All About Thyroid Fine Needle Aspiration Biopsy
Amerikkalaisen kilpirauhasyhdistyksen mukaan kilpirauhasen kyhmyt ovat yleisiä, mutta alle yksi kymmenestä on syöpä. Jos lääkäri tuntee kyhmyn kaulassasi/kilpirauhasessasi, voidaan suositella hienoneulanäytteenottoa sen diagnosoimiseksi, onko kyseessä syöpä.
Mikä on kilpirauhanen?
Kilpirauhanen on perhosenmuotoinen sisäeritysrauhanen, joka sijaitsee normaalisti kaulan alaosassa etuosassa. Kilpirauhasen tehtävänä on valmistaa kilpirauhashormoneja, jotka erittyvät vereen ja kulkeutuvat kehon kaikkiin kudoksiin. Kilpirauhashormonit auttavat kehoa käyttämään energiaa, pysymään lämpimänä ja pitämään aivot, sydämen, lihakset ja muut elimet toiminnassa niin kuin niiden pitäisi.
Mikä on kilpirauhaskyhmyjen hienoneulabiopsia (FNA)?
Kilpirauhaskyhmyjen hienoneulabiopsia (FNA, fine needle aspiraation biopsia) on yksinkertainen ja turvallinen toimenpide, joka tehdään polikliinisesti. Biopsia ohjataan ultraäänellä, jotta varmistetaan neulan tarkka sijoittaminen kilpirauhaskyhmyyn (tai kyhmyihin, jos sinulla on useampi kuin yksi). FNA tehdään yleensä kyhmyn sisällä olevien solujen tyypin tunnistamiseksi tai sen arvioimiseksi, miten hyvin olemassa olevan kyhmyn hoito toimii. Hienoneulanäytteenotto on turvallisempi ja vähemmän traumaattinen vaihtoehto leikkausta vaativille koepaloille.
Miten voin valmistautua FNA:han?
Suurinta osaa lääkityksistä voidaan jatkaa FNA:n aikana. Usein, mutta ei aina, antikoagulantit, joita kutsutaan myös ”verenohennuslääkkeiksi”, lopetetaan kuitenkin tilapäisesti kilpirauhasen biopsiaa odotellessa. Verenohennuslääkkeet voivat lisätä verenvuodon tai mustelmien riskiä. On tavallista, että saat tarkat ohjeet siitä, milloin lääkkeiden ottaminen on lopetettava ennen toimenpidettä. Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden ottamisesta ennen kilpirauhasen biopsiaa, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
Miten toimenpide suoritetaan?
Sinua pyydetään makaamaan selinmakuulle pää ylöspäin kallistettuna niin, että kaula on ojennettuna. Joskus kaulasi alle asetetaan pyyhe, jotta pääset parhaaseen asentoon biopsiaa varten.
Kilpirauhasen biopsian aikana kaulallesi levitetään geeliä ultraäänikuvien saamiseksi ja kyhmyn (kyhmyjen) paikantamiseksi. Tämä geeli on vesiliukoinen ja myrkytön, mutta saattaa joutua vaatteisiin tai koruihin. Sinua pyydetään vaihtamaan aamutakki päälle, jotta ultraäänigeeliä tai antiseptistä liuosta ei pääse vaatteillesi.
Niskasi puhdistetaan ensin antiseptisellä liuoksella. Alueen puuduttamiseksi annetaan lidokaiiniksi kutsuttua paikallispuudutetta. Toimenpiteen aikana saatat tuntea jonkin verran kaulaan kohdistuvaa painetta ultraäänisondista ja neulasta. Sinua pyydetään pysymään mahdollisimman liikkumatta ja tekemään parhaasi välttääksesi yskimistä, puhumista ja nieleskelyä biopsian aikana.
Biopsiaa varten lääkäri työntää hyvin ohuen neulan ihon läpi kilpirauhaskyhmyyn. Näytteenoton jälkeen, joka kestää vain muutaman sekunnin, neula poistetaan. Mahdollisia lisänäytteitä varten käytetään uusia neuloja. Solunäytteitä otetaan useita pistämällä ohut neula kyhmyn eri osiin solujen keräämiseksi. Tämä takaa paremmat mahdollisuudet löytää syöpäsoluja, jos niitä esiintyy. Jos kyhmyssä on nestettä, sen tyhjentämiseen voidaan käyttää ruiskua.
Kun koepala on otettu, kaulaan kohdistetaan painetta. Toimenpide kestää yleensä alle 30 minuuttia.
Kotihoito hienoneulanäytteenoton jälkeen
- Toimenpidekohtaan tulee pieni liimasidos. Tämän siteen tulee olla paikallaan neljästä kuuteen tuntia. Tämän jälkeen sinun ei tarvitse pitää sitä peitettynä.
- On tavallista, että sinulla on jonkin verran kipua, turvotusta ja jopa pientä mustelmaa kohdassa, jossa neula työnnettiin kaulaasi. Tähän voi ottaa yksinkertaista reseptivapaata kipulääkettä, kuten Tylenolia (parasetamolia). Kivun ja turvotuksen pitäisi olla vähäistä 48 tunnin kuluttua.
- Voit käydä suihkussa biopsian ottoa seuraavana päivänä, mutta sinun on kuitenkin pidättäydyttävä uimasta tai uimisesta vähintään kolme päivää toimenpiteen jälkeen.
- On tärkeää välttää rasittavaa toimintaa 24 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen, erityisesti toimintaa, johon liittyy kumartumista, ponnistelua (kuten painojen nostaminen) tai työskentelyä pään yläpuolella (kuten kuvien ripustaminen), sillä kaikki nämä toiminnot voivat lisätä sisäisen verenvuodon mahdollisuutta kilpirauhaseen.
Milloin soittaa lääkärille
- Ei ole tavallista, että kipu, punoitus, arkuus, valuminen toimenpidekohdassa lisääntyy tai että kuume on 100,4 F tai korkeampi. Jos sinulla on jokin näistä oireista, ota yhteys lääkäriin.
- Kilpirauhasen FNA:n jälkeen on harvinaista, että ääni muuttuu, esiintyy voimakasta kipua, yleistä kaulan turvotusta tai hengitys- tai nielemisvaikeuksia. Jos jotain näistä tapahtuu, ota yhteys lääkäriin.
- Jos sinulla on hengitysvaikeuksia toimenpiteen jälkeen, mene välittömästi lähimpään päivystyspoliklinikkaan.
- Potilaat saavat tuloksensa useimmiten kahden viikon kuluessa toimenpiteestä.
- Lääkärisi ottaa sinuun yhteyttä tulosten kanssa, kun hän on tarkastanut ne.
- Diagnostiikka & Testaaminen & Testaus .
Tulosten saaminen
Terveysaiheet: