Uso de ondansetrón (Zofran) durante el embarazo
El ondansetrón, o la marca Zofran, es un potente agente antiemético, o medicamento que se utiliza para tratar las náuseas y los vómitos. Se ha utilizado habitualmente para tratar las náuseas y los vómitos resultantes de la quimioterapia, la cirugía, la anestesia y la radioterapia (1). También se utiliza para tratar las náuseas y los vómitos del embarazo (NVP, también conocidos como «náuseas matutinas»).
Las náuseas matutinas son muy frecuentes; siete de cada diez mujeres declararon haberlas experimentado durante los tres primeros meses de embarazo (2). El uso de Zofran para combatir las náuseas matutinas ha aumentado de aproximadamente el 1% de las mujeres en el año 2000 a cerca del 10% en 2011.
Zofran y los defectos de nacimiento
Con la ayuda del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el Centro de Epidemiología Slone de la Universidad de Boston realizó un estudio sobre si el ondansetrón afecta a la probabilidad de que un bebé tenga defectos de nacimiento (3).
El estudio de cohorte no encontró diferencias significativas en los resultados del feto y del embarazo entre las 176 mujeres que tomaron ondansetrón y las 352 que no lo hicieron (4).
El estudio descubrió que, para la mayoría de los defectos de nacimiento específicos estudiados, no había un mayor riesgo asociado al uso de Zofran en el primer trimestre.
Sin embargo, hubo «aumentos modestos» en el riesgo de paladar hendido y agenesia-disgenesia renal asociados al uso de Zofran en el primer trimestre (3). Estos resultados mostraron que era necesario realizar más estudios para descartar defectos de nacimiento causados por el uso de Zofran durante el primer trimestre.
Un estudio de cohortes de 2013 realizado en Dinamarca y publicado en The New England Journal of Medicine también descubrió que el uso de Zofran en el embarazo (no solo en el primer trimestre, aunque la mayoría de las mujeres que usan el medicamento lo toman durante el primer trimestre) no se asoció con un mayor riesgo de parto prematuro, de bebés con bajo peso al nacer, de bebés pequeños para la edad gestacional, de cualquier defecto congénito importante, de nacimiento de niños muertos o de aborto espontáneo (4). Los investigadores admiten que podría haber otros factores de confusión que afectaran a los resultados, como el hecho de que las mujeres con náuseas y vómitos durante el embarazo suelen tener menos probabilidades de sufrir un aborto espontáneo. Dicen que son necesarios más estudios para obtener una lectura completa de los efectos del fármaco.
Zofran y los problemas cardíacos maternos
La FDA emitió una advertencia en septiembre de 2011 sobre las posibles asociaciones entre Zofran y ciertos problemas cardíacos maternos, incluyendo la prolongación del QT y la torsade de pointes. Se trata de mediciones anormales de la frecuencia cardíaca que podrían indicar taquicardia o arritmias.
Debido a estos peligros potenciales, se recomienda que Zofran sólo se utilice después de haber probado otros métodos para combatir las náuseas y los vómitos.
Otras opciones de tratamiento de las náuseas/vómitos
Según la Asociación Americana del Embarazo existen varios otros suplementos que pueden ayudar a tratar las náuseas matutinas. Estos incluyen:
- Bandas marinas y bandas de alivio: Dispositivos que utilizan puntos de acupresión para aliviar las náuseas.
- Vitamina B6: Se ha demostrado que esta vitamina reduce las náuseas, aunque debe tomarse sólo en pequeñas cantidades. Pueden producirse daños nerviosos temporales si se toman más de 100 mg de vitamina B6 al día.
- Cortar las náuseas: Gotas anti-náuseas con el ingrediente principal del jengibre, un tratamiento natural para las náuseas.
- PregEase: Un suplemento natural que utiliza la vitamina B6 y el jengibre para combatir las náuseas.
- Preggie Pops: Piruletas que aprovechan aceites esenciales y productos botánicos vegetales que tratan las náuseas.
Descargo de responsabilidad
El Centro de Ayuda HIE no está dirigido por profesionales de la medicina ni asociado a un centro médico. La información anterior no debe tomarse como un consejo médico. Póngase siempre en contacto con un profesional médico cuando experimente alguno de los síntomas anteriores o cualquier otro síntoma preocupante del embarazo.
Fuentes:
- Koren G. (2012). Actualización de Motherisk. Es seguro el uso de ondansetrón durante el embarazo? Canadian family physician Medecin de famille canadien, 58(10), 1092-1093.
- Tomar ondansetrón durante el embarazo no parece aumentar el riesgo de defectos de nacimiento | CDC. (s.f.). Recuperado el 11 de junio de 2019, de https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/features/kf-ondansetron-and-birth-defects.html
- Parker, S. E., Van Bennekom, C., Anderka, M., Mitchell, A. A., & Estudio nacional de prevención de defectos de nacimiento. (2018, agosto). Ondansetrón para el tratamiento de las náuseas y los vómitos del embarazo y el riesgo de defectos de nacimiento específicos. Recuperado el 11 de junio de 2019, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29995744
- Pasternak, B., Svanstrom, H., & Hviid, A. (s.f.). Ondansetrón en el embarazo y riesgo de resultados fetales adversos | NEJM. Recuperado el 11 de junio de 2019, de https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1211035