Lannerangan välilevysairaus (välilevytyrä)

Lannerangan välilevysairaus (välilevytyrä)

Lannerangan välilevysairaus johtuu normaalin välilevyn rakenteen muutoksesta. Useimmiten välilevyn sairaus tapahtuu ikääntymisen ja välilevyn sisällä tapahtuvan normaalin hajoamisen seurauksena. Joskus vakava vamma voi aiheuttaa normaalin välilevyn tyrän. Vamma voi myös pahentaa jo ennestään välilevytyräistä levytyrää.

Mitkä ovat lannerangan välilevysairauden riskit?

Vaikka ikä on yleisin riski, fyysinen passiivisuus voi aiheuttaa heikkoja selkä- ja vatsalihaksia, jotka eivät välttämättä tue selkärankaa kunnolla. Selkävammat lisääntyvät myös silloin, kun ihmiset, jotka eivät normaalisti ole fyysisesti aktiivisia, osallistuvat liian rasittavaan toimintaan. Työt, jotka vaativat raskaita nostoja ja selkärangan vääntämistä, voivat myös aiheuttaa selkävammoja.

Mitkä ovat lannerangan välilevysairauden oireet?

Lannerangan välilevysairauden oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin kohtaan välilevy on tyrähtänyt ja mitä hermojuurta se painaa. Nämä ovat lannerangan välilevysairauden yleisimmät oireet:

• Katkonainen tai jatkuva selkäkipu. Tätä voi pahentaa liikkuminen, yskä, aivastelu, tai pitkäaikainen seisominen

• selkälihasten kouristelu

• Sciatica – kipu, joka alkaa läheltä selkää tai pakaraa ja kulkeutuu jalkaa pitkin alaspäin vasikkaan tai jalkaterään

• Jalkojen lihasheikkous

• Tunne sääressä tai jalkaterässä

• Heikentyneet refleksit polvessa tai nilkassa

• Muutokset virtsarakon tai suolen toiminnassa

Lannerangan välilevysairauden oireet voivat näyttää samalta kuin muut sairaudet tai lääketieteelliset ongelmat. Ota aina yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen diagnoosin saamiseksi.

Miten lannerangan välilevysairaus diagnosoidaan?

Täydellisen anamneesin ja lääkärintarkastuksen lisäksi sinulle voidaan tehdä yksi tai useampi seuraavista tutkimuksista:

• Röntgenkuvaus. Testi, jossa käytetään näkymättömiä sähkömagneettisia energiasäteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä filmille.

• Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Toimenpide, jossa käytetään suurten magneettien, radiotaajuuksien ja tietokoneen yhdistelmää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia elimistä ja rakenteista kehossa.

• Myelogrammi. Toimenpide, jossa käytetään selkäydinkanavaan ruiskutettua väriainetta, jotta rakenne saadaan selvästi näkyviin röntgenkuvissa.

• Tietokonetomografiakuvaus (kutsutaan myös tietokonetomografiaksi tai tietokonetomografiaksi). Kuvantamismenetelmä, jossa käytetään röntgensäteitä ja tietokonetekniikkaa tuottamaan vaakasuoria eli aksiaalisia kuvia (joita usein kutsutaan viipaleiksi) kehosta. TT-tutkimuksessa saadaan yksityiskohtaisia kuvia mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luista, lihaksista, rasvasta ja elimistä. TT-kuvaus on yksityiskohtaisempi kuin yleinen röntgentutkimus.

• Elektromyografia (EMG). Testi, joka mittaa lihaksen vastetta tai sähköistä aktiivisuutta vasteena lihaksen hermostimulaatioon.

Miten lannerangan välilevysairautta hoidetaan?

Tyypillisesti konservatiivinen hoito on lannerangan välilevysairauden ensisijainen hoitomuoto. Tähän voi kuulua yhdistelmä seuraavista:

• Sänkylepo

• Koulutus oikeasta kehon mekaniikasta (auttaa vähentämään kivun pahenemisen tai välilevyn vaurioitumisen mahdollisuutta)

• Kuntohoito, johon voi kuulua ultraääntä, hierontaa, ilmastointia, ja harjoitusohjelmia

• Painonhallinta

• Lannerangan selkätuen käyttö

• Lääkitys kivun hallitsemiseksi ja lihasten rentouttamiseksi

Jos nämä toimenpiteet epäonnistuvat, saatetaan tarvita leikkaus välilevytyrä poistamiseksi. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa. Kirurgi tekee viillon alaselkääsi sen alueen kohdalle, jossa välilevytyrä on. Selkärangan takaosasta saatetaan poistaa jonkin verran luuta, jotta välilevyyn päästään käsiksi. Kirurgi poistaa välilevytyrästä välilevyn osan ja ylimääräiset irtonaiset kappaleet välilevytilasta.

Leikkauksen jälkeen toimintakykyäsi saatetaan rajoittaa useiden viikkojen ajan paranemisen ajan, jotta estetään uusi välilevytyrä. Kirurgisi keskustelee kanssasi mahdollisista rajoituksista.

Mitkä ovat lannerangan välilevysairauden komplikaatiot?

Lannerangan välilevysairaus voi aiheuttaa selkä- ja jalkakipuja, jotka haittaavat päivittäisiä toimintoja. Se voi johtaa jalkojen heikkouteen tai puutumiseen sekä suolen ja virtsarakon hallinnan vaikeuksiin.

Voidaanko lannerangan välilevysairautta ehkäistä?

Terveellisen painon ylläpitäminen, säännöllinen liikunta ja hyvä ryhti voivat pienentää lannerangan välilevysairauden riskiä.

Elämä lannerangan välilevyn sairauden kanssa

Konservatiivinen hoito vaatii kärsivällisyyttä; mutta hoitosuunnitelmasta kiinni pitäminen voi vähentää selkäkipuja ja minimoida kivun pahenemisen tai välilevyn vaurioitumisen mahdollisuuden. Sekä konservatiiviset toimenpiteet että leikkaus voivat molemmat vaatia aikaa ollakseen tehokkaita.

Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuoltohenkilökunnalle?

Soita terveydenhuoltohenkilökunnalle, jos kipusi lisääntyy tai jos sinulla alkaa olla ongelmia suolen tai virtsarakon hallinnassa.

Keskeistä tietoa lannerangan välilevysairaudesta

• Lannerangan välilevysairaus voi ilmetä, kun selkärangan alaselän alueella oleva välilevy pullistuu tai tyrähtää selkärangan luisen alueen välistä.

• Lannerangan välilevysairaus aiheuttaa alaselkäkipua ja jalkakipua ja -heikkoutta, jotka pahenevat liikkumisen ja toiminnan myötä.

• Hoidossa on ensisijaisesti pyrittävä vähentämään kipua ja pienentämään selkärangan lisävammojen riskiä.

• Kirurgista toimenpidettä saatetaan harkita, jos konservatiivisempi hoito epäonnistuu.