Kostean iän aiheuttaman makuladegeneraation (AMD) oireet
Kostea AMD johtuu siitä, että uudet verisuonet vuotavat nestettä verkkokalvolle. Tämä aiheuttaa verkkokalvon ”kostumisen”. Aluksi neste aiheuttaa palautuvaa näön heikkenemistä, mutta hoitamattomana näön heikkeneminen voi muuttua pysyväksi viikkojen tai kuukausien kuluessa. Näin ollen märän AMD:n havaitseminen on erittäin tärkeää.
Märkää AMD:tä sairastavilla potilailla saatetaan diagnosoida varhaisvaiheen kuiva AMD jo vuosia ennen märän AMD:n ilmaantumista.
Varhaisvaiheen AMD:llä on vain hienovaraisia oireita (ks. artikkeli ”Kuivan AMD:n oireet”), ja se diagnosoidaan parhaiten laajentavalla silmätutkimuksella. Se ilmaantuu yleensä 55-vuotiaana tai sitä vanhemmalla iällä, mikä on yksi syy siihen, miksi tähän ikäryhmään kuuluvien ihmisten tulisi käydä laajentavassa näöntutkimuksessa vuoden tai kahden välein.
Kosteasta AMD:stä johtuvan näön heikkenemisen oireet voivat ilmaantua yhtäkkiä, jopa yhden vuorokauden kuluessa, kun verisuonet yhtäkkiä vuotavat verkkokalvolle. Prosessi on kivuton. Oireita ovat vääristymät tai sokea piste keskeisessä näkökentässä. Sokea piste voi näkyä harmaana, punaisena tai mustana.
Yksi tapa havaita vääristymä tai sokea piste keskusnäkymässä on Amsler-ristikko. Ruudukkoa on tarkasteltava lukulasit päässä, pidettävä mukavalla lukuetäisyydellä ja testattava yhtä silmää kerrallaan toisen silmän ollessa suljettuna tai peitettynä. Jos ruudukon viivat näyttävät aaltoilevilta tai jokin viiva-alue puuttuu, soita viipymättä silmälääkärille.
Notal Vision®:n ForeseeHome Monitor® on ensimmäinen FDA:n hyväksymä laite, jolla kuivaa AMD:tä sairastavat potilaat voivat seurata tautiaan kotona. Se on nyt Medicare-palvelun piiriin kuuluva palvelu potilaille, jotka ovat rekisteröityneet Medicare-järjestelmään kaikkialla Yhdysvalloissa ja jotka täyttävät kuivaa AMD:tä koskevat kelpoisuuskriteerit ja joilla on suuri riski muuttua märäksi AMD:ksi.
Keskistä sokeaa pistettä voi joskus olla vaikea erottaa ”kelluvasta” pisteestä. Floaterit ovat läpinäkymättömiä pilkkuja, jotka kelluvat lasiaisen alueella (kirkas hyytelömäinen aine, joka täyttää silmän linssistä silmän takaosaan) ja heittävät varjon verkkokalvolle. Ne ovat hyvin yleisiä. Kellukkeet jatkavat liikkumistaan hieman myöhemmin kuin silmän liike, joten jos silmää liikutetaan nopeasti, kelluke ja sen aiheuttama tumma piste tai ”tahra” jatkavat liikkumistaan noin sekunnin ajan sen jälkeen, kun silmä on pysähtynyt. Yleensä floaterit eivät ole ongelma, mutta uudet floaterit, erityisesti jos niihin liittyy vilkkuvia valoja perifeerisessä (sivu-) näkymässä tai ”verho”, joka peittää perifeerisen näön, voivat johtua verkkokalvon irtaumasta, ja niiden vuoksi on soitettava välittömästi silmälääkärille.
Kosteaa AMD:tä voidaan onneksi nykyään hoitaa lääkkeillä, joita ruiskutetaan silmään ja jotka pysäyttävät epänormaalien verisuonten vuotamisen. Nämä lääkkeet toimivat parhaiten, jos märkä AMD havaitaan ajoissa!
Lähteet:
- Makuladegeneraation työkalupakki (Hyödyllistä tietoa makuladegeneraation ymmärtämiseen ja hallintaan)
- Asiantuntijatietoa makuladegeneraatiosta (artikkelit)
- BrightFocus-keskustelut (ääni. Presentations on Macular Degeneration)
- The Amsler Grid Eye Test (Publication)
- What is Wet AMD (Video)
- What is Dry AMD (Video)
- Why is My Doctor Always Talking About ”Drusen”? (Artikkeli)
- Miten Amslerin ruudukkoa käytetään (Artikkeli)
- Kuivan ikääntyneen makuladegeneraation etenemisen seuranta (Artikkeli)
- Ikääntyneen makuladegeneraation (AMD) harvinaisemmat oireet (Artikkeli)
- Injektiot märkäpeitteiseen makuladegeneraatioon: Mitä odottaa (Artikkeli)
- Kuivan AMD:n oireet (Artikkeli)