Disforia de género
Disforia de género (DG), también conocido como trastorno de identidad de género (TIG), diagnóstico formal dado por los profesionales de la salud mental a las personas que experimentan angustia debido a una incongruencia significativa entre el género con el que se identifican personalmente y el género con el que nacieron. El diagnóstico de TIG aparece en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5; 2013), el listado oficial de trastornos psiquiátricos de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA). También aparece una descripción clínica del TIG en la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10; 1992) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). (La CIE-10 no utiliza el término disforia de género.) Aunque el diagnóstico de la DG suele ser realizado por proveedores de atención de salud mental, gran parte del tratamiento para adultos es de naturaleza endocrinológica y quirúrgica y suele seguir las Normas de atención para la salud de las personas transexuales, transgénero y no conformes con el género de la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (2012).
Aunque la inconformidad de género no es un trastorno mental, la EG se caracteriza por una angustia mental clínicamente significativa. Las personas con DG a menudo tienen un funcionamiento social y ocupacional deteriorado debido a la marcada diferencia entre su género expresado y su género de nacimiento. Como individuos transgénero, los afectados por la EG tienen una fuerte convicción de que sus sentimientos y acciones son típicos del género opuesto, y desean vivir y ser percibidos como ese género. En los niños, la EG está marcada por la verbalización repetida de su deseo de ser del otro género, así como por comportamientos que indican una fuerte preferencia por ser/identificarse con el otro género, como la persistencia de los roles de género cruzado en los juegos de fantasía o una profunda aversión por su anatomía sexual. Tanto en los niños como en los adultos, los sentimientos de disforia deben continuar durante al menos seis meses para que se dé un diagnóstico.
Con el desarrollo de técnicas quirúrgicas exitosas y la terapia de reemplazo hormonal, varios miles de adultos transexuales con DG persistente se han sometido a una reasignación de género permanente. Aunque existen transexuales masculinos y femeninos, la operación de hombre a mujer es más común, porque la reconstrucción genital es más satisfactoria. Al transexual de hombre a mujer se le extirpa el pene y los testículos, y se le crea una vagina artificial; se le pueden implantar pechos, aunque normalmente se promueve un cierto desarrollo mamario con el uso de hormonas feminizantes. Los transexuales de mujer a hombre pueden someterse a una mastectomía, una histerectomía y a tratamientos hormonales para producir los caracteres sexuales secundarios masculinos, pero pueden decidir no realizar una faloplastia, ya que los intentos de crear un pene artificial no han sido especialmente satisfactorios.