Kirjahylly
Sisällysluettelo
Luumerkinnät ovat korvaamattoman tärkeitä yksittäisten luiden ja luukappaleiden tunnistamisessa, ja ne auttavat ymmärtämään toiminnallista ja evolutiivista anatomiaa. Niitä käyttävät kliinikot ja kirurgit, erityisesti ortopedit, radiologit, rikostutkijat, etsivät, osteologit ja anatomit. Vaikka harjaantumaton silmä saattaa unohtaa luumerkinnät luun ääriviivoiksi, ne eivät ole niin yksinkertaisia. Luumerkinnöillä on tärkeä rooli ihmisen ja eläinten anatomiassa ja fysiologiassa. Luumerkintöjen toiminnallisuus vaihtelee siitä, että ne mahdollistavat nivelten liukumisen toistensa ohi tai lukitsevat luut paikoilleen, tarjoavat rakenteellista tukea lihaksille ja sidekudokselle ja tarjoavat kehän suuntaista stabilointia ja suojaa hermoille, verisuonille ja sidekudokselle. Luumerkintöjen merkityksen ymmärtäminen antaa uutta arvostusta ja ymmärrystä luun anatomiasta ja sen toiminnallisista suhteista pehmytkudoksiin.
Yleiset luumerkinnät
Kulmat – Teräviä luisia kulmia, jotka voivat toimia luu- tai pehmytkudoskiinnikkeinä, mutta joita käytetään usein tarkkaan anatomiseen kuvaukseen. Esimerkkejä ovat lapaluun ylempi, alempi ja akromiaalinen kulma sekä takaraivon ylempi, alempi ja sivukulma.
Runko – Tällä viitataan yleensä suurimpaan, näkyvimpään luun segmenttiin. Esimerkkejä ovat reisiluun ja olkaluun kaltaisten pitkien luiden diafyysi tai varsi.
Kondyyli – Viittaa suureen ulokkeeseen, joka usein antaa rakenteellista tukea sen päällä olevalle hyaliinirustolle. Se kantaa suurimman osan nivelestä kohdistuvasta voimasta. Esimerkkejä ovat polvinivel (sarananivel), jonka muodostavat reisiluun lateraalinen ja mediaalinen kondyyli sekä sääriluun lateraalinen ja mediaalinen kondyyli. Lisäksi niskanivelessä on niskakyhmy, joka niveltyy atlaksen (C1) kanssa ja vastaa noin 25 asteen kaularangan fleksiosta ja ekstensiosta.
Crest – Luun reunan koholla oleva tai ulkoneva osa. Harjanteet ovat usein paikkoja, joissa sidekudos kiinnittää lihaksen luuhun. Lonkkaharju sijaitsee suoliluussa.
Diafyysi – Viittaa pitkän luun varren pääosaan. Pitkillä luilla, kuten reisiluussa, olkaluussa ja sääriluussa, on kaikilla varsi.
Epikondyyli – Kondyylin päällä istuva uloke. Epikondyyli kiinnittää lihaksen ja sidekudoksen luuhun antaen tukea tälle tuki- ja liikuntaelimistölle. Esimerkkejä ovat reisiluun mediaalinen ja lateraalinen epikondyyli sekä olkaluun mediaalinen ja lateraalinen epikondyyli.
Epifyysi – Luun nivelsegmentti, yleensä luun proksimaalisessa ja distaalisessa navassa. Sen halkaisija on yleensä suurempi kuin varren (diafyysi). Epifyysi on kriittinen luun kasvun kannalta, koska se sijaitsee fysealinjan, joka tunnetaan myös kasvulevynä, vieressä.
Fasetti – Sileä, litteä pinta, joka muodostaa nivelen toisen litteän luun tai toisen fasetin kanssa muodostaen yhdessä liukuvan nivelen. Esimerkkejä voidaan nähdä nikamien fasettinivelissä, jotka mahdollistavat selkärangan taivutuksen ja ojennuksen.
Fissuura – Avoin rako luussa, jossa on yleensä hermoja ja verisuonia. Esimerkkejä ovat ylempi ja alempi orbitaalihalkeama.
Foramen – Reikä, jonka läpi kulkevat hermot ja verisuonet. Esimerkkejä ovat supraorbitaalinen foramen, infraorbitaalinen foramen ja mentaalinen foramen kallossa.
Fossa – Luun pinnassa oleva matala painauma. Tässä se voi ottaa vastaan toisen nivelluun tai toimia aivorakenteiden tukena. Esimerkkejä ovat trochlear fossa, posteriorinen, keskimmäinen ja anteriorinen kraniaalinen fossa.
Kouru – Luun pinnassa oleva uurre, joka kulkee verisuonen tai hermon pituussuunnassa ja tarjoaa tilaa viereisen lihaksen tai ulkoisten voimien aiheuttaman puristuksen välttämiseksi. Esimerkkeinä mainittakoon sädekehän uurre ja sinus transversuksen uurre.
Pää – Luun pyöristetty, ulkoneva jatke, joka muodostaa osan niveltä. Se on erotettu luun varresta kaulalla. Pää on yleensä hyaliiniruston peittämä nivelkapselin sisällä. Se on pääasiallinen nivelpinta viereisen luun kanssa muodostaen ”pallonivelen”.
Marginaali – Minkä tahansa litteän luun reuna. Sitä voidaan käyttää luun rajojen tarkkaan määrittelyyn. Esimerkiksi ohimoluun reunaa, joka niveltyy takaraivoluun kanssa, kutsutaan ohimoluun takaraivomarginaaliksi. Ja päinvastoin, takaraivoluun reunaa, joka niveltyy ohimoluun kanssa, kutsutaan takaraivoluun ohimoreunaksi.
Meatus – Luun sisällä ulottuva putkimainen kanava, joka voi tarjota kulkuväylän ja suojan hermoille, verisuonille ja jopa äänelle. Esimerkkejä ovat ulkoinen akustinen meatus ja sisäinen kuulokäytävä.
Niska – Luun pään ja varren välinen segmentti. Se erotetaan usein kallosta pediatrisilla potilailla fyseaalisen linjan ja aikuisilla fyseaalisen arven (fyseaalisen linjan jäännöksen) perusteella. Se erotetaan usein kirurgiseen kaulaan ja anatomiseen kaulaan. Anatominen kaula, joka voi edustaa vanhaa epifyysilevyä, rajataan usein sen kapseliligamentteihin kiinnittymisen perusteella. Kirurginen kaula on usein distaalisempi, ja se rajataan kaulan sen kohdan perusteella, joka on yleisimmin murtunut. Esimerkiksi olkaluussa anatominen kaula kulkee viistosti suuresta tuberositeetista hieman alle olkaluun pään. Kirurginen kaula kulkee vaakasuorassa ja muutama senttimetri distaalisesti olkavarren tuberositeetista.
Notch – Luussa oleva syvennys, joka usein, mutta ei aina, vakauttaa viereistä nivelluuta. Nivelluu liukuu loven sisään ja ulos, mikä ohjaa nivelen liikelaajuutta. Esimerkkejä ovat kyynärluun trokleaarinen lovi, kyynärluun radiaalinen lovi, suprasternaalinen lovi ja mandibulaarinen lovi.
Ramus – Luun kaareva osa, joka antaa rakenteellista tukea muulle luulle. Esimerkkejä ovat häpyluun ylempi/alempi ramus ja alaleuan ramus.
Sinus – Jonkin elimen tai kudoksen sisällä oleva ontelo. Esimerkkejä ovat nenän sivuontelot ja duraaliset laskimon sivuontelot.
Haarakkeet – Luun koholla oleva, terävä kohouma, johon lihakset ja sidekudos kiinnittyvät. Se eroaa tavallisesta processuksesta siinä, että spinous process on voimakkaampi.
Trochanter – Suuri kohouma luun kyljessä. Jotkut suurimmista lihasryhmistä ja tiheimmät sidekudokset kiinnittyvät trokanteriin. Merkittävimmät esimerkit ovat reisiluun iso ja pieni trokanter.
Tuberosio – Kohtalainen kohouma, johon lihakset ja sidekudokset kiinnittyvät. Sen tehtävä on samanlainen kuin trokanterin. Esimerkkejä ovat sääriluun tuberositeetti, deltoideuksen tuberositeetti ja ischiaalinen tuberositeetti.
Tuberculum – Pieni, pyöreä kohouma, johon sidekudokset kiinnittyvät. Esimerkkeinä mainittakoon olkaluun iso ja pieni tuberculum.