Aknearvetyypit ja aknearven hoidot
Aknearvet voivat kehittyä tulehduksellisen aknen jälkeen. Ne ovat seurausta kollageenin katoamisesta alueella, jossa akne oli voimakkaan tulehdusreaktion seurauksena. Aknearvet kehittyvät todennäköisemmin niille, jotka nipistelevät ja popsivat aktiivisia aknehaavojaan.
Aknearven tyyppi voi määrätä, mikä hoito on paras poistoon. Yleisimmät tyypit ovat:
- Atrofiset arvet – matalia kuoppaisia arpia, joiden rajat ovat sileät. Jääpuikkoarvet ovat erityyppinen atrofinen arpi; jääpuikkoarvet ovat syviä, pistemäisiä arpia, joissa on hyvin terävät rajat.
- Hypertrofiset arvet – koholla olevia arpia, jotka tuntuvat ihon pinnan yläpuolella. Tämä tyyppi on harvinaisempi kasvoilla kuin atrofiset arvet, niitä näkee usein selässä ja rintakehässä.
Herttaarinen akne
Arpien syntyyn voivat vaikuttaa monet asiat, joista yksi on geneettinen. Huomaamme, että jotkut ihmiset ovat vain alttiita aknearpeille ja heille kehittyy jopa lievästä aknesta kuoppainen aknearpi. Näemme tämän usein esiintyvän perheissä. Tästä syystä on tärkeää aloittaa aknen torjuntakuuri heti aknen ilmaantuessa, jotta voidaan välttää tulevat, mahdollisesti arpia aiheuttavat puhkeamiset. Kaikki potilaat eivät saa arpia, ja joskus on vaikea ennustaa, kenelle potilaista jää aknearpia. Siksi on tärkeää, että ihotautilääkäri hoitaa lievänkin aknen viipymättä. Aknehoidon aloittaminen varhaisessa vaiheessa voi poistaa aknevauriot ennen kuin ne johtavat arpeutumiseen. On myös hyödyllistä välttää aknen nipistelyä ja aknen popsimista kotona, sillä tällainen manipulointi voi lisätä arpien syntymisen todennäköisyyttä.
Aknen aiheuttamien punaisten jälkien poistaminen
Post-inflammatorista eryteemaa eli aknen jäljelle jääviä punaisia jälkiä voidaan hoitaa KTP-laserilla tai V-Beam-laserilla. Kaksi tai kolme hoitokertaa KTP-laserilla riittää yleensä vähentämään huomattavasti tulehduksen jälkeistä eryteemaa.
Tulehduksen jälkeinen hyperpigmentaatio
Tulehduksen jälkeinen hyperpigmentaatio (PIH) johtuu ihon pigmenttituotannon lisääntymisestä jonkin ihoon kohdistuneen vamman tai stressin jälkeen. Post-inflammatorinen hyperpigmentaatio muodostuu usein ihon tulehdusreaktion, kuten aknen, jälkeen. Maallikon kielellä PIH tarkoittaa sitä, että iho värjäytyy tai tummuu alueella, joka on hiljattain ollut tulehtunut – kuten kivulias aknekysta.
Tulehdukselliset aknevauriot voivat aiheuttaa post-inflammatorista hyperpigmentaatiota, erityisesti värillisellä iholla. Kerromme potilaillemme, että se on kuin tulipalon jälkeinen tuhka. Tulipalo oli puhkeaminen (tulehduksellinen akne), ja tuhka on palon jäänteitä (PIH), jotka osoittavat, missä näppylät olivat ennen. Nämä tuhkat voivat joskus säilyä useita kuukausia ilman hoitoa.
Post-inflammatorinen hyperpigmentaatio (PIH) voi parantua ajan myötä, mutta ilman hoitoa se voi säilyä 6-12 kuukautta tai kauemmin. Paikallisia reseptilääkkeitä, kuten hydrokinonia, atseleiinihappoa ja tatsaroteenia, voidaan käyttää PIH:n ulkonäön parantamiseksi. Kemialliset kuorinnat ja laserhoidot, kuten Fractional Erbium Glass -laser (Fraxel®-laser), ovat erittäin tehokkaita PIH:n hoidossa.
Aknearvet ajan myötä
Atrofiset aknearvet, jotka näyttävät ihossa painuneelta syvennykseltä tai kuopalta, eivät yleensä parane ajan myötä ilman hoitoa. Lasereilla, kuten fraktioivalla CO2-laserilla ja Erbium-lasin fraktioivalla laserilla (Fraxel®-laser), voidaan kuitenkin stimuloida kollageenin tuotantoa kuoppaisten alueiden tasoittamiseksi.
Voiteiden vaikuttavuus aknearpeisiin
Kuoppaisten aknearvet eivät juurikaan parane pelkkien ajankohtaisten voiteiden käytöllä. Retinoidit voivat stimuloida kollageenin tuotantoa, mutta harvoin siinä määrin, että ne pystyvät korjaamaan aknearven kuoppaisia alueita. Aknen jäljelle jääviä tummia jälkiä (ns. post-inflammatorinen hyperpigmentaatio) voidaan joskus hoitaa hydrokinonin, retinoidien tai atseleiinihapon kaltaisilla voiteilla. Jos tummat läiskät eivät häviä näiden voiteiden käytön jälkeen, Fraxel®-laser tai kemialliset kuorinnat voivat parantaa jäljellä olevia tummia läiskiä.
Acutane® aknearpien hoidossa
Accutane®-valmistetta käyttävillä potilailla ihon paraneminen ja valoherkkyys ovat heikentyneet, ja nämä ominaisuudet jatkuvat vielä kuukausia Accutane®-valmisteen käytön lopettamisen jälkeen. Ihotyypistäsi, Accutane®-annoksestasi ja aknearpien hoitoon valitusta hoitomuodosta riippuen ihotautilääkäri suosittelee sopivaa aikataulua aknearpien hoidon aloittamiselle. Tavallisten ohjeiden mukaan aknearpien laserhoidon aloittamiseksi on odotettava kuusi kuukautta Accutane®-hoidon lopettamisen jälkeen.
Kuinka aknearpien hoito aloitetaan
Aknearpia voidaan hoitaa, kun akne on suurimmaksi osaksi parantunut, vaikka aknen ei tarvitse olla täysin puhdas ennen hoitoa. Joillakin potilailla, jos he odottaisivat, kunnes akne olisi 100-prosenttisesti puhdas, he eivät voisi koskaan puuttua aknearpeisiin.
Sinun ei tarvitse elää aknearpien kanssa. Ota yhteyttä jo tänään ja varaa aika konsultaatioon yhden laillistetun ihotautilääkärimme kanssa, niin pääset arpivapaan ihonvärin tielle. Soita numeroon 844-DERM-DOC tai lähetä sähköpostia osoitteeseen [email protected].
Suositeltava lisälukemisto:
- Aknearpien miten ja miksi – Schweiger Dermatology Group
- Aknearpien hoitaminen – Schweiger Dermatology Group
- Kaikki mitä tahansa -opas aknearpien ymmärtämiseen – Schweiger Dermatology Group