El papel de las membranas fetales en el embarazo y el parto
El éxito del embarazo requiere un entorno intrauterino protector, que garantice el desarrollo óptimo del feto. Las membranas fetales recubren la superficie interna del útero gestante y son de vital importancia para mantener las condiciones necesarias para la salud del feto. La capa más interna es la membrana amniótica, que está en contacto con el líquido amniótico y mantiene la integridad estructural del saco gestacional por su resistencia mecánica. El corion subyacente se fusiona con la decidua como parte de la interfaz materno-fetal. La interacción del corion y la decidua controla los sistemas inmunitarios innato y adaptativo de la madre a nivel local en el útero, lo que es fundamental para tolerar al feto semialogénico. A medida que el embarazo avanza hacia el término, las membranas fetales y la decidua sufren una transformación que debilita estas funciones pro-embarazo y promueve un fenotipo proinflamatorio con una disminución de la tolerancia inmunológica y una reducción de la resistencia de la membrana. Las membranas fetales remodeladas son propensas a romperse y producen factores uterotónicos, que llegan al miometrio y estimulan las contracciones. Estos cambios conducen al parto y al nacimiento.
Aunque se sabe mucho sobre la estructura histológica, la composición celular y las propiedades funcionales de las membranas fetales en embarazos normales y patológicos, los mecanismos que mantienen el fenotipo que soporta el embarazo y provocan la transición a un estado que promueve el nacimiento en el momento preciso son poco conocidos. Como consecuencia, las complicaciones del embarazo, como el parto prematuro, la rotura prematura de membranas (pPROM), el parto postérmino y el parto disfuncional, siguen siendo frecuentes. Evidentemente, se necesita más investigación sobre la biología de la membrana fetal para generar el conocimiento que hará posible la prevención efectiva, el diagnóstico oportuno y la terapia segura de estas complicaciones intratables del embarazo. El objetivo de este Tema de Investigación es presentar una colección de trabajos que destaquen el papel de las membranas fetales en la gestación normal, en el parto, en los embarazos patológicos y como fuente emergente de células madre y material para trasplantes. La propuesta de nuevos conceptos e hipótesis, la difusión de innovaciones técnicas y la defensa de cambios de paradigma reforzarán el interés y estimularán nuevas investigaciones en este importante campo de estudio.
En este número de Temas de Investigación incluimos artículos que resumen el estado actual de los conocimientos sobre la estructura y la función de las membranas fetales (amnios y corion laeve). Se buscan contribuciones que describan observaciones clínicas, cambios celulares y moleculares, estudios mecanísticos in vitro, nuevos conceptos y metodologías. El alcance se extiende a la decidua como tejido materno en estrecho contacto e interacciones reguladoras con las membranas fetales. Se fomenta especialmente el tratamiento de posibles traducciones y usos clínicos. Los modelos animales con relevancia para el embarazo humano también están dentro del ámbito del Tema. Los formatos incluyen artículos de investigación originales, informes de investigación breves, revisiones concisas, análisis conceptuales, nuevos métodos, hipótesis y perspectivas.
Los temas específicos incluyen, pero no se limitan a:
-Patrones de expresión génica y dinámica del fenotipo de las células de la membrana fetal y la decidua durante el embarazo
-El papel de las membranas fetales en el control del entorno endocrino/paracrino en el útero
-El papel de las membranas fetales y la decidua en la regulación de las respuestas inmunitarias innatas y adaptativas en el útero gestante
-Propiedades mecánicas de las membranas fetales
-Mecanismos moleculares que sustentan la función de las membranas fetales a nivel genético, epigenética y de señalización celular
-Membranas fetales como fuentes de células madre y trasplantes quirúrgicos
Palabras clave:Amnión, Corion, Gestación, Parto, Trofoblasto
Nota importante: Todas las contribuciones a este Tema de Investigación deben estar dentro del ámbito de la sección y la revista a la que se envían, tal como se define en sus declaraciones de misión. Frontiers se reserva el derecho de orientar un manuscrito fuera de alcance a una sección o revista más adecuada en cualquier etapa de la revisión por pares.