Prevalencia de aneurisma septal auricular en pacientes con migraña y foramen oval permeable asociado a ictus isquémico
Aunque los efectos del ASA no se conocen del todo, su incidencia se ha identificado como uno de los factores de riesgo de ictus criptogénico. Dado que los pacientes con migraña tienen una mayor predisposición al FOP, su riesgo de ASA también aumenta. Para analizar más a fondo esta conexión, los investigadores realizaron un estudio retrospectivo sobre los pacientes con migraña y FOP y su asociación con el ASA.
En este estudio, los pacientes con migraña y FOP se dividieron en 2 grupos: el grupo A para los pacientes con ASA y el grupo B para los pacientes sin ASA. Las características basales fueron similares entre los dos grupos; sin embargo, los pacientes del grupo A tenían una mayor frecuencia de lesiones cerebrales isquémicas (11,3% frente a 6,2%, p = 0,038), migrañas con aura (32,5% frente a 21,1%, p = 0,040) y un tamaño del FOP significativamente mayor (tamaño medio; 2,6 mm frente a 2,1 mm, p = 0,007).
Todos los pacientes fueron sometidos a un cierre del FOP mediante el oclusor del FOP Cardi-O-Fix o el oclusor del FOP Amplatzer. El procedimiento fue exitoso en todos los pacientes, sin que ninguno de ellos experimentara ataques isquémicos transitorios o accidentes cerebrovasculares después. Dos pacientes desarrollaron fibrilación auricular paroxística: 1 revirtió espontáneamente y 1 se sometió a una conversión farmacológica.
Para analizar las diferencias en la gravedad de la migraña, los investigadores utilizaron el test de impacto de la cefalea-6 (HIT-6). Antes de la cirugía, las puntuaciones iniciales del HIT-6 fueron de 61 y 63 para los grupos A y B, respectivamente. En el seguimiento de un año, las puntuaciones medias del HIT-6 eran de 36 en ambos grupos, lo que indicaba un descenso drástico desde el punto de partida. No se observaron diferencias significativas antes y en el seguimiento de 1 año después del cierre del FOP entre los 2 grupos.
En base a los hallazgos, los investigadores concluyeron que la prevalencia de ASA en pacientes con migrañas y FOP está asociada a un accidente cerebrovascular silencioso, un mayor tamaño del FOP y migrañas con aura. Sin embargo, debido a las puntuaciones similares del HIT-6 entre los 2 grupos, no parece haber diferencias en la gravedad de las migrañas.