Katsausartikkeli Jänteen pidennys ja siirto

Jänteen pidennys ja siirto ovat yleensä aiheellisia tietyissä neuromuskulaarisissa häiriöissä, perifeerisen tai keskushermon vammoissa, synnynnäisissä häiriöissä tai suorissa traumaattisissa tai degeneratiivisissa lihaksen ja jänteen vaurioissa. Lihasjänteen pidennyksessä tekniikka riippuu lihaksen anatomiasta, tarvittavan korjauksen asteesta ja tarpeesta välttää liiallista voiman menetystä. Lihaksen tai aponeuroosin sisällä tapahtuva pidennys on vakaa. Jänteessä sen sijaan voidaan saavuttaa suurempi hyöty, mutta se ei ole stabiili ja vaatii leikkauksen jälkeistä immobilisaatiota liiallisen pidentymisen välttämiseksi. Jänteen siirrossa on kyse lihaksen jänteen kiinnityskohdan siirtämisestä toiminnan palauttamiseksi. Siirrettävä lihas valitaan voiman, arkkitehtuurin ja kulun, supistumisen ajoituksen, aiotun suunnan, synergian ja palautettavan nivelen momenttivarren mukaan. Palautettavat toiminnot on asetettava tärkeysjärjestykseen, ja siirrolle on määriteltävä vaihtoehdot. Jänteen siirron periaatteet edellyttävät, että ennen leikkausta arvioidaan sen kudoksen laatu, jonka läpi siirron on tarkoitus kulkea, ja kyseisten nivelten notkeus. Toimenpiteen aikana siirron jännitys olisi optimoitava ja hermo- ja verisuonikimppu olisi suojattava. Kiinnitysmenetelmä, onko jänne luuhun vai jänne jänteeseen ompeleella, olisi suunniteltava paikallisten olosuhteiden ja kirurgin kokemuksen mukaan.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.