Cochrane
Kuusikymmentä-kahdeksankymmentä prosenttia ihmisistä kärsii selkäkivusta jossain vaiheessa elämäänsä. Niistä, joille kehittyy akuutti alaselkäkipu, jopa 30 prosentille kehittyy krooninen alaselkäkipu. Yksilöihin, perheisiin ja yhteiskuntaan kohdistuvan rasituksen vuoksi tämän yleisen, mutta hyvänlaatuisen sairauden menestyksekäs hoito on tärkeä tavoite.
Joidenkin fysioterapeuttien käyttämä matalan tason laserhoito (LLLT, Low Level Laser Therapy) auttaa selkäkivun hoidossa. LLLT on ei-invasiivinen valonlähdehoito, joka tuottaa valon yhtä aallonpituutta. Se ei tuota lämpöä, ääntä tai tärinää. Sitä kutsutaan myös fotobiologiaksi tai biostimulaatioksi. LLLT:n uskotaan vaikuttavan sidekudossolujen (fibroblastien) toimintaan, nopeuttavan sidekudoksen korjaantumista ja toimivan tulehdusta ehkäisevänä aineena. Tuki- ja liikuntaelinsairauksien hoidossa käytetään lasereita, joiden aallonpituudet vaihtelevat 632-904 nm:n välillä.
Osallistuimme seitsemään pieneen tutkimukseen, joihin osallistui yhteensä 384 henkilöä, joilla oli epäspesifinen, eri pituinen LBP. Kolme tutkimusta (168 henkilöä) osoitti erikseen, että LLLT vähensi kipua tehokkaammin lyhyellä aikavälillä (alle kolme kuukautta) ja keskipitkällä aikavälillä (kuusi kuukautta) kuin näennäislaser (valelaser). Hoitojen voimakkuus ja lukumäärä kuitenkin vaihtelivat ja kivun vähenemisen määrä oli pieni. Kolmessa tutkimuksessa (102 henkilöä) raportoitiin erikseen, että LLLT yhdessä harjoittelun kanssa ei ollut parempi kuin pelkkä harjoittelu tai harjoittelu plus näennäishoito kivun vähentämisessä lyhyellä aikavälillä.
Yksi tutkimus (56 henkilöä) osoitti, että LLLT oli tehokkaampi kuin näennäishoito invaliditeetin vähentämisessä lyhyellä aikavälillä. Kolmessa tutkimuksessa (102 henkilöä) verrattiin LLLT:tä ja liikuntaa liikuntaan ja näennäisharjoitteluun tai pelkkään liikuntaan, eivätkä ne osoittaneet merkittävää työkyvyttömyyden vähenemistä. Kahdessa tutkimuksessa (90 henkilöä) raportoitiin erikseen, että LLLT ei vähentänyt lyhyellä aikavälillä työkyvyttömyyttä tehokkaammin kuin pelkkä harjoittelu tai harjoittelu ja näennäisharjoittelu.
Näiden pienten tutkimusten perusteella, joissa oli erilaiset väestöryhmät, LLLT-annokset ja vertailuryhmät, ei ole riittävästi tietoa LLLT:n tehokkuuden tukemiseksi tai kumoamiseksi LBP:n hoidossa. Saatavilla olevan näytön perusteella emme pystyneet määrittämään optimaalista annosta, sovellustekniikkaa tai hoidon kestoa. Tarvitaan suurempia tutkimuksia, joissa tarkastellaan erityisesti näitä kysymyksiä.