Este es su cuerpo en trabajo de parto
El trabajo de parto activo es el momento en el que puede empezar a solicitar opciones de alivio del dolor, incluidas las epidurales, el óxido nitroso (gas hilarante) y los analgésicos de acción corta. El útero seguirá contrayéndose, pero el dolor que sienta se reducirá o minimizará en función del método de alivio del dolor que elija.
La fase final es el parto de transición. Aunque es la parte más corta, también es la más intensa. Es cuando el cuello uterino alcanza su dilatación completa de 10 centímetros. Las contracciones siguen durando aproximadamente un minuto, pero aumentan su ritmo y se producen cada dos o tres minutos.
Puede resultar agotador tener tan poco descanso entre cada contracción, señala Bolton, y muchas mujeres se concentran más en su interior durante esta fase para ayudarse a sí mismas. Es normal que experimentes una serie de emociones mientras trabajas con las sensaciones de tu cuerpo, incluyendo el cuestionamiento de tu capacidad para superar esto.
A medida que esas contracciones uterinas abren el cuello del útero, tu bebé se moverá aún más hacia abajo. Esta presión añadida toca los receptores de estiramiento de la pelvis, lo que desencadena la necesidad de empujar.
La segunda fase del parto
Una vez que empiezas a empujar, has entrado en la segunda fase del parto.
Cuando el útero se contrae, el bebé es empujado hacia abajo. Cuando la contracción termina, el bebé vuelve a subir de forma natural. Por eso su ginecólogo o comadrona le animará a empujar durante una contracción para favorecer la trayectoria descendente de su bebé. Espere sentir mucha presión en la pelvis y el recto a medida que el bebé se desplaza hacia abajo.
Los pujos pueden suponer un gran esfuerzo físico, especialmente porque se combinan con las contracciones aún intensas que sintió en la primera etapa del parto.
También hay momentos en los que todos los pujos pueden provocar una evacuación intestinal involuntaria. Aunque pueda parecer embarazoso, en este momento tan intenso del parto, probablemente ni siquiera lo notará, dice Bolton.
«En cualquier caso, sus enfermeras y proveedores están acostumbrados a todo lo que ocurre durante el parto y se ocuparán de los detalles», añade.
Al final, la parte superior de la cabeza de su bebé llegará a su hueso púbico y se hará visible a través de la abertura vaginal, algo que se llama coronación. A medida que la vagina se estira para dar cabida a tu bebé, puedes sentir una sensación de ardor e incluso experimentar desgarros en el tejido vaginal.
Esto es habitual durante el parto y, al igual que las deposiciones, probablemente no lo notarás hasta después de dar a luz a tu bebé.
Con la coronación de la cabeza del bebé, normalmente sólo hacen falta unos cuantos empujones más para que salga toda la cabeza seguida del resto del cuerpo. Ver al bebé por primera vez puede desencadenar una serie de emociones, todas ellas normales.
«Una vez que el bebé sale, las mujeres suelen sentir una sensación de alivio», dice Bolton. «El nacimiento de un bebé puede ir acompañado de muchas otras emociones. Algunas mujeres sienten emociones hacia el bebé inmediatamente y otras tardan en sentir emociones hacia su bebé».
La tercera fase del parto
Aunque su bebé ha llegado por fin, el parto no ha terminado todavía.
Su útero seguirá contrayéndose, aunque con menos intensidad que antes. Esto separa la placenta de la pared uterina y ayuda a detener la hemorragia donde se desprendió. Al cabo de 30 minutos -y a veces con un empujón más solicitado- tu placenta se desprende fácilmente. A esto se le llama posparto.
En las horas siguientes al parto, también puede sentir que su cuerpo tiembla debido a la adrenalina y a las diversas hormonas del parto que circulan por su cuerpo. Esto es completamente normal y se calmará a medida que sus emociones y su cuerpo lo hagan.
Cómo funciona una cesárea
A veces es necesario hacer nacer a su bebé mediante un procedimiento quirúrgico llamado cesárea, conocido comúnmente como cesárea.
Esto puede deberse a que la frecuencia cardíaca de su bebé disminuye durante el trabajo de parto o a que su trabajo de parto no está progresando como su ginecólogo o matrona prevé. A veces, la cesárea se planifica con antelación, por ejemplo, si el bebé no llega a colocarse en la posición con la cabeza hacia abajo y acaba con los pies hacia abajo, lo que se denomina posición de nalgas.
Sea cual sea el motivo, la cesárea se realiza para garantizar la salud y la seguridad del bebé.
Se le administrará anestesia para que no sienta nada desde el torso hacia abajo, pero estará despierta y consciente durante todo el procedimiento. Una vez que todo esté preparado, el ginecólogo realizará un corte en el abdomen y en el torso y, a continuación, sacará al bebé, seguido de la placenta.
Sólo pueden pasar unos 10 minutos desde que se inicia este proceso hasta que nace el bebé. A partir de ahí, el médico reparará tus músculos y suturará la incisión.
Dar a luz a múltiples y más
Si estás embarazada de gemelos o más bebés, tu parto será un poco más imprevisible. Esto se debe a que la mayoría de las mujeres que están embarazadas de múltiples se ponen de parto antes de lo que lo harían con un solo embarazo, aunque los expertos aún no saben por qué es así.
Según datos de 2018 del Centro Nacional de Estadísticas de Salud, el 8,24% de los bebés únicos en Estados Unidos son prematuros, o nacen antes de las 37 semanas. En comparación, el 60,32% de los gemelos y el 98,32% de los trillizos nacen antes de las 37 semanas.
A veces uno o ambos gemelos pueden nacer por vía vaginal porque ambos están en posición de cabeza, pero hay ocasiones en las que uno o ambos gemelos vienen de nalgas y deben nacer por cesárea. Por lo general, los trillizos o los más múltiples deben nacer mediante una cesárea por su seguridad.
Recuperación del nacimiento y el parto
En las horas siguientes al nacimiento de su bebé, su cuerpo comenzará el proceso de curación.
Sus pechos también comenzarán a producir calostro, una sustancia amarillenta y rica en nutrientes que utilizará para alimentar a su bebé hasta que le suba la leche materna unas 48 a 72 horas después.
A lo largo de todo esto, espera una ola de emociones diversas a medida que tus hormonas cambian y te adaptas a las necesidades de tu pequeño.
Lo mejor que puedes hacer, dice Bolton, es tratar de permanecer en el momento lo mejor que puedas.
«El embarazo es un momento de transición y cambio», dice Bolton. «Esta transición puede estar llena de alegría y emoción, y también puede ser muy desafiante y aterradora. Es útil ser amable con una misma durante este periodo. Hay que saber que la experiencia será la que sea. Puede ayudar a aflojar el apego a que las cosas vayan de una manera determinada».