Krooninen lateraalinen nilkkakipu
Toistuva tai jatkuva (krooninen) kipu nilkan ulommalla (lateraalisella) puolella kehittyy usein vamman, kuten nilkan nyrjähdyksen, jälkeen. Kuitenkin myös useat muut tilat voivat aiheuttaa kroonista nilkkakipua.
Krooninen lateraalinen nilkkakipu Oireet
- Kipu, yleensä nilkan ulkosivulla. Kipu voi olla niin voimakasta, että sinulla
- on vaikeuksia kävellä tai osallistua urheiluun. Joissakin tapauksissa kipu on jatkuvaa, tylsää särkyä.
- Vaikeus kävellä epätasaisella alustalla tai korkokengillä
- Tunne siitä, että se antaa periksi (epävakaus)
- Turvotusta
- Jäykkyyttä
- Jäntevyyttä
- Herkkyyttä
- toistuvat nilkan nyrjähdykset
.
Kroonisen lateraalisen nilkkakivun syyt
Yleisin syy jatkuvasti kivuliaaseen nilkkaan on nilkan nyrjähdyksen jälkeinen epätäydellinen paraneminen. Nilkan nyrjähdyksessä luiden välinen sidekudos (nivelside) venyy tai repeää. Ilman perusteellista ja täydellistä kuntoutumista nivelside tai ympäröivät lihakset voivat jäädä heikoiksi, mikä johtaa toistuvaan epävakauteen. Seurauksena voi olla uusia nilkkavammoja. Muita kroonisen nilkkakivun syitä ovat:
- Nilkan läpi kulkevien hermojen vamma. Hermot voivat olla venyneet, repeytyneet, loukkaantuneet suorasta iskusta tai puristuneet paineen alla (entrapment).
- Repeytynyt tai tulehtunut jänne
- Nilkkanivelen niveltulehdus
- Murtuma (murtuma) jossakin nilkkanivelen muodostavista luista
- Nivelen limakalvon (nivelkalvon) tulehdus
- Nilkan arpikudoksen kehittyminen nilkkaniveleen nyrjähdyksen jälkeen vie tilaa nivelestä ja aiheuttaa siten painetta nivelsiteille.
Kroonisen lateraalisen nilkkakivun diagnostiikka
Kroonisen nilkkakivun syyn selvittämisen ensimmäinen vaihe on anamneesin ottaminen. Lääkäri voi esittää sinulle useita kysymyksiä, kuten:
- Oletko aiemmin loukannut nilkkaasi? Jos on, milloin?
- Millaista hoitoa sait vamman vuoksi?
- Kuinka kauan sinulla on ollut kipua?
- Onko olemassa aikoja, jolloin kipu pahenee tai katoaa?
Koska kroonisen nilkkakivun mahdollisia syitä on niin monia, lääkäri voi tehdä useita testejä diagnoosin täsmentämiseksi aloittaen fyysisestä tutkimuksesta. Lääkäri tunnustelee arat alueet ja etsii merkkejä turvotuksesta. Hän pyytää sinua liikuttamaan jalkaasi ja nilkkaasi liikelaajuuden ja joustavuuden arvioimiseksi. Lääkäri voi myös testata hermojen tuntoaistimuksia, ja hän voi antaa paikallispuudutusruiskeen, joka auttaa paikallistamaan oireiden lähteen.
Lääkäri voi tilata useita röntgenkuvia nilkkanivelestäsi. Saatat joutua ottamaan röntgenkuvia myös toisesta nilkasta, jotta lääkäri voi verrata loukkaantunutta ja loukkaantumatonta nilkkaa. Joissakin tapauksissa saatetaan tarvita lisäkokeita, kuten luukuvaus, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI).
Lue lisää Resurgens Orthopaedicsin jalkaterä- ja nilkkakeskuksesta.