Blefariitti
Blefariitti on silmäluomien ja ripsien tulehdus, joka aiheuttaa punaisia, ärtyneitä, kutisevia silmäluomia ja hilseilevän hilseen kaltaisten hilseiden muodostumista ripsiin. Se on yleinen silmäsairaus, jonka syynä on yleensä joko bakteeri-infektio tai yleinen ihosairaus, kuten päänahan hilse tai akne-rosacea. Se vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin. Vaikka blefariitti on epämiellyttävä, se ei ole tarttuva eikä aiheuta pysyviä vaurioita näkökyvylle.
Blefariitti luokitellaan kahteen tyyppiin:
- Anteriorinen blefariitti ilmaantuu silmäluomen etureunan ulkoreunaan, johon ripset kiinnittyvät.
- Posteriorinen blefariitti vaikuttaa silmäluomen sisäpintaan, joka joutuu kosketuksiin silmämunan kanssa.
Blefariittia sairastavilla henkilöillä voi esiintyä silmien kirvelyä tai kirvelyä, liiallista kyynelehtimistä, kutinaa, punoittavia ja turvonneita silmäluomia, silmien kuivumista tai silmäluomien karstoittumista. Joillekin ihmisille blefariitti aiheuttaa vain vähäistä ärsytystä ja kutinaa. Se voi kuitenkin johtaa vakavampiin oireisiin, kuten näön hämärtymiseen, puuttuviin tai väärin suuntautuneisiin silmäripsiin ja muun silmäkudoksen, erityisesti sarveiskalvon, tulehdukseen.
Hyvällä silmäluomien hygienialla ja säännöllisellä puhdistusrutiinilla voidaan monissa tapauksissa saada blefariitti hallintaan. Tähän kuuluu tiheä päänahan ja kasvojen pesu, lämpimien kompressien käyttäminen silmäluomien liottamiseen ja silmäluomien kuorinnan tekeminen. Tapauksissa, joissa bakteeri-infektio on syynä, erilaisia antibiootteja ja muita lääkkeitä voidaan määrätä yhdessä silmäluomien hygienian kanssa.
Mikä aiheuttaa blefariitin?
Blefariitti voi näkyä rasvaisina hilseinä tai suomuina silmäripsien tyven ympärillä.
Viimeisen blefariitin aiheuttavat tavallisesti bakteerit (stafylokokkiblefariitti) tai hiuspohjan ja kulmakarvojen hilse (seborrooinen blefariitti). Se voi johtua myös useiden tekijöiden yhdistelmästä, tai harvemmin se voi olla seurausta allergioista tai silmäripsien täitartunnasta.
Takaosan blefariitti voi johtua silmäluomien rauhasten liiallisesta öljyntuotannosta (meibomian blefariitti), joka luo suotuisan ympäristön bakteerien kasvulle. Se voi kehittyä myös muiden ihosairauksien, kuten akne-rosacean ja päänahan hilseen, seurauksena.
Miten blefariitti diagnosoidaan?
Blefariitti voidaan diagnosoida kattavan silmätutkimuksen avulla. Testaukseen, jossa painotetaan erityisesti silmäluomien ja silmämunan etupinnan arviointia, voi kuulua:
- Potilaiden anamneesi, jossa selvitetään potilaan mahdolliset oireet ja mahdolliset yleiset terveysongelmat, jotka saattavat vaikuttaa silmäongelmaan.
- Silmän ulkoinen tutkimus, mukaan lukien silmäluomien rakenne, ihon rakenne ja ripsien ulkonäkö.
- Luomien reunojen, ripsien tyven ja meibominrauhasten aukkojen arviointi käyttäen voimakasta valoa ja suurennusta.
- Kyynelten määrän ja laadun arviointi mahdollisten poikkeavuuksien varalta.
Luomien reunojen ulkonäön perusteella voidaan usein tehdä ero eri blefariittityyppien välillä:
- Stafylokokin aiheuttamaa blefariittia sairastavilla potilailla esiintyy usein lievää luiden yhteenliimautumista, paksuuntuneita luomien reunoja sekä puuttuvia ja väärin suuntautuneita ripsiä.
- Seborrooinen blefariitti ilmenee rasvaisina hilseinä tai suomuina silmäripsien tyven ympärillä ja silmäluomien lievänä punoituksena.
- Ulceratiiviselle blefariitille on ominaista silmäripsien ympärillä olevat mattapintaiset, kovat kuoret, jotka poistettaessa jättävät pieniä haavaumia, jotka tihkuvat ja vuotavat verta. Lisäksi voi esiintyä ripsien katoamista, silmäluomien etureunojen vääristymistä ja kroonista kyynelehtimistä. Vaikeissa tapauksissa myös sarveiskalvo, silmämunan läpinäkyvä etupeite, voi tulehtua.
- Meibomian blefariitti näkyy silmäluomien öljyrauhasten tukkeutumisena, kyynelten huonona laatuna ja silmäluomien limakalvon punoituksena.
Testeistä saatujen tietojen avulla optikkosi voi määrittää, onko sinulla blefariitti, ja neuvoa sinua hoitovaihtoehdoissa.
Miten blefariittia hoidetaan?
Hoito riippuu blefariitin erityisestä tyypistä. Tärkeintä useimpien blefariittityyppien hoidossa on pitää silmäluomet puhtaina ja vapaana kuorista.
- Lämpimiä kompresseja voidaan käyttää kuorien irrottamiseksi, minkä jälkeen silmät hangataan hellävaraisesti veden ja vauvashampoon seoksella tai reseptivapaalla silmäluomien puhdistustuotteella. Bakteeritulehduksesta johtuvissa tapauksissa voidaan määrätä antibioottia sekä silmäluomien hygieniaa.
- Jos silmäluomien rauhaset ovat tukkeutuneet, silmäluomia voidaan joutua hieromaan silmäluomien rauhasiin kertyneen öljyn poistamiseksi.
- Jos blefariitti kuivattaa silmiä, voidaan määrätä keinokyyneleitä tai voiteluvoiteita.
- Jos syy on täissä, vaseliinia voidaan levittää silmäripsien tyvelle niiden hävittämiseksi.
Hilseä ehkäisevän shampoon käyttö päänahassa voi auttaa. Lisäksi silmämeikin käytön rajoittamista tai lopettamista suositellaan usein, sillä sen käyttö vaikeuttaa silmäluomien hygieniaa. Jos käytät piilolinssejä, saatat joutua tilapäisesti lopettamaan niiden käytön hoidon ajaksi.
Blefariitti häviää harvoin kokonaan. Vaikka hoito olisikin onnistunut, pahenemisvaiheita voi esiintyä.
Itsehoito
Tärkeä osa blefariitin hallintaa on hoito kotona. Lämpimillä kompresseilla voidaan irrottaa ripsien kuorta, minkä jälkeen ripsiä hangataan varovasti.
Ohjeita silmäluomien lämpimään liotukseen:
- Pese kätesi huolellisesti.
- Kastele puhdas pesulappu lämpimällä vedellä.
- Sulje silmät ja aseta pesulappu silmäluomille noin 5 minuutiksi.
- Toista tämä useita kertoja päivässä.
Silmäluomien kuorintaohjeet:
- Pese kädet huolellisesti.
- Sekoita lämmintä vettä ja pieni määrä ärsyttämätöntä (vauva)shampoota tai käytä optikkosi suosittelemaa kaupallisesti valmistettua silmäluomien kuorintaliuosta.
- Sulje toinen silmä ja hankaa liuosta puhtaalla liinalla (erilainen kummallekin silmälle) edestakaisin silmäripsien ja silmäluomen reunan yli.
- Huuhtele kirkkaalla, viileällä vedellä.
- Tee sama toisellekin silmälle.