Antikolinergiset lääkkeet
Antikolinergisistä lääkkeistä voi olla apua vapinaan ja ne voivat helpottaa dystoniaa, joka liittyy lääkkeen loppumiseen tai huippuannoksen vaikutukseen. Niillä on vain vähän vaikutusta muihin Parkinsonin taudin oireisiin.
Ne eivät vaikuta suoraan dopaminergiseen järjestelmään. Sen sijaan ne vähentävät liikettä säätelevän välittäjäaineen, asetyylikoliinin, toimintaa. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat näön hämärtyminen, suun kuivuminen, ummetus ja virtsanpidätyskyvyttömyys.
Lisäksi Parkinson-säätiön Parkinson’s Outcomes Project -hankkeen tutkimukset ovat tukeneet havaintoa, jonka mukaan kognitiivinen hidastuminen on antikolinergisten lääkkeiden sivuvaikutus. Iäkkäät henkilöt ovat erityisen alttiita sekavuudelle ja hallusinaatioille antikolinergisten lääkkeiden vaikutuksesta, joten näitä aineita tulisi välttää yli 70-vuotiailla.
Antikolinergisten lääkkeiden muodot
Benztropiini (Cogentin®)
Saatavilla olevat annokset: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Tyypillinen hoito-ohjelma: 0,5-2 mg 2-3 kertaa/vrk
Sivuvaikutukset: Mahdolliset haittavaikutukset: Hämmennys, muistihäiriöt, hallusinaatiot, suun kuivuminen, näön hämärtyminen, virtsanpidätyskyvyttömyys
Indikaatiot: Monoterapia tai yhdistelmähoito, pääasiassa vapinaan ja dystoniaan nuoremmilla ihmisillä; iäkkäillä tulisi välttää. Voi auttaa myös syljen määrän vähentämisessä suun kuivumisen sivuvaikutuksesta johtuvan liiallisen kuolaamisen hoidossa.
Triheksifenidyyli-HCL (entinen Artane®)
Myynnissä olevat annokset: 2 mg, 5 mg tabletit. 2 mg/5 ml eliksiiri
Tyypillinen hoito-ohjelma: 1-2 mg 2-3 kertaa/vrk
Haittavaikutukset: Haittavaikutukset: Hämmennys, muistihäiriöt, hallusinaatiot, suun kuivuminen, näön hämärtyminen, virtsanpidätyskyky
Indikaatiot: Monoterapia tai yhdistelmähoito, pääasiassa vapinaan ja dystoniaan nuoremmilla ihmisillä; iäkkäillä tulisi välttää. Voi auttaa myös syljen määrän vähentämisessä liiallisen kuolaamisen hoidossa, joka johtuu suun kuivumisen sivuvaikutuksesta.
Haittavaikutukset
- Hämmennys
- Hallusinaatiot
- Vähentynyt lyhyt-lyhytkestoinen muisti
- Suupielen kuivuminen
- Näön hämärtyminen
- Virtsanpidätyskyvyttömyys
Lyhyet tiedot
- Antikolinergit ovat vanhin PD:n hoidossa käytettävä lääkeryhmä; niitä käytettiin ensimmäisen kerran 1900-luvulla
- Voidaan käyttää vähentämään syljen tuotantoa ja siten vähentämään kuolaamista
- Hyötyisin nuoremmille PD-potilaille, joiden päävaiva on vapina
Väitteitä:
* Huomaa, että kuhunkin lääkeryhmään liittyvissä taulukoissa luetellut haittavaikutukset ovat yleisimmin esiintyviä. Kaikki henkilöt eivät koe tällaisia haittavaikutuksia. Monilla henkilöillä, jotka kokevat haittavaikutuksia, niitä voidaan usein tehokkaasti rajoittaa tai poistaa annostuksen tai yksittäisten annosten ajoituksen huolellisella säätämisellä.
Keskustele välittömästi hoitavan lääkärin kanssa, jos haittavaikutuksia ilmenee. Saat täydellisen kuvauksen kustakin lääkkeestä ja sen mahdollisista haittavaikutuksista pyytämällä apteekkihenkilökunnalta kunkin käytetyn lääkkeen ”pakkausselosteen”. On suositeltavaa, että kaikki lääkemääräykset täytetään samassa apteekissa lääkkeiden välisten yhteisvaikutusten välttämiseksi. Yhteisvaikutukset voivat olla vaarallisia ja jopa hengenvaarallisia, joten varmista, että apteekkihenkilökunta tietää kaikista käytössä olevista lääkkeistä ja lisäravinteista, mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet ja lisäravinteet.
Varoitus: PD-lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia tiettyjen elintarvikkeiden, muiden lääkkeiden, vitamiinien, kasviperäisten lisäravinteiden, reseptivapaiden flunssalääkkeiden ja muiden lääkkeiden kanssa. Kaikkien PD-lääkitystä käyttävien tulisi keskustella lääkärin ja apteekkihenkilökunnan kanssa mahdollisista yhteisvaikutuksista.