Condiciones oculares que causan estrabismo
La siguiente es una breve guía de las condiciones oculares comunes que pueden conducir a un giro de ojos.
Los giros de ojos afectan a más de 3 personas de cada 100 y pueden ser tratados con éxito por los oftalmólogos, a menudo sin necesidad de cirugía.
Encuentre un oftalmólogo cerca de usted que discutirá las mejores opciones para corregir su giro de ojos. Es posible que la cirugía no sea siempre la mejor opción.
Amblyopia (ojo vago)
Problema de visión en el que un ojo no alcanza la agudeza visual normal, incluso con gafas graduadas o lentes de contacto. La ambliopía suele comenzar durante la infancia y la niñez temprana. En la mayoría de los casos, sólo está afectado un ojo.
Anisometropía
Condición en la que cada ojo tiene un error de refracción (prescripción óptica) diferente. Por ejemplo, un ojo es ligeramente miope mientras que el otro es significativamente miope. O un ojo es miope y el otro es hipermétrope. Hay muchas variaciones. Cuando se asocia con la hipermetropía, la anisometropía es una causa común de ambliopía.
Insuficiencia de convergencia
Una condición común del músculo ocular en la que los dos ojos son incapaces de girar fácilmente hacia adentro para ver objetos cercanos. Esta condición visual es la principal causa de fatiga visual, visión borrosa, visión doble (diplopía) y/o dolores de cabeza. Un reciente estudio científico realizado en varios centros y financiado por el Instituto Nacional del Ojo ha demostrado que el tratamiento más eficaz para la insuficiencia de convergencia es la terapia visual en consulta con refuerzo en casa. No se recomienda la cirugía.
Programe una cita con un oftalmólogo especialista en terapia visual para iniciar un programa de tratamiento.
Visión doble
La visión doble se produce cuando ambos ojos funcionan, pero no apuntan al mismo objetivo.
Esforia
Tendencia a que uno o ambos ojos se desvíen hacia dentro. Cuando ambos ojos están abiertos, cada ojo apunta con precisión al objetivo. Sin embargo, cuando se tapa un ojo, se produce un giro ocular hacia dentro como resultado de la sobreconvergencia.
Esotropía
Giro ocular hacia dentro en un ojo, cuando ambos ojos están abiertos. El giro ocular puede ser constante o intermitente. Suele ser congénita y puede responder bien con cirugía, terapia visual o prismas.
Esotropía
Tendencia a que uno o ambos ojos se desvíen hacia fuera. Cuando ambos ojos están abiertos, cada ojo apunta con precisión al objetivo. Sin embargo, cuando uno de los ojos está tapado, provoca un giro ocular hacia fuera, como resultado de la subconvergencia. La exoforia puede estar asociada a la insuficiencia de convergencia.
Exotropía
Giro ocular hacia fuera en un ojo, cuando ambos ojos están abiertos. El giro ocular puede ser constante, o intermitente. Suele ser congénita y puede responder bien a la cirugía, a la terapia visual o a los prismas.
Problemas de seguimiento ocular
Se requieren movimientos oculares precisos para leer, lo que proporciona la capacidad de leer cada palabra de una frase, de modo que no se pierde fácilmente el lugar.
Hay dos tipos básicos de movimientos oculares:
- Persecuciones- un movimiento de seguimiento suave
- Sacadas- un salto de un objetivo a otro
Enfermedad de Grave
La enfermedad de Grave o el hipertiroidismo pueden provocar protrusión de uno o ambos ojos, sequedad ocular por exposición de la córnea, insuficiencia de convergencia y/o hipertropía.
El primer signo de la enfermedad de Graves suele ser una insuficiencia de convergencia, que provoca tensión ocular, fatiga o diplopía (visión doble).
En los casos más avanzados, el músculo se engrosa y puede no funcionar correctamente, lo que provoca una desviación vertical. Para los casos leves, la terapia visual es un tratamiento eficaz, mientras que los casos más complejos suelen requerir prismas. En raras ocasiones, si la hipertropía es demasiado grande, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
Es importante comprender que el tratamiento de la afección tiroidea no garantiza la no progresión de la afección ocular.
Síndrome de Brown
El síndrome de Brown es un problema del músculo ocular en el que un ojo no se eleva en la aducción (giro hacia dentro). Suele ser congénito y, en los casos graves, no responde bien a la terapia visual de la cirugía ni a los prismas. A menos que sea problemática, es mejor dejarla sola.
En casos raros, esta condición puede desarrollarse como resultado de un traumatismo o inflamación.
Después de la cirugía de cataratas
Al extirpar una catarata, algunos pacientes experimentarán visión doble. Esto puede deberse a un problema muscular ocular oculto que se produce al cubrir un ojo, o a la toxicidad del anestésico inyectado.
Muchos cirujanos de cataratas utilizan ahora gotas anestésicas tópicas para evitar este problema. La cirugía ocular siempre debe ser gestionada por un proveedor de atención primaria, como su optometrista.
Las consecuencias visuales de la cirugía de cataratas suelen responder bien a los prismas. La terapia visual puede ser útil en algunos casos. La cirugía debe reservarse como último recurso.
Después de un desprendimiento de retina
En algunos casos, tras la reparación de un desprendimiento de retina, puede desarrollarse una visión doble. Si no mejora en dos semanas, generalmente se utilizan prismas para eliminar la visión doble. Muchas veces, la terapia visual se utiliza junto con los prismas para eliminar aún más la visión doble.
Si la imagen de los ojos no es paralela, será necesaria la cirugía.
Miastenia Gravis
Los ataques fugaces de visión doble que empeoran a medida que avanza el día pueden deberse a la miastenia gravis. La característica principal de la miastenia es la variabilidad de los hallazgos.
Los casos muy leves pueden beneficiarse de la terapia visual. Sin embargo, en los casos moderados y avanzados, la terapia visual puede exacerbar temporalmente los síntomas.
La miastenia suele ser la culpable de la ptosis de los párpados (caída de un párpado), diplopía (visión doble), problemas de enfoque, fatiga visual y/o fatiga generalizada. El tratamiento suele incluir medicamentos orales o esteroides.
Parálisis por diabetes o hipertensión
La diabetes o la hipertensión pueden causar una isquemia relativa, una privación del suministro de sangre. Afortunadamente, la visión doble no es permanente y puede eliminarse temporalmente con prismas. No debe realizarse ningún tratamiento quirúrgico, ya que la afección suele curarse por sí sola, en un plazo de 3-4 meses. Cuando la afección se resuelve, usted o su médico pueden retirar el prisma de presión.
Fractura orbital (fractura por estallido)
La contusión traumática del hueso que rodea el globo ocular (órbita), puede dar lugar a una fractura del suelo de la órbita conocida como fractura por estallido. El diagnóstico se realiza mejor con un TAC. Normalmente se prescriben antibióticos durante un par de días y se recomienda aplicar hielo para reducir la hinchazón.
Se debe esperar al menos dos semanas para permitir la recuperación espontánea de los síntomas antes de considerar la intervención. La reparación del suelo orbitario mediante el deslizamiento de una placa de apoyo, sólo debe realizarse si persisten los síntomas de visión doble o cosmesis.
Terapia visual para el estrabismo
La terapia visual entrena todo el sistema nervioso y el comportamiento reflejo, lo que da lugar a una cura duradera para el estrabismo y otras afecciones de la visión.
Contacte con un optometrista que pueda ofrecerle una terapia visual para examinar todo el sistema visual y el control neurológico de los ojos. La terapia visual es más eficaz cuando se realiza en la consulta de un optometrista, con ejercicios en casa.