Lesión de la mano
La artritis de la mano es común en las mujeres. La artrosis de las articulaciones de la mano es mucho menos común que la artritis reumatoide. A medida que la artritis avanza, el dedo se deforma y pierde sus funciones. Además, muchos pacientes con artritis reumatoide presentan esta disfunción en ambas manos y quedan incapacitados debido al dolor crónico. La artrosis es más frecuente en la base del pulgar y suele tratarse con analgésicos, férulas o inyecciones de esteroides.
El síndrome del túnel carpiano es un trastorno común de la mano. Este trastorno es el resultado de la compresión de un nervio importante en la muñeca. Trastornos como la diabetes mellitus, la tiroides o la artritis reumatoide pueden estrechar el túnel y provocar el pinzamiento del nervio. El síndrome del túnel carpiano también se produce en personas que hacen un uso excesivo de la mano o realizan acciones repetitivas como el uso de un teclado de ordenador, un cajero o un instrumento musical. Cuando el nervio se comprime, puede dar lugar a síntomas incapacitantes como entumecimiento, hormigueo o dolor en los tres dedos centrales. A medida que la afección progresa, puede provocar debilidad muscular e incapacidad para sujetar objetos. El dolor suele producirse por la noche y puede incluso irradiarse al hombro. Aunque el diagnóstico es sencillo, el tratamiento no es satisfactorio.
La contractura de Dupuytren es otro trastorno de los dedos que se debe al engrosamiento de los tejidos cutáneos subyacentes de la palma. El trastorno da lugar a un dedo deformado que parece delgado y tiene pequeñas protuberancias en la superficie. La contractura de Dupuytren es hereditaria, pero también está asociada a la diabetes, el tabaquismo, la recurrencia de convulsiones y otros trastornos vasculares. La contractura de Dupuytren no necesita ningún tratamiento, ya que puede resolverse por sí sola. Sin embargo, si la función de los dedos se ve comprometida, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
Los quistes de ganglio son estructuras globulares blandas que se producen en el dorso de la mano, normalmente cerca de la unión de la articulación de la muñeca. Estas pequeñas hinchazones suelen ser indoloras cuando son pequeñas, pero pueden afectar al movimiento de la mano cuando se hacen grandes. Los quistes contienen una sustancia gelatinosa y suelen desaparecer por sí solos. Si el quiste ganglionar no es molesto, debe dejarse tranquilo. La simple eliminación del líquido del quiste no es curativa porque el líquido volverá a aparecer en menos de una semana. La cirugía se realiza a menudo en el caso de quistes grandes, pero los resultados son pobres. Las recidivas son frecuentes y siempre existe la posibilidad de que se produzcan daños en los nervios o en las articulaciones.
La tendinitis es un trastorno que se produce cuando los tendones de las manos se inflaman. Los tendones son cordones fibrosos y gruesos que unen los pequeños músculos de la mano a los huesos. Los tendones sirven para generar fuerza para doblar o extender el dedo. Cuando se realiza una acción repetitiva, los tendones suelen inflamarse y presentan dolor y dificultad para mover el dedo. En la mayoría de los casos, la tendinitis puede tratarse con reposo, hielo y el uso de férulas. En algunos casos, una inyección de corticoides puede ayudar. La tendinitis es principalmente un trastorno derivado del uso excesivo pero, si no se trata adecuadamente, puede convertirse en algo crónico.
El dedo en gatillo es un trastorno común que se produce cuando la vaina por la que pasan los tendones se inflama o se irrita. Al principio, el dedo puede engancharse durante el movimiento, pero con el tiempo pueden aparecer síntomas como dolor, hinchazón y un chasquido. El dedo suele quedar bloqueado en una posición y puede resultar difícil enderezarlo o doblarlo. Se ha descubierto que el dedo en gatillo está asociado a la diabetes, la gota y la artritis reumatoide.