Jos sinulla on peräaukon syöpä

Jos sinulla on peräaukon syöpä

Pyydä lääkäriäsi näyttämään tämän kuvan avulla, missä syöpä on.

Peräaukko

Peräaukko on ruuansulatuskanavan – kanavan, jota pitkin ruoka liikkuu elimistön käyttäessä sitä – pääte. Kiinteä jäte (kakka) tulee ulos peräaukosta.

Onko peräaukkosyöpää erilaisia?

Anaalisyöpää on monenlaista. Useimmat ovat harvinaisia. Lääkäri voi kertoa sinulle lisää siitä, mikä tyyppi sinulla on.

Yleisintä tyyppiä kutsutaan levyepiteelisyöväksi. Tämä kasvaintyyppi saa alkunsa soluista, jotka reunustavat peräaukon sisäpuolta ja ovat kasvaneet peräaukon syvempiin kerroksiin.

Anaalisyöpä luokitellaan usein myös kahteen ryhmään sen mukaan, mistä se alkaa peräaukossa – peräaukkokanavasta tai perianaalialueelta. Niitä hoidetaan joskus eri tavalla.

Kysymyksiä lääkärille

• Miksi luulet, että minulla on peräaukkosyöpä?
• Onko mahdollista, ettei minulla ole syöpää?
• Kirjoittaisitko muistiin, minkälainen syöpä arvelet minulla olevan?
• Mitä tapahtuu seuraavaksi?

Miten lääkäri tietää, että minulla on peräaukkosyöpä?

Jotkut peräaukkosyövät eivät aiheuta lainkaan oireita. Mutta peräaukkosyövän oireita voivat olla muutokset ulosteessasi, verenvuoto, kutina ja kipu tai kyhmy peräaukon kohdalla. Lääkäri kysyy sinulta kysymyksiä terveydentilastasi ja tekee lääkärintarkastuksen. Lääkäri tarkastelee myös peräaukkoasi ja saattaa laittaa hansikkaalla varustetun sormen sisälle kyhmyjen löytämiseksi. (Tätä kutsutaan peräsuolen tutkimiseksi. Peräsuoli on paksusuolen se osa, joka liittyy peräaukkoon.)

Jos merkit viittaavat peräaukkosyöpään, tehdään lisää kokeita. Seuraavassa on joitakin mahdollisesti tarvittavia testejä:

Anoskooppi: Tässä testissä ontto, kiinteä, noin 3 – 4 tuumaa pitkä putki (jota kutsutaan anoskoopiksi) peitetään geelillä ja työnnetään varovasti peräaukkoon. Tämän putken päässä olevan valon avulla lääkäri näkee peräsuolen alaosan ja peräaukon sisäpuolen. Kudosnäyte (biopsia) voidaan ottaa ja tutkia laboratoriossa. Olet hereillä tämän testin aikana, mutta sen ei pitäisi sattua.

Endoskopia: Tässä testissä joustava (ei kiinteä) putki, jonka päässä on pieni videokamera ja valo (endoskooppi), työnnetään peräaukkoon, peräsuoleen ja joskus koko paksusuoleen, jotta voidaan katsoa sisälle. Tämä joustava putki on paljon pidempi kuin anoskooppi, ja sitä saatetaan käyttää varmistamaan, että peräaukon syövän oireet, kuten verenvuoto, eivät johdu jostain muusta alueesta, kuten peräsuolesta tai paksusuolesta. Sitä voidaan käyttää myös solujen ottamiseen (biopsia) näiden alueiden sisältä.Sinulle annetaan lääkettä, jotta pysyt uneliaana tai nukkuisit tämän kokeen aikana.

Ultraäänitutkimus: Tätä testiä varten peräaukkoon ja peräsuoleen asetetaan pieni ohut koetin. Tämä voi olla epämiellyttävää, mutta sen ei pitäisi sattua. Sondi lähettää ääniaaltoja, joiden avulla saadaan kuvia kehon sisältä. Tämän testin avulla voidaan nähdä, kuinka syvälle syöpä on kasvanut peräaukon ympärillä oleviin kudoksiin.

CT-kuvaus tai CAT-kuvaus: TT-kuvaus on kuin röntgenkuvaus, mutta kuvat sisäelimistöstäsi ovat yksityiskohtaisempia. TT-kuvausta voidaan käyttää myös apuna biopsian tekemisessä ja se voi osoittaa, onko syöpä levinnyt.

MRI-kuvaus: Tässä tutkimuksessa käytetään röntgensäteiden sijasta radioaaltoja ja voimakkaita magneetteja yksityiskohtaisten kuvien ottamiseen. Tätä testiä voidaan käyttää läheisten imusolmukkeiden tai maksan tarkistamiseen syövän leviämisen varalta.

Rintakehän röntgenkuvaus: Röntgenkuvaus voidaan tehdä, jotta nähdään, onko syöpä levinnyt keuhkoihin.

PET-kuvaus: PET-kuvauksessa käytetään erityistä sokeria, joka voidaan nähdä kehosi sisällä erityisellä kameralla. Jos sinulla on syöpä, tämä sokeri näkyy ”kuumina pisteinä”, joissa syöpä on. Tämä testi voi auttaa osoittamaan, onko syöpä levinnyt. Joskus PET-kuvaus tehdään yhdessä tietokonetomografian kanssa, jotta syöpäalueet voidaan nähdä paremmin.

Anaalibiopsia

Biopsiassa lääkäri ottaa pienen kudospalan sieltä, missä syöpä näyttää olevan. Kudos tutkitaan syöpäsolujen varalta. Biopsia on ainoa tapa tietää varmasti, onko sinulla syöpä. Anaalisyövän kohdalla koepala tehdään useimmiten tähystyksen yhteydessä. Jos kasvain on hyvin pieni ja se on vain peräaukon limakalvolla, lääkäri voi ehkä ottaa koko kasvaimen pois biopsian yhteydessä.

Biopsioita on monenlaisia. Kysy lääkäriltäsi, minkälaista tarvitset. Jokaisella tyypillä on syitä niiden tekemisen puolesta ja vastaan. Tyypin valinta riippuu omasta tapauksestasi.

Kysymyksiä lääkäriltä kysyttäväksi

• Mitä testejä minulle tehdään?
• Kuka nämä testit tekee?
• Missä ne tehdään?
• Kuka voi selittää ne minulle?
• Miten ja milloin saan tulokset?
• Kuka selittää tulokset minulle?
• Mitä minun on tehtävä seuraavaksi?

Kuinka vakava syöpäni on?

Jos sinulla on peräaukkosyöpä, lääkäri haluaa selvittää, kuinka pitkälle se on levinnyt. Tätä kutsutaan vaiheistamiseksi. Lääkäri haluaa selvittää syöpäsi vaiheen auttaakseen päättämään, millainen hoito on sinulle paras.

Vaihe kuvaa syövän kasvua tai leviämistä peräaukon kautta. Se kertoo myös, onko syöpä levinnyt läheisiin elimiin vai kauempana oleviin elimiin.

Syöpäsi voi olla vaiheessa 1, 2, 3 tai 4. Mitä pienempi numero, sitä vähemmän syöpä on levinnyt. Suurempi numero, kuten vaihe 4, tarkoittaa vakavampaa syöpää, joka on levinnyt peräaukon ulkopuolelle. Muista kysyä lääkäriltä syövän vaiheesta ja siitä, mitä se tarkoittaa.

Kysymyksiä lääkäriltä

• Tiedätkö syövän vaiheen?
• Jos et, miten ja milloin saat selville syövän vaiheen?
• Voisitko selittää minulle, mitä vaihe tarkoittaa minun tapauksessani?
• Kuinka kauan luulet minun elävän syövän vaiheen perusteella?
• Mitä tapahtuu seuraavaksi?

Millaista hoitoa tarvitsen?

Anaalisyöpää hoidetaan monin eri tavoin, mukaan lukien leikkaus, sädehoito, solunsalpaajahoito ja immunoterapia.

Kirurgiaa ja säteilyä käytetään vain syövän hoitoon. Ne eivät vaikuta muuhun kehoon. Kemoterapia ja immunoterapia käyvät läpi koko kehon. Ne voivat tavoittaa syöpäsoluja lähes missä tahansa elimistössä. Sinulle parhaiten sopiva hoitosuunnitelma riippuu:

• Syövän vaiheesta ja siitä, mistä se on alkanut peräaukossa (peräaukon kanava tai perianaalialue)
• Mahdollisuudesta, että jokin hoitomuoto auttaa
• Ikäsi
• Muut terveydelliset seikat. ongelmia, joita sinulla on
• Tunteesi hoidosta ja siihen mahdollisesti liittyvistä sivuvaikutuksista

Anaalisyövän leikkaus

Vähemmistö anaalisyöpään sairastuneista ei tarvitse leikkausta. Jos leikkausta tarvitaan, leikkaustapa riippuu kasvaimen tyypistä ja sijainnista.

Lokaali resektio

Lokaali resektio voidaan tehdä, jos syöpä on pieni eikä ole levinnyt. Silloin poistetaan vain kasvain ja pieni kudosreunus sen ympäriltä. Useimmissa tapauksissa peräaukon avaava ja sulkeva lihas ei vahingoitu. Jos näin on, voit kontrolloida kakkaasi ja saada sen tulemaan ulos peräaukosta.

Abdominoperineaalinen resektio (APR)

Abdominoperineaalista resektiota ei käytetä paljon, mutta se voi olla vaihtoehto, jos muut hoidot eivät pääse eroon syövästä.

Tässä leikkauksessa lääkäri tekee 2 leikkausta: 1 vatsan läpi ja 1 peräaukon ympärille. Sitten peräaukko ja osa peräsuolesta poistetaan ja joskus myös läheiset imusolmukkeet. APR:n jälkeen sinulla on alavatsassa aukko, josta kakka tulee ulos. (Tätä kutsutaan kolostomiaksi.)

Leikkauksen sivuvaikutukset

Kaikkeen leikkaukseen voi liittyä riskejä ja sivuvaikutuksia. Muista kysyä lääkäriltä, mitä voit odottaa. Kysy, miten kakkaat leikkauksen jälkeen. Jos sinulla on ongelmia, kerro niistä lääkäreille. Heidän pitäisi pystyä auttamaan sinua mahdollisissa ongelmissa.

Sädehoidot

Säteilytyksessä käytetään suurienergisiä säteitä (kuten röntgensäteitä) syöpäsolujen tappamiseen. Anaalisyövässä sitä annetaan useimmiten yhdessä kemoterapian kanssa. Sädehoitoa voidaan käyttää myös lievittämään oireita, kuten kipua, verenvuotoa tai muita ongelmia, joita esiintyy, kun peräaukon syöpä on kasvanut hyvin suureksi tai levinnyt muille alueille, kuten luihin. Sitä annetaan usein pieninä annoksina joka päivä useiden viikkojen ajan.

Säteilyä voidaan antaa pääasiassa kahdella tavalla. Se kohdistetaan useimmiten peräaukkoon kehon ulkopuolella olevasta laitteesta. Tätä kutsutaan ulkoiseksi säteilysäteilyksi. Joissakin tapauksissa radioaktiivisia siemeniä sisältävä putki saatetaan laittaa suoraan peräaukkoon lähelle syöpää. Tätä kutsutaan brakyterapiaksi.

Sädehoitojen sivuvaikutukset

Jos lääkärisi ehdottaa sädehoitoa, kysy, mitä sivuvaikutuksia voi esiintyä. Yleisimpiä sädehoidon sivuvaikutuksia ovat:

• Ihomuutokset siellä, minne säteilyä annetaan
• Suuren väsymyksen tunne (väsymys)
• Suoliston liikkeet voivat sattua
• Pahoinvointi
• Ripuli
• Naisten kohdalla sädehoito voi ärsyttää emätintä. Tämä voi sattua ja aiheuttaa emätinvuotoa.

Useimmat haittavaikutukset paranevat hoidon päätyttyä, ja monet niistä voidaan hoitaa. Jotkut saattavat kestää pidempään. Keskustele syöpähoitotiimisi kanssa siitä, mitä voit odottaa.

Sytostaattihoito

Sytostaattihoito on lyhenne sanasta kemoterapia – lääkkeiden käyttö syövän torjumiseksi. Lääkkeet voidaan antaa suoneen tai ottaa pillereinä. Nämä lääkkeet menevät vereen ja leviävät elimistössä.

Kemoa annetaan sykleissä tai kierroksina. Jokaista hoitokierrosta seuraa tauko, jotta elimistö saa aikaa toipua. Useimmiten annetaan 2 tai useampia kemolääkkeitä. Hoito kestää usein useita kuukausia.

Säteilyhoidon ohella annettu solunsalpaajahoito on usein useimpien peräaukon syöpien ensimmäinen hoito. Tätä kutsutaan kemosädehoidoksi. Se saattaa parantaa syövän ilman leikkausta.

Sytostaattihoidon haittavaikutukset

Sytostaattihoidosta saattaa tulla hyvin väsynyt olo, vatsatauti ja hiustenlähtö. Nämä ongelmat kuitenkin häviävät hoidon päätyttyä.

Useimpia kemoterapian sivuvaikutuksia voidaan hoitaa. Jos sinulla on sivuvaikutuksia, keskustele syöpähoitotiimisi kanssa, jotta he voivat auttaa.

Immunoterapia

Immunoterapia on hoitoa, joka tehostaa omaa immuunijärjestelmääsi hyökkäämään peräaukon syöpäsoluja vastaan. Nämä lääkkeet voidaan antaa suoneen.

Immunoterapian sivuvaikutukset

Immunoterapia voi aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia riippuen siitä, mitä lääkettä käytetään. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa väsymystä, vatsavaivoja tai ihottumaa. Useimmat näistä ongelmista häviävät hoidon päätyttyä.

Useimpia immunoterapian aiheuttamia haittavaikutuksia voidaan hoitaa. Jos sinulla on haittavaikutuksia, keskustele syövän hoitotiimisi kanssa, jotta he voivat auttaa.

Kliiniset tutkimukset

Kliiniset tutkimukset ovat tutkimuksia, joissa testataan uusia lääkkeitä tai muita hoitoja ihmisillä. Niissä verrataan tavanomaisia hoitoja muihin, jotka saattavat olla parempia.

Kliiniset tutkimukset ovat yksi tapa saada uusinta syöpähoitoa. Ne ovat lääkäreille paras tapa löytää parempia tapoja hoitaa syöpää. Jos lääkärisi löytää sellaisen, jossa tutkitaan juuri sinun syöpäsi kaltaista syöpää, on sinusta itsestäsi kiinni, osallistutko siihen. Ja jos ilmoittaudut kliiniseen lääketutkimukseen, voit aina lopettaa sen milloin tahansa.

Jos haluat lisätietoja sinulle mahdollisesti sopivista kliinisistä lääketutkimuksista, kysy aluksi lääkäriltäsi, onko klinikallasi tai sairaalassasi kliinisiä lääketutkimuksia. Katso lisätietoja kohdasta Kliiniset tutkimukset.

Entä muut hoidot, joista kuulen?

Kun sinulla on syöpä, saatat kuulla muista tavoista hoitaa syöpää tai hoitaa oireitasi. Nämä eivät aina välttämättä ole tavanomaisia lääketieteellisiä hoitoja. Nämä hoidot voivat olla vitamiineja, yrttejä, erityisruokavalioita ja muita asioita. Saatat ihmetellä näitä hoitomuotoja.

Joidenkin näistä tiedetään auttavan, mutta monia ei ole testattu. Joidenkin ei ole osoitettu auttavan. Muutamien on todettu olevan jopa haitallisia. Keskustele lääkärisi kanssa kaikesta, mitä harkitset käyttäväsi, olipa kyse sitten vitamiinista, ruokavaliosta tai mistä tahansa muusta.

Kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltä

• Minkä hoidon arvelet olevan paras minulle?
• Mikä on tämän hoidon tavoite? Luuletko, että se voi parantaa syövän?
• Mahdollistaako hoito leikkauksen? Jos on, kuka tekee leikkauksen?
• Millainen leikkaus on? Miten kakkaan leikkauksen jälkeen?
• Mikä on näiden hoitojen tavoite?
• Mitä sivuvaikutuksia minulla voi olla näistä hoidoista?
• Mitä voin tehdä mahdollisille sivuvaikutuksilleni?
• Onko olemassa kliinistä tutkimusta, joka voisi sopia minulle?
• Mitä on erikoisvitamiineilla tai erityisruokavalioilla, joista ystävät ovat kertoneet minulle? Mistä tiedän, ovatko ne turvallisia?
• Miten pian minun on aloitettava hoito?
• Mitä minun pitäisi tehdä ollakseni valmis hoitoon?
• Voinko tehdä jotakin, jotta hoito toimisi paremmin?
• Mitä on seuraava vaihe?

Jos tarvitset lisätietoa hoidon mahdollisista sivuvaikutuksista, käy osoitteessa Syöpään liittyvien sivuvaikutusten hallinta.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

Olet iloinen, kun hoito on ohi. Vielä vuosia hoidon päättymisen jälkeen sinun on tavattava syöpälääkäri. Muista käydä kaikilla näillä seurantakäynneillä. Sinulle tehdään tutkimuksia, verikokeita ja ehkä muitakin testejä sen selvittämiseksi, onko syöpä uusiutunut.

Hoidon jälkeisiä seurantakäyntejä lääkärissä saatetaan tarvita jopa 3-6 kuukauden välein vähintään 3 vuoden ajan. Ne ovat harvinaisempia noin 3 vuoden kuluttua. Näiden käyntien aikana lääkäri kysyy kaikista oireistasi ja tekee lääkärintarkastuksen. Lisäksi saatetaan tehdä verikokeita, peräsuolen tutkimuksia, anoskopia ja kuvantamistutkimuksia (kuten tietokonetomografia).

Syövän sairastaminen ja hoidon läpikäyminen voi olla raskasta, mutta se voi myös olla aika tarkastella elämääsi uudella tavalla. Saatat miettiä, miten voit parantaa terveyttäsi. Soita meille numeroon 1-800-227-2345 tai keskustele syöpähoitotiimisi kanssa selvittääksesi, mitä voit tehdä voidaksesi paremmin.

Et voi muuttaa sitä, että sinulla on syöpä. Sen sijaan voit muuttaa sitä, miten elät loppuelämääsi – tekemällä terveellisiä valintoja ja tuntemalla olosi mahdollisimman hyväksi.