Fluoride Action Network

Mahavaivat – mukaan lukien pahoinvointi, kipu ja oksentelu – ovat yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista, joita aiheutuu hammaslääkärin ammattimaisesta ”fluoridigeelien” käytöstä. Fluoridigeelejä saavat potilaat voivat niellä yli 20 mg fluoria yhdestä hoidosta – annokset, jotka ylittävät reilusti annokset, jotka voivat muodostaa myrkyllisiä fluorivetyhappopitoisuuksia vatsassa. Vaikka hammaslääkärit käyttävät nykyään toimenpiteitä nieltävän fluoridin määrän vähentämiseksi, on arvioitu, että lapset nielevät edelleen keskimäärin 7,7 mg hoitokertaa kohden, kun taas aikuiset nielevät keskimäärin 10,3 mg. (Johnston 1994). Tällaiset annokset ylittävät edelleen annokset, jotka aiheuttavat vaurioita mahalaukun limakalvoille. Kuten alla olevasta taulukosta käy ilmi, jo 3 mg:n kerta-annos (pienin testattu annos) voi aiheuttaa laajaa mahalaukun limakalvon eroosiota. (Spak 1990).

Mahalaukun oireet fluoridigeelin käytön jälkeen:

”he todennäköisimmät oireet, jotka ilmenevät potilailla ammattimaisesti käytetyistä paikallisesti käytettävistä fluorideista, ovat pahoinvointi ja mahdollisesti oksentelu. Paikallisen fluoridigeelin aiheuttamaa ärsytystä mahalaukun limakalvoille on kuvattu. Kliinikkojen ja tutkijoiden havainto siitä, että pahoinvointi ja oksentelu ovat satunnaisia ilmenemismuotoja, jotka johtuvat paikallisesti käytettävistä fluorideista peräisin olevien korkeiden fluoridi-ionien tahattomasta nielemisestä, erityisesti pienten lasten kohdalla, osoittaa tarpeen minimoida hammaslääketieteellisistä tuotteista peräisin olevan ylimääräisen fluoridin tahaton nieleminen.”
LÄHTEET: Johnston DW. (1994). Ammattikäyttöön tarkoitettujen paikallisesti käytettävien fluoridien nykytila. Community Dent Oral Epidemiol. 22(3):159-63.

”Useat tutkimukset ovat osoittaneet rotan mahalaukun limakalvon kudoshäiriöitä ja soluvaurioita sen jälkeen, kun sille on annettu paljon pienempiä määriä ja pitoisuuksia F:tä kuin . Tämä voi osaltaan selittää sen, miksi lapset ja aikuiset joskus valittavat pahoinvointia ja toisinaan oksentelua paikallisesti käytettävien F-käsittelyjen jälkeen.”
LÄHTEET: Lecompte EJ. (1987). Paikallisesti käytettävien fluoridivalmisteiden kliininen käyttö – riskit, hyödyt ja suositukset. J Dent Res. 66(5):1066-71.

”Pahoinvointia, oksentelua tai epigastrista kipua aiheuttavat valitukset potilailla, jotka saavat paikallisia APF-geelihoitoja tai jotka ovat nauttineet muita suurikonsentroituja fluoridivalmisteita, eivät ole harvinaisia . . laboratorioeläinkokeista saadut toiminnalliset ja rakenteelliset havainnot tukevat väitettä, jonka mukaan potilaiden valitukset epigastrisista vaivoista korkeiden fluoridipitoisuuksien nielemisen jälkeen johtuvat ionin suorasta paikallisesta toksisesta vaikutuksesta mahalaukun limakalvoon. Ne osoittavat myös, että on tarpeen ottaa käyttöön vakiomuotoisia levitystekniikoita, jotka vähentävät nielemiseen käytettävissä olevia fluoridimääriä.”
LÄHTEET: Whitford GM, et al. (1987). Paikalliset fluoridit: vaikutukset fysiologisiin ja biokemiallisiin prosesseihin. J Dent Res. 66(5):1072-8.

”Nautitun F:n määrä ja pitoisuus voivat osaltaan selittää, miksi lapset usein valittavat pahoinvointia ja toisinaan oksentelua paikallisen F:n käytön jälkeen. Easmann ym. ovat osoittaneet rotan mahalaukun limakalvon häiriöitä tässä tutkimuksessa käytettyjä määriä ja pitoisuuksia pienempien F-määrien ja -pitoisuuksien antamisen jälkeen.”
LÄHTEET: LeCompte EJ, Whitford GM. (1982). APF-geelin ja fluoritablettien fluoridin farmakokinetiikka lapsilla. J Dent Res. 61(3):469-72.

”Yksi koehenkilöistä koki pahoinvointia ja lievää huimausta.”
LÄHTEET: Ekstrand J, Koch G. (1980). Systeeminen fluoridin imeytyminen fluoridigeelin käytön jälkeen. J Dent Res. 59(6):1067.

TAULUKKO: Fluoridiannos vs. Mahalaukun limakalvovauriot

.

>

Mahalaukun limakalvon makroskooppisen ja mikroskooppisen arvioinnin arvot kontrolliolosuhteissa (C) ja fluoridin käytön jälkeen. (F)
Koehenkilö Makroskooppinen arviointi* Mikroskooppinen arviointi ** Pidätetty määrä
fluoridia
(mg)
Corpus Antrum Corpus Antrum
C F C F C F C F C F
LB 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 6.0
KT 2 4 0 3 0 1 1 3.4
EF 0 4 0 3 0 1 0 0 0 7.8
IT 0 4 0 2 0 1 1 0 1 9.2
AL 0 1 0 0 0 0 1 0 1 3.1
MJ 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3.2
MW 0 4 0 1 1 2 0 0 3.9
HD 0 0 0 0 0 0 1 0 0 5.3
LJ 0 0 0 0 0 1 0 0 1 4.1
PK 0 3 0 2 0 1 1 0 1 5.3
Keskiarvo 5.1
* Makroskooppinen arviointi: 0 = normaali
1 = 1 petekia tai eroosio
2 = 2-5 petekiaa tai eroosiota
3 = 6-10 petekiaa tai eroosiota
4 = >10 petekiaa tai eroosiota, mahalaukun laajamittainen osallistuminen petekioihin tai eroosioihin, haavauma, joka voi olla minkä kokoinen tahansa.

** Mikroskooppinen arviointi

0 = normaali
1 = joko pintaepiteelin muutos, johon liittyy strooman ödeema/verenvuoto tai mahalaukun kuopan vaurio
2 = sekä pintaepiteelin että mahalaukun kuopan vaurio
3 = kuten numero 2 yhdistettynä akuuttiin tulehdukselliseen soluvasteeseen

LÄHTEET: Spak CJ, et al. (1990). Studies of human gastric mucosa after application of 0.42% fluoride gel.Journal of Dental Research 69:426-9.

.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.