Harrington Instrumentation
– Selkärangan murtuma:
– tämä kiinnitystyyppi on nyt vanhentunut, ja teksti on säilytetty historiallisen kontekstin vuoksi;
– pystyy tarjoamaan riittävän kiinnityksen useimpiin selkärangan murtumiin;
– pienentää kulmamuodonmuutoksia ja palauttaa selkärangan rungon korkeuden;
– käyttöaiheet:
– anterioriset ja anteriorisen/keskipilarin vammat voidaan hoitaa käyttämällä muotoiltuja distraktiosauvoja;
– ehjän posteriorisen pilarin olemassaolo mahdollistaa turvallisen kiinnityksen;
– vasta-aiheet:
– häiriintynyt takimmainen & keskimmäinen keskipylväs;
– fleksiotaivutus johti ylemmän koukun irtoamiseen lamiinasta jo 30 N:n metrillä;
– kun tällaiseen vammaan käytettiin kompressiojärjestelmää, vikaantuminen tapahtui yli 80 N:n metrillä;
– vältetään ylidistraktiota:
– takimmainen pylväs on rekonstruoitava ennen distraktiivisten voimien käyttöä kolmoispylväsvammoissa ylidistraktion välttämiseksi;
– tekniset seikat:
– contour rods & restore normal saggital plane anlignment;
– because rods are flexible, they may not be able to control saggital plane alignment in larger individuals;
– hooks that are placed from two intact lamina above and two intact lamina below the level of injury will fail at 60 N meters;
– at 3 lamina above lesion to two nikama below, lesion failed at > 80 N meters;
– Sciolosis:
– tämä kiinnitystyyppi on nyt vanhentunut, ja teksti säilytetään historiallisen kontekstin vuoksi;
– on ollut historiallinen kultainen standardi rintakehän käyristymien hoidossa;
– viime vuosina on kehitetty jäykempiä ja segmentaalisempia instrumenttimuotoja sekä posterioriseen että anterioriseen kiinnitykseen;
– tehokas skolioottisten käyristymien korjaamisessa koronaalisessa tasossa;
– artrodeesin taso:- artrodeesin pohjan on ulotuttava kefaladimpaan nikamaan, jonka risteää viiva, joka on piirretty
S-1:n keskikohdan läpi kohtisuoraan suoliluun hartialinjaan nähden);
– lannerangan käyrissä tekonivelleikkauksen alemman tason ei tulisi ulottua lannerangan alaosaan, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä;
– vältä tekonivelleikkausta L-5:een & L-4:ään, jos mahdollista;
– alemmalla tekonivelleikkauksella on enemmän selkäkipua;
– haittoja:
– rintakehän hypokyfoosi, aksiaalisen rotaation poikkeamat, & lordoosi korjataan epäjohdonmukaisesti;
– alentunut lannerangan lordoosi (”flat-back”-deformiteetti) voi kehittyä ajan mittaan;
– kiinnityksen menetys:
– joko osittainen tai täydellinen korjauksen menetys;
– 10-25% korjauksen menetys Harrington-instrumentoinnista, mutta riski on pienempi potilailla, jotka on immobilisoitu kipsillä tai raudoilla;
– immobilisaatiota suositellaan siksi usein leikkauksen jälkeen;
– post op:
– immobilisaatio kipsissä tai raudoissa 4-9 kuukauden ajan on ollut kultainen standardi;
Puberteettista idiopaattista skolioosia hoidettu Harringtonin sauvojen dista- tioinnilla ja fuusiolla.
Selkärangan liikkuvuus ja deformiteetti Harrington-sauvojen stabiloinnin ja thoracolumbaalimurtumien rajoitetun arthrodesiksen jälkeen.
Aikuisten idiopaattinen skolioosi hoidettu Luque- tai Harrington-sauvoilla ja sublaminaarisella johdotuksella.
Murtumien mekaaninen stabiliteetti rintarangan ja ensimmäisen lannerangan nikamien välillä Harrington-sauvoinstrumentoinnin jälkeen.
Komplikaatiot Harrington-instrumentoinnin jälkeen thoracolumbaalisen selkärangan murtumissa.
Harrington-instrumentointi ja artrodeesi idiopaattisen skolioosin yhteydessä. A twenty-one-year follow-up.
Matalan lannerangan murtumat. Comparison between body cast, Harrington rod, Luque rod, and Steffee plate.
Bilateraalinen transpedikulaarinen dekompressio ja Harrington rod stabilization in the management of severe thoracolumbar burst fractures.
Operative treatment of adolescent idiopathic thoracic scoliosis. Harrington-DTT versus Cotrel-Dubousset-instrumentointi.
Kahdeksantoista tason analyysi nikaman kiertymisestä Harrington-Luque-instrumentoinnin jälkeen idiopaattisessa skolioosissa.
Harrington-sauvan instrumentoinnin myöhäisneurologiset komplikaatiot.
Kliininen katsaus potilaisiin, joilla on katkenneita Harrington-sauvoja.