Een operatie aan een tongriem bij volwassenen veranderde mijn leven

Een operatie aan een tongriem bij volwassenen veranderde mijn leven

De functie van de tong en de rol daarvan in het gebit is momenteel een veelbesproken onderwerp.

De tongriem bij baby’s en de invloed daarvan op het gebit, de ademhaling en de slaap hebben de laatste tijd veel aandacht gekregen. De symptomen van een niet gediagnosticeerde tongriem kunnen verband houden met mondademhaling, slechte slaap, slaapapneu, nekpijn, spijsverteringsproblemen en angst.

Veel ouders willen hun pasgeborenen van een tongriem verlossen om het kind te helpen borstvoeding te geven. Maar hoe zit het met degenen onder ons die niet eerder in hun leven zijn bevrijd? Tongbanden bij volwassenen zijn een veel minder besproken procedure. Er is nu een groeiende groep artsen die deze ingreep uitvoert.

Tongfixatie bij volwassenen kan worden uitgevoerd door tandartsen, kaakchirurgen en KNO-artsen.

Het onderzoek op dit gebied is beperkt, omdat het een relatief nieuw klinisch aandachtsgebied is. Er is behoefte aan klinische trials om de uitkomsten versus de risico’s van procedures te meten. De kennis en ervaring met de mogelijke gezondheidsvoordelen van het losmaken van tongriemen neemt echter toe en weegt veel zwaarder dan de risico’s als het door een ervaren arts wordt uitgevoerd. Veel mensen willen hun tongriem laten losmaken en zien de voordelen.

Ik heb deze blog geschreven om u een overzicht te geven van uw mogelijkheden om uw tongriem los te maken.

Ik kwam onlangs een casestudy tegen over het losmaken van tongriem bij volwassenen. Het is nuttig omdat het de symptomen beschrijft die ik vaak zie bij volwassenen met tongriemen. De patiënte is een erkend spraakpatholoog, opgeleid in orofaciale myofunctionele therapie.

Michelle’s verhaal is er een waar veel mensen zich in kunnen vinden en ze is zo vriendelijk geweest om haar voor en na ervaringen met tongbinding te delen.

Tongbindingsproblemen bij volwassenen

Om de een of andere reden werden tongbindingen een verloren onderdeel van de kindertandheelkundige beoordeling. Het was bekend dat vroedvrouwen de tongriem van een pasgeborene bij de geboorte afknipten als ze die met een scherpe vingernagel zagen. Gepensioneerde kinderartsen maakten al vroeg in hun loopbaan melding van een “gedijen of sterven”-aanpak. Als pasgeborenen problemen hadden met de voeding of met andere zaken, werden ze routinematig gecontroleerd op tongriem.

In de tweede helft van de 20e eeuw kwam er een beweging op gang waarbij borstvoeding niet meer werd gegeven. Dit kan veroorzaakt zijn door de opkomst van fles- en flesvoeding, die er samen voor zorgden dat het diagnosticeren van tongbinding een lang verloren kunst werd.

Dat betekent dat er twee tot drie generaties zijn die zijn opgegroeid met tongbinding. Dat is een grote groep volwassenen en kan betekenen dat u onbewust een tongriem heeft.

Jouw tong is zo’n cruciaal onderdeel van je lichaam. Het neuromusculaire systeem is verweven met de hersenen, het spijsverteringsstelsel, de nek, de wervelkolom en de tanden. Om het te begrijpen, raad ik aan deze blog te lezen over de rol van de tong bij borstvoeding en het voorkomen van een beugel.

Symptomen van tongriem voor operatie

De symptomen van tongriem bij volwassenen kunnen lijken op die bij kinderen. Maar bij volwassenen kan een tongriem ten grondslag liggen aan een groter aantal aandoeningen en ziekten.

Laten we eens kijken naar de tongriemsymptomen die Michelle had.

Michelle had haar hele leven al symptomen die mogelijk het gevolg waren van haar levenslange tongriem.

“Ik had een slopend gebrek aan energie. Het was moeilijk om de werkweek door te komen. Het betekende middagdutjes en hunkeren naar suiker om haar energie te geven.

Ik was altijd een slechte slaper. Dit culmineerde in een diagnose van snurken en obstructieve slaapapneu. Het slaaponderzoek toonde een AHI (apneu-hypopneu index van 30).

Ik begon drie jaar geleden met een CPAP-behandeling, die mijn AHI terugbracht tot 1-2. Maar ik voelde me er nog steeds niet uitgerust door.

CPAP hielp een beetje, maar ik was nog steeds zo moe dat ik het idee van socialiseren door de week niet kon vermaken uit angst om slaap te verliezen.

Het grootste deel van mijn leven had ik chronische nek- en rugpijn. De pijn concentreerde zich op een punt op het rechter schouderblad en breidde zich uit over de schouder en de borststreek.

De pijn omvatte ook mijn kaakgewricht. Ik had TMD, wat betekende dat mijn kaak naar links open ging en rechts 3 keer klikte en links 2 keer. Ik werd ’s morgens wakker met een pijnlijk kaakgewricht en had chronische migraine.

De ochtendkaakpijn was waarschijnlijk het gevolg van mijn tandenknarsen ’s nachts. De dagelijkse mondademhaling leek me gevoelige tanden te geven. Ik kreeg vaak een aanval van tandpijn als ik koud water dronk. Ik gebruikte een lip chap in twee weken, in slechte weken was het er één omdat mijn lippen overdag zo droog waren, waarvan ik me nu realiseer dat het door de mondademhaling kwam.

In het algemeen, was mijn slaap licht. Ik werd wakker met zure reflux en het gevoel van ‘druk’. Het zou altijd een strijd zijn om weer in slaap te komen, en dit maakte een vreselijke cyclus van bang zijn om moe te zijn, en niet in staat om te slapen.

Ik ging naar een psycholoog voor angst.”

Michelle’s verhaal is krachtig omdat de symptomen zo algemeen zijn.

Hier een overzicht van haar symptomen voor de tongriem vrijkwam:

• Hersenspoeling, vermoeidheid, gebrek aan energie
• Vaak droge lippen, ook al gebruikte ze lippenbalsem
• Moe wakker worden
• Dutjes in de middag
• Ruzeligheid en prikkelbaar
• Snurken
• Lisp als kind
• Slaapapapapneu
• Chronische nekpijn, rug, en schouderpijn
• Kaakpijn en hoorbare kaakklikken en pijn bij het openen
• TMD aan haar rechter-
• Migraines
• Lisp uit haar kindertijd
• Honger naar suiker
• Honger naar suiker voor energie
• Voeligheid van tanden – pijn bij waterconsumptie
• Mondademhaling (lucht die op de tanden komt)
• Tandenknarsen
• Anxiety en depressie
• Verteringsproblemen en -ziekten

Ben ik aan mijn tong gebonden? Hoe identificeert u beperkingen in de mond?

Klinkt één van de bovenstaande dingen u bekend in de oren? Als u aan een van deze aandoeningen lijdt, laten we dan een eenvoudige test doen die een tongriem kan aantonen.

• Strijk met uw vinger onder uw tong, zit er een addertje onder het gras? Het moet een vloeiende overgang zijn.
• Is er een huidflap zichtbaar onder de tong? Er mag geen flapje zijn.
• Heeft u een sterke kokhalsreflex?
• Steek uw tong recht uit, kunt u nu de punt optillen zonder de rest van uw tong te bewegen? U moet het puntje onafhankelijk van de rest van de tong kunnen bewegen.
• Open uw mond, zo wijd als u kunt. Kunt u, zonder uw kaak te bewegen of te sluiten, met het puntje van uw tong de plek achter uw bovenste voortanden bereiken? Uw tong moet de plek achter uw voortanden bereiken bij VOLLEDIGE opening van de kaak.
• Kunt u met uw tong gemakkelijk over de buitenkanten van uw boven- en ondertanden strijken en de plek bereiken waar het tandvlees met de wangen verbindt?
• Kunt u uw lippen van links naar rechts bewegen (lippen gesloten) zonder de hele kaak te bewegen? De lippen moeten onafhankelijk van de kaak kunnen bewegen. Dit kan duiden op een lipstropdas, dat is een klap van de huid tussen de lip en het tandvlees in de mond. Er zijn nog andere tekenen in het gezicht en op het lichaam die een goed opgeleide professional kan beoordelen, evenals een aantal verwante problemen die voortkomen uit tongbeperking. Een arts kan meer beoordelen dan alleen het uiterlijk van de tong.
  

  Voor en na tongriemchirurgie bij volwassenen

  Vóór tongriemchirurgie

  Als Orofaciaal Myofunctioneel Therapeut heeft Michelle haar eigen 8-weekse myofunctionele therapieprogramma rond haar laserbehandeling voltooid. Ze werkte onder begeleiding van Sandra Coulson van het Coulson Institute bij wie ze haar opleiding volgde. Daarna kwam ze in contact met het geweldige team van Enhance Dentistry in Brisbane. Het plan was dat ze nog een 2-weeks myofunctioneel therapieprogramma zou doorlopen voor de release.

  De algemene doelen van myofunctionele therapie zijn:

  • Ontwikkelen van een nasaal ademhalingspatroon
  • Corrigeren van de rusthouding van de tong
  • Begeleiden van de rusthouding van de gesloten lippen

  De therapie omvat het gebruik van een kleverige plek om de tong te helpen trainen om boven in de mond te gaan zitten.

  Vóór de tongriemoperatie, in week 4 van de myofunctionele therapie, meldde ze de volgende voordelen.

  “Ik vond het nog steeds ongemakkelijk om een correcte tonghouding aan te nemen. Ik droeg vier spots (spot, central upper, lateral) om de tonghouding op het monddak aan te moedigen, maar het zat veel te strak bij de tongbasis en de mondbodem.”

  • Binnen 48 uur kon ze comfortabel nasaal ademen terwijl ze de tong op de spot hield
  • Sliep beter, was alerter en rustte beter uit.
  • Gebruikte overdag minder lip chap als gevolg van het gebruik van de spots die aangaven dat ze door haar neus ademde
  • Ze had een stabielere kaak- en liphouding gekregen om de mond bij elkaar te houden
  • Ze meldde dat ze wakker werd met de tong omhoog met de mond open. Haar lippen en kaak hadden niet de kracht om een gesloten positie te handhaven, maar ze had het gevoel dat ze neusademhaling kreeg met de tong omhoog.
  • Ze meldde een pijnlijke pijn in de nek aan de basis van de schedel. Ze schrijft dit toe aan de tongspieren die zich inspannen om de tong omhoog te duwen terwijl haar mondhouding open was.
  • De ruwe rugae bovenaan de mond lijken zich te hebben uitgebreid. De huid leek nieuw door het contact met de tong.

  Na de tongbindoperatie

  koosMichelle ervoor om haar mondbeperkingen met laser te laten losmaken.

  “Ik heb drie loslatingen gehad (tong-, boven- en onderlipbanden) onder de hoede van de geweldige Dr. Marjan Jones (tandarts en directeur en The Tongue Tie Institute Australia) en haar team. Mijn 4 bindingen waren submucosale tongriem, sanering van eerder kapotgemaakte bovenlipriem, onderlipriem en laser achter onderste voortanden. Ik koos voor een plaatselijke verdoving. Sindsdien sta ik onder Myofunctionele begeleiding van de geweldige Sarah Beach.

  Het meest interessant voor mij was dat ik tijdens de procedure, wat ik alleen maar kan omschrijven als ‘pings’ van spierontspanning kon voelen toen mijn TMJ spanning, rechter middelste schouderblad mes-achtige pijn, rechterzijde nek en het midden van de nek en schouder rechterzijde pijn allemaal verdwenen. Ik merkte ook onmiddellijk na het loslaten dat mijn kaakgewricht een kleine doffe klik had, en mijn gebruikelijke afwijking naar links bij het openen was verdwenen. Mijn zijdelingse nekwervels konden voorbij mijn schouder worden gestrekt (voorheen iets voor de schouder.)”

  

  

  Post-Op Relief Topical Oil: Ik raad aan een olie te gebruiken die rijk is aan vitamine K2 om de genezing te bevorderen en de pijn onder de tong te verminderen. Walkabout Emu Oil is de beste die ik heb gevonden en helpt om post-operatieve pijn te verminderen.

  Metingen voor en na de operatie

  Voor de tongriemoperatie:

  Opening met tong tegen gehemelte: 20mm

  Tong op monddak: 35mm

  Maximale kaakopening mond: 50mm

  Maat onderlip: 16mm

  Maat bovenlip: 20mm

  Na de tongriemoperatie:

  Opening met tong tegen gehemelte gezogen: 29mm

  Tong op monddak: 43mm

  Maximale kaakopening mond: 60mm

  Maat onderlip: 14mm

  Maat bovenlip: 21mm

  Lisp en spraakpathologie:

  Als ervaren spraakpatholoog was Michelle in staat om een zelfevaluatie van haar lisp te doen. Ze produceerde een getand /s/ waarbij haar tong naar beneden op de onderste voortanden werd gedrukt en een licht gedempte /s/ klank werd geproduceerd doordat de luchtstroom naar voren werd gericht.

  Normaal gesproken zou een /S/ klank moeten betekenen dat het puntje van de tong net van de bovenkant van het gehemelte afkomt. Michelle kon de /s/-klank in deze positie niet correct voortbrengen voordat de tongriem was losgemaakt. Een tongriem kan tot gevolg hebben dat de tong niet op de juiste plaats ligt, met een ‘lisp’ tot gevolg.

  Er zijn vier soorten lisp: Michele heeft haar eigen lispeling geïdentificeerd. Als voorbeeld hier twee soorten lisp.

  Interdentaal: ‘TH’-geluid, waarbij de tong door de tanden steekt.

  Lateraal lisp: waarbij de luchtstroom uit de zijkant van de tanden komt.

  Michelle’s eigen analyse beschrijft het gebrek aan controle over de zijspieren van de tong. Deze zijn belangrijk om de tong in positie te houden en tegelijkertijd het puntje van de tong iets los te laten voor de juiste luchtstroom om een /s/-klank te maken. Een strak tongfrenulum trekt aan de tong en verandert de vorm ervan voor een /s/-klank.

  Vier weken na een tongriemoperatie – Het opmerkelijke herstel

  Michelle’s leven veranderde aanzienlijk na haar tongriemoperatie.

  “Mijn slaapduur ging meteen vooruit. Ik kan nu 7 ½ uur tot 8 uur slapen met CPAP. Ik word nog wel eens wakker, maar kan meteen weer in slaap komen. Voorheen kon ik nooit in slaap komen.

  Ik merk dat ik de hele dag mijn mond dicht kan houden. Ik gebruik minder zalf op mijn lippen omdat ik overdag mijn mond niet meer dicht heb. Ik hoef geen middagdutjes meer te doen en ik heb veel meer energie en voel me ’s avonds alert.

  Mijn darmklachten zijn afgenomen, reflux is opgelost, wat volgens mij bijdroeg aan mijn nachtelijke waken.

  Ik voel dat het voorste deel van de tong in mijn gehemelte past. Aan de achterkant voelt het een beetje druk. Mijn houding is verbeterd; ik kan mezelf nu in een rechte houding krijgen voordat mijn nek pijn begint te doen. De rug- en nekdruk zijn vrijwel direct na de binding verdwenen. Mijn tandenklemmen lijkt te zijn gestopt (ik moet dit nog bevestigen) en mijn tandgevoeligheid is opgehouden.

  Er zijn geen hoofdpijnen of migraines geweest, sinds de bevrijding. Ze zijn volledig verdwenen.

  Ik voel me als persoon veel rustiger. Ik heb bijvoorbeeld mijn hand verbrand, in plaats van in paniek te raken, stak ik mijn tong omhoog en voelde me kalm. Ik voel me niet meer angstig, en ik heb mijn psychologie sessies uitgesteld.

  Ik ben ook 5 kg afgevallen sinds de procedure. Ik heb geen last meer van hunkering en afhankelijkheid van suiker voor energie.

  Mijn leven is aanzienlijk veranderd sinds ik de release heb. Ik zou iedereen die denkt een tongriem te hebben aanraden dit verder te onderzoeken.

  Ik werk verder met Sarah van Enhance Dentistry met een Orofacial Myofunctional Therapy-programma om mijn doelen te bereiken. Het spannendste is dat ik nu /s/ en /z/ klanken kan voortbrengen met de tong in de juiste positie.”

  

  Tongstrikoperatie hersteltijd

  In het algemeen kan het 2-7 dagen duren voordat de wond genezen is. Post-op pijn is gebruikelijk na de operatie. Michelle meldde zeer weinig postoperatieve pijn. Ze nam een kuur codeïne-panadol-pijnstillers voor de behandeling, 6 uur erna en 6 uur na de tongbindoperatie.

  Sommige patiënten melden dat ze nog weken na de operatie veel pijn hebben.

  Post-Op Relief Topical Oil: Ik raad aan een olie te gebruiken die rijk is aan vitamine K2 om de genezing te bevorderen en de pijn onder de tong te verminderen.

  Walkabout Emu Oil is de beste die ik heb gevonden en helpt de postoperatieve pijn te verminderen

  Tongstrik operatiesoorten voor volwassenen

  Deze behandeling kan worden uitgevoerd zonder dat een algehele narcose nodig is en de opties zijn:

  • Vrijlating van het krenum door laser met plaatselijke verdoving of met alleen plaatselijke verdoving (gel)
  • Vrijlating van het krenum met een schaar en plaatselijke verdoving.
  • Vrijlating door middel van elektrocauterisatie met plaatselijke verdoving.

  Verwikkelingen van de tongriemoperatie

  • Herhaling van het linguale frenum kan voorkomen, vooral bij opgroeiende kinderen. Dit kan betekenen dat in bepaalde gevallen een revisie nodig is.
  • Schade aan omliggende structuren van de mondbodem kan uitmonden in vaat- of zenuwbeschadiging. Overleg voor de operatie altijd met uw arts over de mogelijke risico’s en complicaties.

  Wat zijn de kosten van een tongriemoperatie voor volwassenen?

  De prijzen variëren over het algemeen van $300-1200 voor afhankelijk van de mate van ondersteuning en de voorbereidende behandeling. Een algemene verdoving zal de procedure kosten aanzienlijk verhogen.

  U kunt een volwassen tongriem release video met het team van Enhance Dentistry Brisbane hieronder bekijken:

  Heeft u een vraag over volwassen tongriem release? Heeft u de procedure laten uitvoeren? Laat uw ervaringen achter in de reacties hieronder.

  Voor meer informatie over het klinische protocol van Dr. Lin dat de stappen benadrukt die ouders kunnen nemen om gebitsproblemen bij hun kinderen te voorkomen: Klik hier.

  Wil je meer weten? Dr Steven Lin’s boek, The Dental Diet, is vandaag te bestellen. Een verkenning van voorouderlijke geneeskunde, het menselijk microbioom en epigenetica het is een complete gids voor de mond-lichaam verbinding. Ga mee op reis en volg het 40-daagse heerlijke voedselprogramma voor een levensveranderende mondgezondheid en hele gezondheid.

  Klik hieronder om uw exemplaar nu te bestellen:

  US AMAZON
  US Barnes & Noble
  UK AMAZON
  Australia BOOKTOPIA
  Canada INDIGO