussenschot te bepalen en te bevestigen of andere structurele beschadigingen of afwijkingen bijdragen tot een belemmerde ademhaling.
Om deze procedure uit te voeren, besproeit de arts eerst de neus met een decongestivum om de neusholten te openen en met een plaatselijke verdovingsoplossing om ongemak tijdens de procedure te verminderen. De arts brengt vervolgens een dun fiber-optisch instrument genaamd een endoscoop door elk neusgat.
Deze procedure duurt slechts een paar minuten en vindt plaats in het kantoor van uw arts.
CT-scans
Als uw neus ernstig gewond of gebroken is, gebruiken artsen meestal CT-beeldvorming om de omvang van de schade aan de neus en het gezicht te beoordelen.
CT-scans gebruiken röntgenstralen om computergestuurde twee- en driedimensionale beelden van botten, kraakbeen en andere neusstructuren te maken. Hierdoor kunnen artsen de neus vanuit verschillende hoeken onderzoeken.