Sociedad Americana de Ciencias de Laboratorio Clínico
No utilizar la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del virus del herpes simple (VHS) para el cribado de la infección genital por VHS en adultos y adolescentes. La prueba de PCR del VHS en tiempo real sólo debe utilizarse para confirmar el diagnóstico de herpes en pacientes con sospecha de herpes.
La excreción del VHS es intermitente. Por lo tanto, no se recomienda el análisis de hisopos de pacientes asintomáticos para el diagnóstico de rutina, ya que es poco probable que se confirme el estado de portador. Sin embargo, se recomienda la confirmación de laboratorio en todos los pacientes con sospecha de herpes. La detección del ADN del VHS mediante PCR en tiempo real se considera el patrón de oro para el diagnóstico. Los hisopos para las pruebas se toman de la base de la lesión (las vesículas deben desobstruirse con una aguja o una hoja de bisturí). Se recomienda la tipificación del VHS en VHS-1 y VHS-2 en todos los pacientes con un primer episodio de herpes genital para orientar el asesoramiento y el tratamiento.
Estos artículos se proporcionan únicamente con fines informativos y no pretenden sustituir la consulta con un profesional médico. Los pacientes que tengan alguna pregunta específica sobre los elementos de esta lista o su situación individual deben consultar a su médico.
George Fritsma, MS, MLS (ASCP), y la difunta Cindy Johns, MS, MLS (ASCP) realizaron una presentación plenaria «Mejora de la comunicación en el laboratorio para reducir
los errores extraanalíticos» en la Conferencia de Educadores de Laboratorio Clínico de ASCLS en Boston en febrero de 2017. Su charla hizo referencia a la iniciativa Choosing Wisely
de la ABIMF. Los debates posteriores dieron lugar a que el Consejo de Administración de ASCLS nombrara un grupo de trabajo Choosing Wisely que evolucionó hasta convertirse en un comité permanente.
El comité está compuesto por miembros de ASCLS que representan todas las disciplinas de la ciencia del laboratorio médico.
El comité colaboró con las respectivas Asambleas Científicas de ASCLS en el desarrollo y la revisión de las recomendaciones, que el Consejo de Administración revisó y
aceptó para su publicación. Las recomendaciones se revisaron posteriormente en colaboración con el Comité Directivo de Utilización de Pruebas de la ASCP antes de su presentación.
Patel, R, et al. 2017 European Guidelines for the Management of Genital Herpes. Int J STD & AIDS, 2017;28:1366-79, doi:10.1177/0956462417727194.
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Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Herpes genital – Hoja informativa de los CDC (detallada), agosto de 2017