Síntomas del trastorno de estrés postraumático postparto: el compañero de parto no invitado
Antecedentes: Aunque muchos están familiarizados con la depresión posparto, el fenómeno del trastorno de estrés postraumático (TEPT) posparto es menos conocido e investigado.
Objetivos: Evaluar la prevalencia del TEPT posparto en una cohorte de mujeres en Israel y examinar los factores que afectan a su desarrollo.
Métodos: Ochenta y nueve mujeres completaron varias calificaciones inmediatamente después del parto y después de un mes. Los factores examinados estaban relacionados con el embarazo, las expectativas del parto y el nacimiento. Las escalas de calificación comprendían evaluaciones de apego, personalidad, TEPT y variables demográficas.
Resultados: La prevalencia de TEPT posparto fue del 3,4% (TEPT completo), del 7,9% TEPT casi completo y del 25,9% trastorno parcial significativo. Las mujeres que desarrollaron síntomas de TEPT tenían una mayor prevalencia de parto anterior «traumático», con la consiguiente depresión y ansiedad. También informaron de más complicaciones médicas y «crisis mentales» durante el embarazo, así como de la previsión de más dolor y miedo al parto. Los partos instrumentales o por cesárea no se asociaron con el TEPT. La mayoría de las mujeres que desarrollaron síntomas de TEPT dieron a luz por vía vaginal, pero recibieron menos analgésicos con un dolor más intenso. Las mujeres con TEPT informaron de una mayor incomodidad con el estado de desnudez, sentimientos más fuertes de peligro y tasas más altas de no querer tener más hijos.
Conclusiones: Los resultados del estudio indican la importancia de indagar sobre las experiencias previas del embarazo y el parto y la necesidad de identificar a las poblaciones de riesgo y de aumentar la concienciación sobre el trastorno. No se debe subestimar la importancia de abordar las preocupaciones anticipatorias del dolor antes del parto, así como de respetar la dignidad y minimizar el estado de desnudez durante el mismo. Un breve cuestionario tras el parto puede permitir una rápida identificación de los síntomas relevantes para el TEPT.