Entumecimiento en la punta de la lengua y el labio inferior causado por una hemorragia talámica
Aunque se ha informado de pacientes con síndrome oral aislado o pérdida sensorial facial tras un ictus del núcleo ventroposteromedial (VPM) talámico, no ha habido informes de entumecimiento en la punta de la lengua y el labio inferior. Además, los síntomas en la punta de la lengua causados por el ictus suelen caracterizarse como alteraciones sensoriales gustativas. Un hombre hipertenso de 62 años experimentó un inicio agudo de adormecimiento grave en la punta de la lengua izquierda y el labio inferior ipsilateral. La exploración neurológica no reveló ninguna otra anomalía, salvo el mencionado entumecimiento. La tomografía computarizada de la cabeza mostró un pequeño hematoma en la parte medial del tálamo derecho, muy probablemente dentro del núcleo VPM. El impulso somatosensorial de la lengua se transmite a través del nervio lingual, y llega al VPM medial contralateral propiamente dicho a través del núcleo espinal del trigémino. Por lo tanto, un accidente cerebrovascular talámico que afecte principalmente al VPM medial propiamente dicho puede provocar entumecimiento en la punta de la lengua. Una parte importante del núcleo VPM está vascularizada por las arterias inferolaterales. Las arterias inferolaterales varían enormemente en cuanto al número y la posición de las arterias y sus afluentes, y la enfermedad de los vasos pequeños en este territorio puede presentar diversos síntomas debido a esta complejidad. Estos hallazgos indican que la afectación neurológica central no debe pasarse por alto en el caso de una alteración sensorial restringida a la punta de la lengua y el labio.