Plan de cuidados de enfermería y diagnóstico de riesgo de lesión relacionado con | Diplopia Nanda Intervenciones de enfermería y resultados Objetivos

Este plan de cuidados de enfermería Riesgo de lesión incluye un diagnóstico y un plan de cuidados de enfermería con intervenciones de enfermería y resultados para las siguientes condiciones: Diplopía también conocida como Visión Doble. Los pacientes con diplopía, visión doble, corren el riesgo de lesionarse debido a una alteración de uno de los cinco sentidos, la visión. Los pacientes con diplopía ven dos imágenes de un mismo objeto.

Cuando la visión de un paciente está alterada, como ocurre con la diplopía, corre el riesgo de juzgar mal las actividades y puede causarse un daño involuntario. Hay muchas medidas que puede tomar como enfermero para evitar que un paciente se lesione con la diplopía. Este plan de cuidados de enfermería puede ayudarle a ir por el buen camino.

A continuación se presenta un caso que puede encontrarse como estudiante de enfermería o enfermera en un entorno hospitalario.

¿Qué son los planes de cuidados de enfermería? Cómo se elabora un plan de cuidados de enfermería? ¿Qué libro de planes de cuidados de enfermería recomienda para ayudarle a desarrollar un plan de cuidados de enfermería?

Este plan de cuidados se enumera para dar un ejemplo de cómo una Enfermera (LPN o RN) puede planificar el tratamiento de un paciente con esas condiciones.

Divulgación importante: Por favor, tenga en cuenta que estos planes de atención se enumeran con fines de ejemplo/educativos solamente, y algunos de estos tratamientos pueden cambiar con el tiempo. No trate a un paciente basándose en este plan de cuidados.

Los planes de cuidados se desarrollan a menudo en diferentes formatos. El formato no siempre es importante, y el formato del plan de cuidados puede variar entre diferentes escuelas de enfermería o trabajos médicos. Algunos hospitales pueden tener la información en formato digital, o utilizar plantillas prefabricadas. La parte más importante del plan de cuidados es el contenido, ya que es la base sobre la que se asentarán los cuidados.

Plan de cuidados de enfermería para: Riesgo de lesión (por diplopía)

Si quieres ver un videotutorial sobre cómo construir un plan de cuidados en la escuela de enfermería, visualiza el siguiente vídeo. De lo contrario, desplácese hacia abajo para ver este plan de cuidados completado.

Escenario:

Un varón de 69 años fue ingresado en su planta hace varios días con insuficiencia hepática y renal. El paciente está casi listo para ser dado de alta en los próximos días a un centro de rehabilitación. Está respondiendo bien a los nuevos medicamentos y está deseando salir del hospital. Más tarde, el paciente empieza a quejarse de que ve doble. También observa que cuando le entrega los medicamentos del mediodía, intenta cogerlos de su mano sin éxito, pero falla porque los coge en la dirección equivocada. Avisa al médico, que ordena un TAC de la cabeza. El resultado del TAC no es anormal. Se consulta a Neurología y el médico dice que el paciente tendrá que ver a un oftalmólogo como paciente externo y que no se puede hacer nada en este momento. El paciente afirma que no puede esperar a que mejore su visión.

Diagnóstico de enfermería:

Riesgo de lesión relacionado con el deterioro de la función sensorial secundario a la diplopía como evidencia el paciente que informa que ve doble.

Datos subjetivos:

Más tarde en el día el paciente comienza a quejarse de ver doble. El paciente afirma que no puede esperar a que su visión mejore.

Datos objetivos:

Un varón de 69 años ingresó en su planta hace varios días con insuficiencia hepática y renal. El paciente está casi listo para ser dado de alta en los próximos días a un centro de rehabilitación. Está respondiendo bien a los nuevos medicamentos y está deseando salir del hospital. También observa que cuando le entrega los medicamentos del mediodía, intenta cogerlos de su mano sin éxito, pero falla porque los coge en la dirección equivocada. Avisa al médico, que ordena un TAC de la cabeza. El resultado del TAC no es anormal. Se consulta a neurología y el médico dice que el paciente tendrá que ver a un oftalmólogo como paciente externo y que no se puede hacer nada por ahora.

Resultados de enfermería:

-El paciente no sufrirá ninguna lesión durante su estancia en el hospital.-El paciente demostrará cómo utilizar la luz de llamada para pedir ayuda antes de levantarse de la cama.-El paciente verbalizará que entiende cómo pedir ayuda antes de levantarse de la cama. -Pt verbalizará cómo utilizar correctamente su parche ocular.

-Pt notificará a la enfermera inmediatamente si la visión empeora.

Intervenciones de enfermería:

-El enfermero identificará los factores que aumenten el riesgo de lesión del paciente.-El enfermero responderá a la luz de llamada del paciente con prontitud y le indicará que espere al enfermero antes de levantarse de la cama. -La enfermera demostrará al paciente cómo usar la luz de llamada.-La enfermera educará al paciente sobre cómo usar correctamente su parche ocular.

-La enfermera evaluará la visión de los pacientes dos veces por turno para ver si hay más deterioro.

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