Iskiasoireet

admin 0 Comments Articles

Iskiasoireet

Iskiaksen oireet voivat vaihdella harvinaisista ja ärsyttävistä vakaviin ja invalidisoiviin. Oireet riippuvat siitä, mikä selkärangan hermojuuri on ärsyyntynyt ja/tai puristunut iskiashermon lähtöpisteessä. Yksi tai useampi hermojuuri voi vaikuttaa yhdessä.

Katso video: Mikä on iskiashermo ja miksi se sattuu niin paljon?

Iskiaksen oireet säteilevät alaselästä pakaraan, reiteen ja sääriin. Yleisiä oireita ovat kipu, puutuminen, pistely ja/tai heikkous. Katso: Sciatica Causes and Symptoms Video

Vaikka jotkin oireet ovat hermojuurikohtaisia, toiset oireet ovat yleisiä ja niitä esiintyy kaikissa iskias-tyypeissä.

Yleiset iskias-oireet

Tavanomaista on, että iskiasvaivoista kärsii kerrallaan vain toinen jalka ja oireet säteilevät alaselästä tai pakarasta reiteen ja jalkaa pitkin. Iskias voi aiheuttaa kipua reiden ja säären etuosassa, takaosassa ja/tai sivuilla. Muutamia yleisiä iskiasoireita, joita nähdään iskiasissa, ovat:

• Kipu. Iskiaskipu voi olla jatkuvaa tai ajoittaista. Kipua kuvataan yleensä polttavana tunteena tai terävänä, pistävänä kipuna. Kipu on yleensä voimakkaampaa jalassa verrattuna selkään. Jalkakipua esiintyy yleisesti enemmän polven alapuolella olevassa vasikan seudussa verrattuna jalkaterän muihin osiin.

  Seikkailuhermon kiputyypit

• Muuttunut tunto. Säären takaosassa voi tuntua puutumista, pistelyä ja/tai neulatuntemusta.
• Heikkous. Heikkoutta voi tuntua sääressä ja jalkaterässä. Vaurioituneen jalan raskauden tunne voi vaikeuttaa jalan nostamista lattialta.
• Asennon muutos voi pahentaa tai lievittää kipua. Tietyt asennot voivat vaikuttaa iskiaskipuun:
  • Iskiaskipu voi tuntua pahemmalta istuessa, yrittäessä nousta seisomaan, seistessä pitkään, taivuttaessa selkärankaa eteenpäin, kierrettäessä selkärankaa ja/tai yskiessä.
  • Kipu voi lisääntyä tai pysyä jatkuvana makuuasennossa aiheuttaen unihäiriöitä.1 Selällään makaaminen polvet hieman kohotettuna ja tyynyllä tuettuna tai kyljellään makaaminen tyyny jalkojen välissä voi lievittää kipua tällaisissa tapauksissa.

    Katso: 3 vinkkiä nukkumiseen iskiasvideo

  • Kipu voi lievittyä kävellessä, levittämällä lämpöpakkausta lantion takaosaan tai tekemällä lantion alueen harjoitteita.

    Katso iskiasharjoitteita iskiaskivun lievittämiseksi

Voi olla muitakin iskiaskivun oireita, jotka ovat spesifisiä kyseessä olevalle hermojuurelle. Iskiashermo muodostuu 5 hermojuuren yhdistelmästä: L4, L5, S1, S2 ja S3.

Katso iskiashermo ja iskias

Skiatica-oireet kullekin hermojuurelle

Skiatica-oireita esiintyy tyypillisesti, kun L4-, L5- ja/tai S1-hermojuuret ovat vaurioituneet.2 Kustakin näistä hermojuurista johtuvia iskiasoireita käsitellään alla3,4:

• L4-hermojuuresta johtuva iskias voi aiheuttaa:
  • Kipua, lonkassa, reidessä ja polven ja vasikan sisäpuolisilla (mediaalisilla) alueilla.
  • Tuntoaistin häviäminen vasikan sisäpuolelta.
  • Heikkoutta reisilihaksissa ja lonkkanivelleikkauslihaksissa, jotka auttavat vetämään jalat yhteen.
  • Polven jännerefleksin menetys (polven nykäysrefleksin väheneminen).
• L5-hermojuuren aiheuttama iskias voi aiheuttaa:
  • Kipua pakarassa ja reiden ja säären ulommassa (lateraalisessa) osassa.
  • Tuntoaistin menetys isovarpaan ja kakkosvarpaan välissä ja niiden yläpuolella olevalla ihoalueella.
  • Heikkous pakaralihaksissa ja säärilihaksissa.
  • Vaikeus liikuttaa nilkkaa ja nostaa isovarvasta ylöspäin.

  Katso kaikki L5-S1 (Lumbosakraalinen nivel)

• S1-hermojuuresta lähtevä iskias, jota kutsutaan myös klassiseksi iskiasiksi, voi aiheuttaa:
  • Kipua pakarassa, pohjelihaksen takaosassa ja jalkaterän sivulla.
  • Tuntoaistin menetystä jalkaterän ulkosivussa, mukaan lukien kolmas, neljäs ja viides varvas.
  • Vaikeutta nostaa kantapäätä maasta tai kävellä varpaillaan.
  • Pyllyn ja jalkaterän lihasten heikkoutta.
  • Nilkan jänneheijasteen katoaminen (heikentynyt nilkan nykäysrefleksi).

Sciatica-kipua esiintyy useimmiten silloin, kun hermojuuret ärsyyntyvät tulehduksellisesta tilasta, kuten välilevytyrästä tai lantionpohjalihaksen kouristuksesta johtuen. Jos hermo on puristunut, oireet ovat yleensä voimakkaita ja johtavat huomattavaan heikkouteen ja toimintakyvyn menetykseen jalassa.5

Iskiaskivun tyypit

Oireiden kestosta riippuen ja riippuen siitä, koskeeko se toista vai molempia jalkoja, iskiaskivussa voi olla eri tyyppejä:

• Akuutti iskias. Akuutti iskias on hiljattain alkanut, 4-8 viikkoa kestävä iskiashermosärky. Kipu voi olla itsehoitoa eikä se tyypillisesti vaadi lääketieteellistä hoitoa.1

  Katso iskiaksen ensiapu

• Krooninen iskias. Krooninen iskias on pysyvää iskiashermokipua, joka kestää yli 8 viikkoa eikä yleensä lievity itsehoidolla. Syystä riippuen krooninen iskias voi vaatia ei-kirurgista tai kirurgista hoitoa.1
• Vaihteleva iskias. Vuorotteleva iskias on iskiashermokipua, joka vaikuttaa vuorotellen molempiin jalkoihin. Tämäntyyppinen iskias on harvinaista, ja se voi johtua ristisuoliluunivelen degeneratiivisista ongelmista.6

  Vrt. ristisuoliluunivelen toimintahäiriö (SI-nivelkipu)

• Kahdenvälinen iskias. Bilateraalinen iskias esiintyy molemmissa jaloissa yhdessä. Tämäntyyppinen iskias on harvinaista, ja se voi johtua useiden selkärangan tasojen nikamien ja/tai välilevyn degeneratiivisista muutoksista tai vakavista sairauksista, kuten cauda equina -oireyhtymästä.6

Informaalisesti termiä lompakkoiskias saatetaan käyttää kuvaamaan iskiaskipua, joka ilmenee lompakon (tai minkä tahansa housujen takataskussa olevan esineen) päällä istuessa.

Iskiaskivun hoidossa keskitytään käsittelemään oireiden syytä. On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen oikean diagnoosin saamiseksi, vakavan lääketieteellisen ongelman mahdollisuuden tarkistamiseksi ja tehokkaan hoidon saamiseksi.

.